Dipylidióza
Obsah článku:
- Příčiny a rizikové faktory
- Příznaky
- Diagnostika
- Léčba
- Možné komplikace a důsledky
- Předpověď
- Prevence
Dipylidióza je vzácné antropozoonotické onemocnění způsobené dipylidiem, hlístem třídy cestode. V souvislosti s podobností segmentů parazita se semeny okurky byl helminth pojmenován „okurková tasemnice“(„brutnák lékařský“). Toto onemocnění je charakterizováno dysfunkcí gastrointestinálního traktu a vývojem toxicko-alergických reakcí. Většinou jsou nemocné děti předškolního věku.
Přenos dipylidiózy
Příčiny a rizikové faktory
Příčincem choroby, Dipylidium caninum, patří do třídy tasemnic. Jeho životní cyklus je charakterizován změnou hostitelů a absencí fází volného života. Sexuálně dospělý jedinec parazituje v tenkém střevě konečného (konečného) hostitele, zatímco larvální fáze růstu probíhají v těle mezihostitelů.
Páskové tělo helmintu je segmentováno na proglottidy (segmenty) a dosahuje délky až 70 cm s maximální šířkou 3 mm. Na předním konci je takzvaný scolex, který obsahuje 4 řady háčků, které fixují tělo parazita v lumen tenkého střeva konečného hostitele. Reprodukční systém tasemnice je hermafroditického typu. Jak červ roste, krk tvoří segmenty těla (strobila), zatímco zralé proglottidy jsou tržné a spolu s výkaly jsou vylučovány do vnějšího prostředí. Každý zralý segment je mobilní tobolka o průměru do 0,03 mm, obsahující 8 až 20 vajec.
Původcem dipylidiózy je tasemnice Dipylidium caninum
Proglottidy a vajíčka pohlcují larvy blech a vší. Jak mezihostitel roste, larvy dipyldia dozrávají do invazivního stadia - cysticercoid. Zvířata se nakazí konzumací dospělých blech a vší. Jakmile se cysticercoid dostane do tenkého střeva definitivního hostitele, odhodí ocas, připojí se ke střevní sliznici háčky a dospívá k sexuálně dospělému jedinci do 24 dnů.
Lidé se nakazí jen zřídka, zejména pokud nejsou dodržovány osobní hygienické předpisy v těsném kontaktu se zvířaty. Infekce se provádí náhodným požitím kontaminovaných (infikovaných) blech a vší.
Patogeneze onemocnění je založena na mechanickém účinku helmintů na střevní sliznici. Vyvíjí se infekční a zánětlivý proces, je narušena sekrečně-motorická funkce střeva. V průběhu času došlo v jejunu k deskvamaci a klkové atrofii. Při masivní invazi dochází k mechanické obstrukci lumen střeva až po úplnou obstrukci, která vede k sekundární toxikóze.
V důsledku zhoršené absorpce potravy v tenkém střevě se vyvíjí hypochromní anémie.
Příznaky
V přítomnosti izolovaných jedinců ve střevním lumenu je onemocnění asymptomatické. Klinický obraz se stává výrazným v případě hromadného očkování.
Hlavní příznaky jsou:
- perianální svědění;
- hypersalivace;
- dyspeptické příznaky (nevolnost, zvracení, plynatost, bolesti břicha, zhoršené palpací);
- zvýšená nervová podrážděnost;
- anorexie, hubnutí, až kachexie;
- hypochromní anémie (slabost, dušnost, závratě, bledost kůže a viditelné sliznice).
Perianální svědění je hlavním příznakem dipylidiózy
Diagnostika
Diagnóza je založena na historii a laboratorních nálezech.
Laboratorní testy zahrnují:
- obecná analýza krve;
- obecná analýza moči;
- biochemické krevní testy (pro přímý a celkový bilirubin, transaminázy - ALT, AST, celkový protein a jeho frakce);
- studie výkalů podle Fullebornovy metody (detekce segmentů ve výkalech pacienta). Vzhledem k cyklické povaze tasemnic se výkaly zkoumají několikrát, aby se vyloučil falešně negativní výsledek.
Léčba
Jako etiotropní léčba jsou předepisovány antihelmintické léky.
Provádí se také symptomatická léčba, včetně příjmu spazmolytik, blokátorů protonové pumpy, enzymů, přípravků železa (v případě hypochromní anémie), vitamínů.
Pro léčbu dipylidiózy je indikována antihelmintická a symptomatická léčba.
Možné komplikace a důsledky
Při opožděné léčbě nebo nedostatečné léčbě může být dipylidióza komplikována řadou chronických onemocnění:
- gastroduodenitida;
- pankreatitida;
- cholecystitida;
- enteritida;
- kolitida.
Předpověď
V případě včasné léčby lékařské péče je prognóza příznivá.
Prevence
Aby se zabránilo dipylidióze, je nutné:
- provádět prevenci helmintiázy u domácích zvířat;
- zabíjejte blechy;
- dodržujte obecná hygienická pravidla.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
