Drozd - Příznaky, Léčba, Příčiny A Příznaky

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Drozd

Obsah článku:

1. Příčiny drozdů a rizikové faktory
2. Formy nemoci
3. Příznaky drozdů
4. Vlastnosti kurzu drozdů u dětí
5. Diagnostika
6. Léčba "drozdů"
7. Možné komplikace a důsledky
8. Předpověď
9. Prevence drozdů

Drozd je jednou z klinických forem infekčního a zánětlivého oportunního onemocnění kůže, sliznic a vnitřních orgánů, které vyvolávají kvasinkové houby rodu Candida, zejména často zástupci druhu Candida albicans (ve více než 70-80% případů). Podle názvu patogenu je tento typ mykóz označován jako kandidóza.

Orální drozd

Oportunní infekce jsou způsobeny oportunní mikroflórou, která zahrnuje houby Candida. Za normálních podmínek tyto mikroorganismy nejsou schopné způsobit onemocnění a často jsou dokonce vybaveny užitečnými funkcemi. S poklesem lokální imunitní ochrany začíná jejich nekontrolovaný růst a reprodukce, což vede k projevu patologických vlastností.

Houby Candida jsou docela odolné vůči vnějším vlivům a terapii, kterou usnadňuje řada faktorů:

• zvláštní struktura buněčné stěny;
• schopnost produkovat proteolytické enzymy, které zajišťují penetraci a pevnou fixaci v povrchových vrstvách epitelu;
• vysoká přilnavost (lepivost);
• dermatonekrotická aktivita;
• rozmnožování pučením [tvorba chlamydospór (modifikované buňky pokryté hustou membránou)].

Za normálních podmínek jsou houby Candida často přítomny na povrchu sliznic a kůže, aniž by vedly k onemocnění: z ústní dutiny je Candida zaseta přibližně u 50% somaticky zdravých lidí, ze sliznice a kůže genitálií - ve 20–30%.

Skutečný výskyt kandidózy není znám z důvodu nízké diagnózy, neaktivních příznaků ve většině případů a vysokého výskytu latentního průběhu. Podle některých zpráv je alespoň jedna epizoda drozdů přítomna v anamnéze u ¾ žen, relapsy jsou zaznamenány v 50% případů.

Příčiny drozdů a rizikové faktory

Hlavní příčinou vzniku drozdů je intenzivní místní reprodukce hub Candida, které se nacházejí na povrchu kůže a sliznic. Nejpříznivějšími podmínkami pro jejich aktivní růst jsou kyselé prostředí (metabolická acidóza), vysoká vlhkost, teplota 30–37 ° C, vysoká koncentrace glykogenu v tkáních na pozadí oslabení lokální imunity.

Podmínky predisponující k rozvoji drozdů:

• těhotenství (kandidóza se vyvíjí u 20–30% žen);
• užívání perorálních kontraceptiv (zejména těch, které obsahují estrogeny ve vysokých koncentracích);
• prodloužený psycho-emoční stres;
• akutní stresující účinky;
• užívání antibakteriálních léků (riziko vzniku drozd se zvyšuje s rostoucí dobou trvání antibiotické léčby);
• cukrovka;
• utrpěla těžká akutní zánětlivá onemocnění;
• stav po operaci;
• nedodržování opatření osobní hygieny;
• horké klima (intenzivní pocení);
• používání agresivní kosmetiky, která narušuje přirozenou rovnováhu mikroflóry;
• přítomnost pohlavně přenosných chorob;
• nosit syntetické spodní prádlo.

Těhotenství je predisponujícím faktorem pro rozvoj drozdů

Kromě endogenních může být drozd způsoben exogenními příčinami - driftem zvenčí. V tomto případě se infekce vyskytuje v děloze nebo po narození, v dětství nebo v dospělosti.

Intrauterinní infekce houbami Candida je možná v několika případech:

• transplacentární penetrace;
• intranatální (kontaktní infekce), když dítě prochází porodními cestami;
• Vzestupná infekce v případě plísňové infekce děložního čípku nebo pochvy má matka kandidální endometritidu.

Po narození může být infekce přenesena na dítě ze sliznice úst matky, z kůže bradavek, rukou. Zdrojem infekce pro novorozence může být kromě matky také zdravotnický personál přenášející houby během invazivních manipulací nebo nesterilní materiál (voskované plátky, plenky, bradavky).

V dospělosti jsou hlavní příčinou drozdů nechráněné sexuální kontakty, používání nádobí kontaminovaného houbami, předměty pro domácnost.

Formy nemoci

Hlavní typy kandidózy:

• kandidóza nehtových destiček (paronychie a onychie), kůže a sliznic (povrchová kandidóza);
• viscerální (poškození vnitřních orgánů);
• generalizovaná kandidóza.

Podle stupně zapojení orgánů a tkání do patologického procesu se rozlišují následující typy:

• rozšířená kandidóza;
• lokální nebo ohniskové, charakterizované poškozením omezené oblasti nebo samostatného orgánu.

Povrchová kandidóza se může projevit stomatitidou, lézemi rtů a jazyka, tvorbou záchvatů kandidů, patologickým procesem ve vaginální oblasti a její předsíni nebo žaludu a předkožce penisu, kolonizací velkých záhybů kůže, kůže dlaní a nohou houbou.

Při viscerální kandidóze jsou ovlivněny různé vnitřní orgány: části hltanu, jícnu, žaludku, tenkého a tlustého střeva, průdušek, plicní tkáně.

Generalizovaná kandidóza je diagnostikována, když houby Candida vstupují do systémového oběhu, což je vzácné (na pozadí stavů těžké imunodeficience u extrémně podvyživených pacientů).

Druhy drozdů, v závislosti na fázi (závažnosti) procesu:

• kandidatura;
• akutní forma;
• chronický drozd.

V souladu s etiologickým faktorem může být drozd endogenní a exogenní. Endogenní drozd je autoinfekce a exogenní drozd je výsledkem vnější infekce.

Také drozd může být komplikovaný a nekomplikovaný.

Na základě předložených klasifikací lze dojít k závěru, že termín „drozd“je v běžném životě přijímaným názvem pro povrchovou fokální endo- nebo exogenní kandidózu akutního nebo chronického průběhu lokalizovanou v genitální nebo ústní dutině. Je nesprávné nazývat jiné formy kandidózy drozdem.

Příznaky drozdů

Hlavní příznaky drozd urogenitální sféry (vaginální kandidóza, balanitida nebo balanopostitida):

• intenzivní svědění, které má stálou povahu (zvlněné, ustupující a obnovující se), pálení a lokální bolestivost (v perineu, vagině a její předsíni u žen a žaludu penisu a předkožky u mužů);
• nepohodlí během pohlavního styku;
• sýrový výtok s charakteristickou štiplavou vůní kyselého mléka u žen;
• bělavý drobivý povlak na kůži a sliznicích;
• bolestivost při močení;
• hyperemie a místní edém kůže pohlavních orgánů;
• u mužů se v moči může objevit zakalený výtok.

Hlavním příznakem drozdů urogenitální sféry je intenzivní svědění v oblasti protézy.

Známky orální afty (včetně kandidální stomatitidy, glositidy, cheilitidy):

• bělavý nebo žlutavě šedý nejednotný povlak s vměstky malých hustých zrn na povrchu tváří, jazyka, patra, vnitřního povrchu rtů;
• specifický zápach fermentovaného mléka z úst;
• bílý povlak na jazyku, zvláště intenzivní u kořene;
• hyperemie ústní sliznice;
• bolestivost, pálení;
• se stomatitidou jsou zaznamenány bolestivé malé eroze a ulcerativní defekty sliznice pokryté sraženým květem;
• v závažných případech se na kůži rtů a ústní sliznice vytvářejí praskliny s fokálními tkáňovými těsněními, těsně přivařené k podkladovému povrchu a po odstranění jsou vystaveny edematózní, hyperemické a erodované sliznici.

Vlastnosti kurzu drozdů u dětí

K infekci dítěte dochází buď v děloze, nebo po narození. Příznaky drozdů se objeví během několika týdnů.

Rizikovými faktory pro vývoj jsou nedonošené stavy, vrozené stavy imunodeficience, užívání antibakteriálních léků v prvních dnech (týdnech) života, zanedbávání hygienických opatření matkou během kojení, používání nedostatečně čistého nádobí, dudlíků, častá regurgitace (posun acidobazické rovnováhy ústní dutiny na kyselou stranu) drozd novorozenců.

Kromě toho se klinický projev drozdů může objevit během období zubů u kojenců a batolat, hormonálních změn u dospívajících.

Drozd u dětí se projevuje charakteristickým plakem v ústech nebo na genitáliích.

Následující příznaky naznačují možnou přítomnost drozdů u kojenců:

• úzkost;
• poruchy spánku;
• odmítnutí jíst;
• nepřiměřený pláč;
• odmítnutí bradavky;
• obsedantní dotek rukou do oblasti genitálií nebo ústní dutiny (v závislosti na lokalizaci procesu).

Při vyšetření ústní dutiny nebo genitálií s drozdem u dětí je charakteristický plak, hyperémie kůže a sliznic, specifický kyselý zápach.

Diagnostika

Diagnóza drozdů se obvykle provádí na základě charakteristického klinického obrazu. V případě pochybností o údajné diagnóze se provádějí následující studie:

• mikroskopie nátěru z ústní dutiny nebo genitálií s detekcí hub Candida v materiálu;
• polymerázová řetězová reakce (stanovení míst DNA patogenu);
• setý materiál odebraný z nátěru na živném médiu.

Charakteristickým rysem je přítomnost určitého množství hub v normálním nátěru zdravé ženy, proto je pro stanovení spolehlivé diagnózy drozdů nutná kombinace známek lokální dysbiózy se zvýšenou koncentrací hub Sandida.

Léčba "drozdů"

Základem léčby drozdů jsou antimykotika, jejichž rozsah je velmi široký:

• řada polyenů (natamycin, nystatin, levorin, amfotericin B);
• série imidazolů (klotrimazol, ketokonazol, mikonazol, bifonazol atd.);
• série triazolů (flukonazol, itrakonazol);
• jiné léky (griseofulvin, flucytosin, chlornitrofenol, dequaliniumchlorid, jodové přípravky atd.).

Také při léčbě drozdů se používají:

• eubiotika - za účelem normalizace rovnováhy mikroflóry;
• v případě potřeby - imunostimulanty, modulátory;
• bylinné odvarky, výtažky (výtažky z hřebíčku, skořice, nového koření);
• místní léky na zmírnění známek zánětu.

Nejběžnější léčbou urogenitální kandidózy je kombinace lokálních (krémy, čípky) a systémových (perorálních přípravků) látek. Léčba drozdů se v tomto případě provádí paralelně u obou sexuálních partnerů, doporučuje se po dobu léčby odmítnout sexuální vztahy.

Pro léčbu drozdů jsou předepsány antimykotické léky

Při léčbě drozdů v ústní dutině se specifická léčba kombinuje s nespecifickými metodami: pleťové vody, oplachy obsahující antiseptika, místní antimikrobiální léky. Nedoporučuje se násilně odstraňovat plaky nebo filmy z ústní sliznice, protože to může vést k traumatu tkáně a následné sekundární infekci.

Možné komplikace a důsledky

Hlavním negativním důsledkem mírného a středního afty je krátkodobé snížení kvality života, které se po terapii plně obnoví.

Při silném průběhu drozdů se mohou vyvinout následující komplikace:

• přístup sekundární bakteriální infekce;
• rozvoj rezistence na terapii;
• kandidální septikémie;
• zapojení sousedních orgánů do zánětlivého procesu.

U kojenců vede drozd v ústní dutině k odmítnutí jídla a v důsledku toho ke snížení tělesné hmotnosti.

Předpověď

S včasnou diagnostikou a komplexní kvalifikovanou léčbou je prognóza drozdů příznivá.

Prevence drozdů

1. Použití bariérových metod antikoncepce.
2. Dodržování hygieny intimní oblasti a ústní dutiny.
3. Užívání eubiotických léků na pozadí antibiotické terapie.
4. Odmítnutí používat agresivní kosmetiku, která narušuje rovnováhu mikroflóry.
5. Včasná léčba nemocí, které mohou způsobit afty.

Video z YouTube související s článkem:

Olesya Smolnyakova Terapie, klinická farmakologie a farmakoterapie O autorovi

Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO "Státní lékařská univerzita v Kursku"), obor "Všeobecné lékařství", kvalifikace "Doktor". 2008-2012 - postgraduální student Katedry klinické farmakologie KSMU, kandidát lékařských věd (2013, obor „Farmakologie, klinická farmakologie“). 2014-2015 - profesionální rekvalifikace, specializace „Management ve vzdělávání“, FSBEI HPE „KSU“.

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!