Vrozená srdeční choroba
Stručný popis nemoci
Vrozená srdeční choroba je anatomická vada srdce, jeho cév nebo chlopní, která se vyskytuje i v děloze.
Vrozené srdeční choroby u dětí mohou být neviditelné, ale mohou se objevit ihned po narození. V průměru se toto onemocnění vyskytuje u 30% případů a řadí se na 1. místo mezi nemoci, které způsobují smrt novorozenců a dětí mladších jednoho roku. Po roce klesá úmrtnost a to ve věku 1-15 let. asi 5% dětí zemře.
Existuje sedm hlavních typů vrozených srdečních chorob u novorozenců: patologie interventrikulárního septa, patologie interatriálního septa, koortace aorty, aortální stenóza, patent ductus arteriosus, transpozice velkých cév, stenóza plicní tepny.
Důvody vzhledu
Hlavními důvody vzniku vrozené vady jsou vnější vlivy na plod v 1. trimestru těhotenství. Virové onemocnění matky (například zarděnky), ozáření, léčba, drogová závislost a alkoholismus matky mohou způsobit poruchu vývoje srdce.
Zdraví otce dítěte hraje také důležitou roli, ale genetické faktory ve vývoji vrozených srdečních chorob u dětí hrají nejméně.
Rozlišují se také tyto rizikové faktory: toxikóza a hrozba potratu v 1. trimestru, přítomnost těhotenství končících narozením nehybného dítěte v minulosti, přítomnost dětí s vrozenými vadami (v nejbližších příbuzných) v rodinné anamnéze, endokrinní patologie obou manželů, věk matky.
Příznaky vrozené srdeční choroby
U novorozenců s vrozeným srdečním onemocněním je zaznamenána modravá nebo modrá barva rtů, uší a kůže. Cyanóza u dítěte se také může objevit, když křičí nebo saje. Modravá barva kůže je charakteristická pro takzvané „vady modrého srdce“, ale existují i „bílé vrozené vady“, kdy má dítě bledou pokožku, studené ruce a nohy.
V srdci dítěte jsou slyšet zvuky. Tento příznak není hlavní, ale pokud je přítomen, měli byste se postarat o další vyšetření.
Existují případy, kdy je vada doprovázena srdečním selháním. V tomto případě je prognóza ve většině případů nepříznivá.
Anatomické patologické stavy srdce lze pozorovat na EKG, echokardiogramu a rentgenovém záření.
Pokud vrozená srdeční vada není patrná ihned po narození, může dítě vypadat zdravě prvních deset let života. Ale poté je patrná odchylka ve fyzickém vývoji, objeví se cyanóza nebo bledost kůže a během fyzické námahy se objeví dušnost.
Diagnóza onemocnění
Lékař stanoví primární diagnózu vyšetřením dítěte a poslechem srdce. Pokud existuje důvod k podezření na vrozenou srdeční vadu, je dítě odesláno k dalšímu vyšetření. Používají se různé diagnostické metody, existuje také možnost vyšetření plodu v děloze.
Fetální echokardiografie se používá k vyšetření těhotné ženy. Jedná se o ultrazvukovou diagnózu, která je bezpečná pro matku i plod a umožňuje identifikovat patologii a plánovat léčbu vrozených srdečních chorob.
Echokardiografie je dalším typem ultrazvukového vyšetření, ale u již narozeného dítěte pomáhá vidět strukturu srdce, vady, zúžené cévy a hodnotit práci srdce.
Elektrokardiografie se používá k hodnocení srdečního vedení, práce srdečního svalu.
Rentgenové záření hrudníku se používá k určení srdečního selhání. Takže můžete vidět přebytečnou tekutinu v plicích, expanzi srdce.
Další rentgenovou metodou pro detekci vrozených srdečních chorob je vaskulární katetrizace. Kontrast se vstřikuje do krevního řečiště femorální tepnou a odebírá se řada rentgenových paprsků. Takže můžete posoudit strukturu srdce, určit úroveň tlaku v jeho komorách.
Pro posouzení saturace krve kyslíkem se používá pulzní oxymetrie - pomocí senzoru na prstu dítěte se zaznamenává hladina kyslíku.
Léčba vrozených srdečních chorob
Způsob ošetření defektu se volí v závislosti na jeho typu. Používají se tedy minimálně invazivní postupy s katetrizací, otevřenou operací, transplantací a farmakoterapií.
Katétrová technika umožňuje léčbu vrozených srdečních vad bez radikální operace. Katétr se zavede přes žílu do stehna, pod rentgenovou kontrolou se přivede k srdci a na místo defektu se přivedou speciální tenké nástroje.
Operace je předepsána, pokud není možné použít katetrizaci. Tato metoda se liší v delší a obtížnější době zotavení.
Někdy se chirurgická léčba vrozených srdečních vad, zejména v závažných případech, provádí v několika fázích.
U vad, které nelze léčit, je u dítěte indikována transplantace srdce.
Drogová terapie se často používá k léčbě dospělých a starších dětí. Pomocí léků můžete zlepšit funkci srdce, zajistit normální zásobování krví.
Prevence nemoci
Prevence vrozených srdečních vad se běžně dělí na prevenci jejich vývoje, prevenci jejich nepříznivého vývoje a prevenci komplikací.
Prevence vzniku defektu spočívá spíše v lékařském a genetickém poradenství ve fázi přípravy na těhotenství než v konkrétních opatřeních. Například je třeba upozornit na nežádoucí účinky těhotenství u ženy, v jejíž rodině (nebo v rodině partnera) jsou tři nebo více lidí s vrozenými vadami. Nedoporučuje se rodit děti pro manželský pár, kde oba partneři trpí touto chorobou. Žena, která utrpěla zarděnku, by měla být pečlivě vyšetřena.
Aby se zabránilo nepříznivému vývoji onemocnění, je nutné provést nezbytné diagnostické postupy včas, vybrat a provést optimální léčbu k nápravě stavu. Dítě s vrozenou vadou, které podstoupilo léčbu, vyžaduje pečlivou zvláštní péči. Úmrtnost dětí s vrozenými vadami mladšími jednoho roku je často spojena s nedostatečnou péčí o děti.
Při prevenci komplikací nemoci je třeba se zabývat prevencí těchto komplikací přímo.
Z důvodu vrozeného srdečního onemocnění mohou být: bakteriální endokarditida, polycytémie („zesílení krve“) způsobující trombózu, bolesti hlavy, záněty periferních cév, mozková tromboembolie, onemocnění dýchacích cest, komplikace plic a cév.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
