Spermogram
Spermogram je podrobná analýza ejakulátu (spermií), studium spermií pod mikroskopem. Tato analýza umožňuje posoudit plodnost člověka, tedy jeho schopnost otěhotnět. Odchylky indexů spermogramu od normy naznačují snížení možnosti početí přirozenou cestou. Tyto odchylky však nevylučují možnost početí. Změny morfologie spermií, fyzikálních a chemických vlastností ejakulátu a přítomnost cizích složek ve spermatu vedou ke snížení plodnosti.
Příprava na spermogram
Tři až pět dní před studií by měl být vyloučen alkohol, drogy, zejména antibiotika. Je zakázáno navštívit lázně a saunu, protože přehřátí spermií povede k jejich smrti. Před výzkumem je třeba se vyvarovat nadměrného vzrušení a stresu. Po tuto dobu je abstinence povinná.
Masturbace je považována za hlavní metodu získávání ejakulátu pro analýzu spermatu. V rámci přípravy na studii shromážděte všechny spermie, které se uvolnily během ejakulace. Sperma pro spermogram (s první a poslední částí) se sbírá do plastové sterilní nádoby. Spolehlivost výsledků analýzy spermatu přímo závisí na podmínkách přepravy a na době, po které byl kontejner dodán do laboratoře. Je výhodné, když je nádoba dodána do dvaceti minut po ejakulaci. Neměli byste dostávat sperma na spermogram přerušovaným stykem, orálním stykem nebo stykem v kondomu. Sliny, latexové komponenty kondomu a vaginální výtok mohou negativně ovlivnit kvalitu ejakulátu. K dosažení spolehlivého a objektivního výsledku je nutnétakže spermogram se provádí čtyřikrát s intervalem dvou týdnů.
Standardy spermogramu
Následující hodnoty hlavních indikátorů jsou považovány za normy pro spermogram:
- objem spermatu (až 4 ml);
- viskozita spermatu (až 0,5 cm);
- koncentrace spermií (více než 20 milionů v 1 ml spermatu);
- počet spermií (více než 60 milionů ve spermatu);
- motilita spermií (A> 25% nebo A + B> 50%);
- morfologie spermií (více než 20%);
- počet živých spermií (více než 50%);
- počet buněk spermatogeneze (až 2%).
Dekódování spermogramu
Ve studii se nejprve kontroluje doba zkapalňování spermií. S prodloužením doby zkapalňování získávají spermatické buňky svoji plnohodnotnou mobilitu déle. U velmi řídkého spermatu je šance na oplodnění významně snížena. Viskozita spermatu je určena délkou niti tvořeného spermatem při odtoku ze speciální jehly nebo pipety. Zvýšení viskozity ejakulátu je obvykle pozorováno při chronickém zánětu pohlavních žláz - vezikulitidě nebo prostatitidě.
Tlusté sperma podle spermogramu naznačuje možnou mužskou neplodnost. Pro stanovení viskozity spermatu se odebere do stříkačky a uvolní se speciální jehlou. Objem ejakulátu je pro analýzu velmi důležitý. Za optimální objem se považuje objem ejakulátu do 4 ml. Malé množství vylučovaného spermatu naznačuje velmi špatnou plodnost a problém se zdravím mužů. Snížení objemu spermatu naznačuje nedostatečnou funkci semenných váčků, prostaty. Nadměrný objem ejakulátu může být spojen se zánětlivým procesem v pohlavních žlázách.
Normální barva spermatu je nažloutlá, bílá nebo šedivá. Vzhled hnědého nebo červeného odstínu spermií se vyskytuje u chronické vezikulitidy, kalkulované formy prostatitidy, genitálního traumatu. Při použití potravinářských barviv a některých léků se žlutá barva semene stává.
Počet spermií naznačuje možnost početí. Počet spermií můžete spočítat pomocí speciálního mikroskopu. Normální počet je považován za dvacet milionů spermií na jeden milimetr ejakulátu.
Při dekódování spermogramů je věnována zvláštní pozornost pohyblivosti spermií. Koneckonců, nejpohyblivější spermie se pravděpodobně spojí s vejcem. Spermogram pomáhá určit počet abnormálních spermií.
Poruchy reprodukce jsou určeny kyselostí spermatu. Podle spermogramu by normální pH spermatu mělo být od 7,2 do 7,8. Odchylka pH od normy naznačuje možný zánět pohlavních žláz (vezikulitida, prostatitida).
Snížení počtu spermií podle spermogramu se nazývá oligospermie. Oligospermie obvykle naznačuje snížený výkon varlat. Práce varlat může být snížena v důsledku snížení koncentrace mužských pohlavních hormonů v krvi, zánětlivého procesu, přeneseného toxického poškození epitelu varlat, změn metabolismu. Polyzoospermie - zvýšený počet spermií (více než 120 milionů / ml).
Pohyblivost spermií je nejdůležitějším ukazatelem spermogramu. Mobilitou se spermie obvykle dělí do čtyř skupin:
- skupina A - aktivní spermie s přímočarým pohybem;
- skupina B - sedavé spermie s přímočarým pohybem;
- skupina C - sedavé spermie s rotačním nebo oscilačním pohybem;
- skupina D - nepohyblivé spermie.
Asthenozoospermie je snížení motility spermií. Pohyblivost spermií může být snížena z různých onemocnění a různých druhů tepelných a toxických účinků na varlata.
Morfologie spermií je považována za velmi důležitý indikátor analýzy spermatu. Tento indikátor spermogramu odráží procento spermií schopných oplodnění. Nekrospermie je pokles koncentrace živých spermií. Aglutinaci (lepení spermií) lze pozorovat u chronických zánětlivých procesů v mužských pohlavních žlázách. Při aglutinaci je motilita spermií téměř vždy snížena.
Vyhodnocení výsledků spermogramu
Spermogram je obvykle dešifrován andrologem. Pokud jsou při dekódování spermogramu všechny indikátory v normálním rozmezí, pak je šance na rychlé a úspěšné početí poměrně vysoká. Pokud se vyskytnou nějaké odchylky, je po asi měsíci předepsáno opětovné vyšetření. Protože se výsledky spermogramu mohou lišit, konečné závěry lze učinit až po dvou nebo třech studiích. Stojí za zmínku, že pouze na základě výsledků spermogramu není možné stanovit jasnou diagnózu, protože pravděpodobnost početí závisí na mnoha dalších faktorech - reprodukčním zdraví ženy, frekvenci a délce pohlavního styku, stejně jako věku a stavu pacienta.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
