Plíce
Struktura plic
Plíce jsou orgány, které zajišťují lidské dýchání. Tyto spárované orgány se nacházejí v hrudní dutině, v sousedství levé a pravé části srdce. Plíce jsou ve formě půlkužele, základna sousedí s bránicí, s vrcholem vyčnívajícím 2-3 cm nad klíční kostí. Pravá plíce má tři laloky, levá - dva. Kostra plic se skládá z trojlístků rozvětvených průdušek. Každá plíce je zvenčí pokryta serózní membránou - plicní pleurou. Plíce leží v pleurálním vaku tvořeném plicní pleurou (viscerální) a parietální pleurou (parietální) lemující hrudní dutinu zevnitř. Každá pleura na vnější straně obsahuje žlázové buňky, které produkují tekutinu do dutiny mezi pleurálními vrstvami (pleurální dutina). Na vnitřním (srdečním) povrchu každé plíce je deprese - brána plic. Plicní tepna a průdušky vstupují do bran plic,a vyjdou dvě plicní žíly. Plicní tepny se větví rovnoběžně s průduškami.
Plicní tkáň se skládá z pyramidálních lalůčků, jejichž základna směřuje k povrchu. Na vrchol každé lalůčky vstupuje bronchus, který se postupně dělí tvorbou terminálních bronchiolů (18-20). Každý bronchiole končí acinus - strukturální a funkční prvek plic. Acini se skládají z alveolárních bronchiolů, které jsou rozděleny do alveolárních průchodů. Každý alveolární průchod končí dvěma alveolárními vaky.
Alveoly jsou hemisférické výčnělky sestávající z vláken pojivové tkáně. Jsou lemovány vrstvou epiteliálních buněk a jsou hojně opleteny krevními kapilárami. Právě v plicních sklípcích se provádí hlavní funkce plic - procesy výměny plynů mezi atmosférickým vzduchem a krví. Současně v důsledku difúze kyslík a oxid uhličitý překonávají difuzní bariéru (epitel alveol, bazální membrána, stěna krevní kapiláry) a pronikají z erytrocytu do alveol a naopak.
Funkce plic
Nejdůležitější funkcí plic je výměna plynů - přívod kyslíku k hemoglobinu, odstraňování oxidu uhličitého. Příjem vzduchu obohaceného kyslíkem a odstraňování vzduchu nasyceného oxidem uhličitým se provádí v důsledku aktivních pohybů hrudníku a bránice, jakož i kontraktility samotných plic. Existují však i jiné funkce plic. Plíce se aktivně podílejí na udržování požadované koncentrace iontů v těle (acidobazická rovnováha), jsou schopny odstranit mnoho látek (aromatické látky, ethery a další). Plíce také regulují vodní bilanci těla: plícemi se odpaří asi 0,5 litru vody denně. V extrémních situacích (například hypertermie) může toto číslo dosáhnout až 10 litrů denně.
Větrání plic se provádí kvůli tlakovému rozdílu. Na inspiraci je plicní tlak mnohem nižší než atmosférický tlak, díky kterému vzduch proniká do plic. Při výdechu je tlak v plicích vyšší než atmosférický.
Existují dva typy dýchání: kostní (hrudník) a bránice (břišní).
Pobřežní dýchání
V místech připevnění žeber k páteři jsou dvojice svalů, které jsou na jednom konci připevněny k obratli a druhé k žebru. Existují vnější a vnitřní mezižeberní svaly. Inspiraci poskytují vnější mezižeberní svaly. Výdech je obvykle pasivní a v případě patologie napomáhají výdechu vnitřní mezižeberní svaly.
Membránové dýchání
Diafragmatické dýchání se provádí za účasti bránice. V uvolněném stavu je bránice klenutá. S kontrakcí jeho svalů se kopule zplošťuje, zvyšuje se objem hrudní dutiny, tlak v plicích klesá ve srovnání s atmosférickým tlakem a provádí se inhalace. Když se membránové svaly v důsledku tlakového rozdílu uvolní, membrána se vrátí do své původní polohy.
Regulace dýchacího procesu
Dýchání je regulováno centry vdechování a výdechu. Dýchací centrum se nachází v prodloužené míše. Receptory, které regulují dýchání, se nacházejí ve stěnách cév (chemoreceptory citlivé na koncentraci oxidu uhličitého a kyslíku) a na stěnách průdušek (receptory citlivé na změny tlaku v průduškách - baroreceptory). V krční síni (kde se vnitřní a vnější krční tepny rozcházejí) jsou také vnímavá pole.
Plíce kouřící osoby
V procesu kouření jsou plíce vystaveny největšímu nárazu. Tabákový kouř, který proniká do plic kuřáka, obsahuje tabákový dehet (dehet), kyanovodík, nikotin. Všechny tyto látky se ukládají v plicní tkáni, v důsledku čehož epitel plic začíná jednoduše odumírat. Plíce kouřícího člověka jsou špinavá šedá nebo dokonce jen černá hmota umírajících buněk. Přirozeně je funkčnost takových plic výrazně snížena. V plicích kuřáka se rozvíjí řasinková dyskineze, dochází k bronchiálnímu křeči, v důsledku čehož se hromadí bronchiální sekrece, vyvíjí se chronická pneumonie a tvoří se bronchiektázie. To vše vede k rozvoji CHOPN - chronické obstrukční plicní nemoci.
Zápal plic
Jedním z nejčastějších závažných plicních onemocnění je zápal plic. Termín „pneumonie“zahrnuje skupinu nemocí s různou etiologií, patogenezí, kliniky. Klasická bakteriální pneumonie je charakterizována hypertermií, kašlem s hnisavým sputem, v některých případech (se zapojením viscerální pleury do procesu) - pleurální bolestí. S rozvojem pneumonie se lumen alveol rozšiřuje, akumulace exsudativní tekutiny v nich, pronikání erytrocytů do nich, plnění alveolů fibrinem, leukocyty. K diagnostice bakteriální pneumonie se používají rentgenové metody, mikrobiologické vyšetření sputa, laboratorní testy a analýza krevních plynů. Antibiotická terapie je základem léčby.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
