Roaccutane

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Roaccutane: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Lékové interakce
11. Analogy
12. Podmínky skladování
13. Podmínky výdeje z lékáren
14. Recenze
15. Cena v lékárnách

Latinský název: Roaccutane

ATX kód: D10BA01

Aktivní složka: isotretinoin (isotretinoin)

Výrobce: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Švýcarsko)

Popis a aktualizace fotografií: 16. 8. 2019

Ceny v lékárnách: od 1728 rublů.

Koupit

Roaccutane je anti-seboroický, protizánětlivý lék používaný k léčbě akné.

Uvolněte formu a složení

Roaccutane léková forma - tobolky: oválné, neprůhledné; obsah tobolek je suspenze jednotné konzistence od tmavě žluté po žlutou; 10 mg každý - hnědočervený, na povrchu nápis „ROA 10“černým inkoustem; 20 mg každý - jedna polovina hnědočervená, druhá bílá, na povrchu nápis „ROA 20“černým inkoustem (v blistrech po 10 ks, v papírové krabičce se 3 nebo 10 blistry).

Složení 1 tobolky:

účinná látka: isotretinoin - 10 nebo 20 mg;
pomocné složky (10/20 mg): žlutý včelí vosk - 7,68 / 15,36 mg, sójový olej - 107,92 / 215,84 mg, hydrogenovaný sójový olej - 7,68 / 15,36 mg, částečně hydrogenovaný sójový olej - 30,72 / 61,44 mg;
skořápka tobolky (10/20 mg): želatina - 75,64 / 120,66 mg, glycerol 85% - 31 275/49 835 mg, Karion 83 (manitol, hydrolyzovaný bramborový škrob, sorbitol) - 8,065 / 12,86 mg, červené barvivo oxid železitý (E172) - 0,185 / 0,145 mg, oxid titaničitý (E171) - 1,185 / 1,97 mg;
inkoust: šelak, černé barvivo na bázi oxidu železitého (E172); použití hotového inkoustu Opacode Black S-1-27794 je přijatelné.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Isotretinoin je stereoizomer kyseliny all-trans retinové (tretinoin). Přesný mechanismus účinku aktivní složky přípravku Roaccutane dosud nebyl zcela stanoven, ale bylo prokázáno, že zlepšení stavu pacientů s těžkými formami akné (snížení závažnosti příznaků) lze vysvětlit inhibicí aktivity mazových žláz a snížením jejich velikosti, což potvrzují histologické studie. Isotretinoin má také protizánětlivý účinek na pokožku.

Příčinou deskvamace korneocytů do kanálu mazové žlázy a jejich zablokování nadměrnou sekrecí mazu a keratinu je hyperkeratóza epiteliálních buněk mazové žlázy a vlasového folikulu. V budoucnu to povede k tvorbě komedonu a v některých případech k rozvoji zánětlivého procesu. Isotretinoin je inhibitor proliferace sebocytů a působí na akné normalizací procesu buněčné diferenciace. Kožní maz je hlavním substrátem pro růst Propionibacterium acnes, takže snížení produkce kožního mazu inhibuje bakteriální kolonizaci potrubí.

Farmakokinetika

Protože farmakokinetické parametry isotretinoinu a jeho metabolitů bývají lineární, lze jeho plazmatický obsah během léčby předpovědět na základě informací získaných po jedné dávce. Tato charakteristika přípravku Roaccutane také potvrzuje nepřítomnost účinku na aktivitu jaterních enzymů podílejících se na metabolismu léčiv.

Absorpce isotretinoinu z gastrointestinálního traktu se může lišit. Jeho absolutní biologická dostupnost nebyla stanovena, protože Roaccutane není k dispozici v dávkové formě určené k intravenóznímu podání lidem. Avšak extrapolace výsledků studií, do nichž byli zapojeni psi, naznačuje spíše nízkou a variabilní systémovou biologickou dostupnost. U pacientů s akné byla maximální rovnovážná plazmatická koncentrace isotretinoinu po požití 80 mg Roaccutanu na prázdný žalud 310 ng / ml (hodnota se pohybovala od 188 do 473 ng / ml) a byla dosažena přibližně za 2-4 hodiny. Obsah isotretinoinu v plazmě je přibližně 1,7krát vyšší než jeho obsah v krvi, což je způsobeno nevýznamným stupněm pronikání látky do erytrocytů.

Užívání přípravku Roaccutane spolu s jídlem zvyšuje biologickou dostupnost dvakrát, ve srovnání s užíváním léku na prázdný žaludek.

Stupeň vazby isotretinoinu na plazmatické proteiny (hlavně albumin) má tendenci k maximu (99,9%), proto v širokém rozmezí doporučených dávek nepřekračuje koncentrace nezměněné účinné látky s farmakologickou aktivitou 0,1% podané dávky.

Distribuční objem isotretinoinu u lidí nebyl stanoven, protože Roaccutane není k dispozici v intravenózní dávkové formě.

U pacientů s těžkým akné, kteří užívali 40 mg léku 2krát denně, byly rovnovážné koncentrace isotretinoinu v krvi 120-200 ng / ml. Koncentrace 4-oxo-isotretinoinu u těchto pacientů byly 2,5krát vyšší než u izotretinoinu. Informace o penetraci léčiva do tkání při použití u lidí se považují za nedostatečné. Obsah isotretinoinu v pokožce je 2krát nižší než v séru.

Po perorálním podání se v plazmě stanoví 3 hlavní metabolity: 4-oxo-retinoin, tretinoin (kyselina all-trans-retinová) a 4-oxo-isotretinoin. Za hlavní metabolit je považován 4-oxo-isotretinoin, jehož obsah v krevní plazmě je v rovnovážném stavu 2,5krát vyšší než obsah isotretinoinu. Byly také identifikovány metabolity menšího klinického významu (například glukuronidy), ale jejich struktura není ve všech případech přesně stanovena.

Metabolity isotretinoinu jsou charakterizovány biologickou aktivitou prokázanou několika laboratorními testy. Proto může být terapeutický účinek Roaccutanu u pacientů způsoben farmakologickou aktivitou isotretinoinu a jeho metabolitů. Vzhledem k tomu, že isotretinoin in vivo a tretinoin (kyselina all-trans-retinová) do sebe navzájem reverzibilně přecházejí, závisí metabolismus tretinoinu na metabolismu isotretinoinu. Asi 20–30% dávky léčiva se metabolizuje izomerizací. Farmakokinetické parametry isotretinoinu jsou významně ovlivněny enterohepatální cirkulací.

Studie metabolických procesů in vitro potvrzují, že přeměna isotretinoinu na 4-oxo-isotretinoin a tretinoin se provádí za účasti několika enzymů systému cytochromu P ₄₅₀ (CYP). Pravděpodobně v tom nehraje klíčovou roli žádná z forem. Isotretinoin a jeho metabolity významně nemění aktivitu enzymů CYP.

Po perorálním podání isotretinoinu značeného radioaktivním nuklidem se vylučuje ledvinami a střevy v přibližně stejném množství. V závěrečné fázi je poločas nezměněného léku u pacientů s akné v průměru 19 hodin. Poločas eliminace terminální fáze pro 4-oxo-isotretinoin je pravděpodobně delší, přibližně 29 hodin.

Isotretinoin je přírodní (fyziologický) retinoid. Endogenní koncentrace retinoidů se obnoví přibližně 2 týdny po ukončení léčby přípravkem Roaccutane.

Vzhledem k tomu, že příjem isotretinoinu je pro jaterní dysfunkce nepřijatelný, není možné u pacientů této kategorie určit farmakokinetické parametry. Renální selhání nemění farmakokinetiku roaccutanu.

Indikace pro použití

akné v těžkých formách (konglobátové / nodulární-cystické nebo v případě rizika vzniku jizev);
akné, pokud jiná léčba selže.

Kontraindikace

selhání jater;
těžká hyperlipidemie;
hypervitaminóza A;
kombinované použití s tetracykliny;
těhotenství (pokud dojde k těhotenství během léčby nebo do měsíce po jejím ukončení, existuje velmi vysoká pravděpodobnost porodu dítěte s těžkými malformacemi) a kojení;
věk do 12 let;
přecitlivělost na složky léčiva.

Podle pokynů by měl být přípravek Roaccutane používán s opatrností u následujících stavů / nemocí:

alkoholismus;
cukrovka;
deprese (anamnestická data);
poruchy metabolismu lipidů;
obezita.

Návod k použití přípravku Roaccutane: metoda a dávkování

Roaccutane se užívá perorálně, nejlépe s jídlem.

Četnost přijetí je 1-2krát denně.

Lékař zvolí dávku individuálně. Účinnost terapie a nežádoucích účinků závisí na dávce a liší se od pacienta k pacientovi.

Doporučená počáteční denní dávka je 0,5 mg / kg.

Ve většině případů se denní dávka pohybuje v rozmezí 0,5–1 mg / kg, při velmi závažném průběhu onemocnění a v případech léčby kmenového akné může být zvýšena na 2 mg / kg.

Optimální průběžná dávka je 120 - 150 mg / kg (což je základ pro výpočet doby trvání léčby). Úplné remise akné lze často dosáhnout během 16–24 týdnů po použití přípravku Roaccutane. Při velmi špatné toleranci k léku je možné snížení denní dávky a prodloužení trvání kurzu.

Ve většině případů akné po jediné léčbě úplně zmizí. Se zjevnými relapsy je indikováno opakování kurzu. Předepisuje se nejdříve 2 měsíce po ukončení prvního kurzu (období, během kterého může zlepšení pokračovat).

U závažného poškození ledvin by měla být léčba zahájena nižší dávkou (např. 10 mg denně). V budoucnu se zvýší na 1 mg / kg denně nebo na nejvyšší tolerovatelnou hodnotu.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky jsou obvykle reverzibilní (po snížení dávky / přerušení léčby), ale v některých případech mohou přetrvávat i po ukončení léčby přípravkem Roaccutane. Ve většině případů porušení závisí na dávce.

Možné nežádoucí reakce:

trávicí systém: nevolnost, průjem, zánětlivé onemocnění střev (ileitida / kolitida), krvácení, pankreatitida (zejména při současné hypertriglyceridemii nad 800 mg / dL, ve vzácných případech - s fatálním následkem), reverzibilní / přechodné zvýšení aktivity jaterních transamináz; v některých případech - hepatitida (změny většinou nepřekročily normální rozmezí a v průběhu léčby se vrátily k původním ukazatelům, ale někdy byla nutná úprava dávky nebo zrušení léčby);
centrální nervový systém a duševní sféra: bolest hlavy, deprese, poruchy chování, záchvaty, zvýšený intrakraniální tlak („pseudotumor mozku“: poruchy zraku, bolesti hlavy, zvracení, nevolnost, otok optického nervu);
dýchací systém: zřídka - bronchospazmus (častěji s anamnézou bronchiálního astmatu);
hematopoetický systém: neutropenie, zrychlené ESR, snížený hematokrit, anémie, leukopenie, změna počtu krevních destiček;
muskuloskeletální systém: bolesti svalů se zvýšením nebo bez zvýšení sérové kreatinfosfokinázy, bolesti kloubů, tendinitida, artritida, hyperostóza, kalcifikace šlach / vazů, další změny kostí;
imunitní systém: systémové / lokální infekce způsobené grampozitivními patogeny (Staphylococcus aureus);
smyslové orgány: v některých případech - fotofobie, zhoršená zraková ostrost, zhoršená adaptace na tmu (snížení ostrosti vidění za soumraku); zřídka - porušení vnímání barev (zmizí po ukončení léčby), konjunktivitida, lentikulární katarakta, blefaritida, keratitida, otok optického nervu (je projevem intrakraniální hypertenze), podráždění očí, poškození sluchu při určitých zvukových frekvencích;
poruchy spojené s hypervitaminózou A: suchá kůže, sliznice, včetně cheilitidy, nazální krvácení, chrapot, konjunktivitida, intolerance kontaktních čoček, reverzibilní neprůhlednost rohovky;
laboratorní ukazatele: snížení hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou, hypertriglyceridémie, hyperurikémie, hypercholesterolemie; zřídka - hyperglykémie, diabetes mellitus (zjištěn poprvé), zvýšená aktivita sérové kreatinfosfokinázy (zejména při intenzivní fyzické námaze);
dermatologické reakce: svědění, vyrážka, plné akné, obličejový erytém / dermatitida, paronychie, pocení, pyogenní granulom, trvalé ztenčení vlasů, onychodystrofie, zvýšené množení granulační tkáně, reverzibilní vypadávání vlasů, fotoalergie, hirsutismus, fotocitlivost, hyperpigmentace kůže; na začátku léčby se akné může několik týdnů zhoršovat;
další: proteinurie, glomerulonefritida, systémové reakce z přecitlivělosti, hematurie, lymfadenopatie, vaskulitida (Wegenerova granulomatóza, alergická vaskulitida).

Během postmarketingových pozorování byly zaznamenány případy tak závažných kožních reakcí, jako je Stevens-Johnsonův syndrom, erythema multiforme, toxická epidermální nekrolýza.

Předávkovat

Předávkování přípravkem Roaccutane může být doprovázeno příznaky charakteristickými pro hypervitaminózu A. V tomto případě se doporučuje umýt žaludek během prvních několika hodin po užití léku ve vysokých dávkách.

speciální instrukce

Roaccutane by měl předepisovat lékař, nejlépe dermatolog, který má zkušenosti s používáním systémových retinoidů a je si vědom rizika jeho teratogenity. Muži a ženy by o tom měli být informováni a měli by mít kopii informační brožury.

Aby se zabránilo neúmyslnému účinku přípravku Roaccutane na tělo jiných lidí, je nemožné odebrat darovanou krev od pacientů, kteří lék dostali nebo dostali krátce před (do 30 dnů).

Doporučuje se sledovat funkci jater a jaterní enzymy před zahájením léčby, po 1 měsíci od okamžiku zahájení léčby a poté každé 3 měsíce nebo podle indikací. Zvýšení jaterních transamináz je zpravidla přechodné a reverzibilní a je v normálním rozmezí. Pokud je norma překročena, je indikováno snížení dávky nebo zrušení léčby.

Sérové lipidy nalačno by měly být měřeny se stejnou frekvencí. K normalizaci koncentrace lipidů obvykle dochází po snížení dávky, přerušení léčby a po dietě. Je třeba sledovat klinicky významné zvýšení hladin triglyceridů. Jejich vzestup nad 9 mmol / l nebo 800 mg / dl může vést k akutní pankreatitidě, v některých případech - se smrtelným následkem. Terapie je zrušena přetrvávající hypertriglyceridemií nebo rozvojem příznaků pankreatitidy.

Ve vzácných případech se během léčby vyskytnou psychotické příznaky, deprese a velmi zřídka sebevražedné pokusy. Navzdory skutečnosti, že nebyla prokázána příčinná souvislost s užíváním přípravku Roaccutane, je třeba věnovat zvláštní pozornost předepisování léku pacientům s depresí v anamnéze. Při užívání léku je také nutné sledovat vývoj deprese u všech pacientů (může být nutná konzultace s odborníkem). Pokud zrušení léčby nevede ke vymizení příznaků, je nutné další pozorování a léčbu odborníkem.

Na začátku léčby bylo ve vzácných případech zaznamenáno zhoršení akné, které prošlo bez úpravy dávky Roaccutanu po dobu 7-10 dnů.

Několik let po terapeutickém průběhu dyskeratózy přípravkem Roaccutane, kdy celková dávka a doba trvání léčby přesahovala dobu doporučenou pro léčbu akné, došlo ke kostním změnám, včetně hyperostózy, předčasného uzavření růstových zón epifýzy, kalcifikace šlach / vazů. V tomto ohledu musíte při předepisování přípravku Roaccutane jakémukoli pacientovi nejprve pečlivě posoudit poměr přínosu a rizika.

Na začátku léčby se pacientům doporučuje používat ke snížení suchosti sliznic a pokožky hydratační masti nebo tělové krémy, balzám na rty.

Pacienti v období užívání přípravku Roaccutane ke zjištění vývoje závažných kožních reakcí vyžadují pečlivé sledování (v případě potřeby je léčba zrušena).

Je třeba se vyvarovat laserového ošetření a hlubokých chemických dermabrazních procedur během léčby a také 5-6 měsíců po ukončení léčby (možné zvýšené jizvy na atypických místech a rozvoj hypo- a hyperpigmentace). Během užívání přípravku Roaccutane a do šesti měsíců po jeho ukončení by se epilace neměla provádět pomocí voskových aplikací (existuje možnost odtržení pokožky, dermatitidy a jizev).

Po vysazení přípravku Roaccutane zpravidla zmizí zákal rohovky, suchost spojivek očí, keratitida a zhoršení nočního vidění. Pokud je sliznice očí suchá, je možné použít zvlhčující oční masti nebo umělé slzné přípravky. U suché spojivky je nutné sledovat pravděpodobný vývoj keratitidy. Pokud se vyskytnou stížnosti na vidění, je nutné se poradit s oftalmologem (lék lze zrušit). V případě nesnášenlivosti kontaktních čoček během užívání přípravku Roaccutane je třeba používat brýle.

Během léčby je nutné omezit vliv slunečního / ultrafialového záření. Doporučuje se používat opalovací krémy s vysokým ochranným faktorem (minimálně 15 SPF).

S rozvojem benigní intrakraniální hypertenze, vč. v kombinaci s tetracykliny je Roaccutane okamžitě zrušen. Okamžité zrušení léčby je také indikováno v případech těžkého hemoragického průjmu.

Pacienti patřící do vysoce rizikové skupiny (s diabetes mellitus, obezitou, chronickým alkoholismem nebo poruchami metabolismu tuků) mohou během léčby vyžadovat častější laboratorní testy hladin glukózy a lipidů. U diabetu (potvrzeného nebo podezřelého) se doporučuje častější měření glykémie.

U některých pacientů může během období léčby dojít ke snížení ostrosti nočního vidění, které v některých případech přetrvává i po ukončení léčby. V tomto ohledu se pacientům doporučuje opatrnost při řízení v noci (vyžaduje pečlivé sledování stavu zrakové ostrosti).

Aplikace během těhotenství a kojení

Těhotenství je absolutní kontraindikací pro předepisování léčby přípravkem Roaccutane. Pokud pacientka během léčby nebo do měsíce po jejím ukončení otěhotní, považuje se riziko narození dítěte s těžkými nitroděložními malformacemi za poměrně vysoké.

Isotretinoin má silný teratogenní účinek. V těhotenství, ke kterému dochází při užívání tohoto léku v jakékoli dávce a dokonce i na krátkou dobu, je pravděpodobnost malformací plodu u plodu velmi vysoká (včetně centrálního nervového systému, velkých krevních cév a srdce). Zvyšuje se také frekvence spontánních potratů.

Roaccutane by neměly užívat ženy v reprodukčním věku, pokud stav pacienta nesplňuje všechna následující kritéria:

Trpí silným akné (akné s vysokým rizikem zjizvení, conglobata nebo nodulárně-cystickým akné), které vykazuje odolnost vůči šetrnějšímu zacházení;
Plně chápe nutnost preventivních opatření a je připravena používat spolehlivé metody antikoncepce doporučené lékařem;
přesně rozumí a je odhodlána dodržovat veškeré předpisy specialisty;
během léčby spojené s relapsem onemocnění se zavazuje, že bude po dobu jednoho měsíce před zahájením léčby isotretinoinem, v průběhu léčby a po dobu jednoho měsíce po jejím ukončení, neustále používat stejné účinné antikoncepční metody a bude pravidelně podstupovat spolehlivý test k určení těhotenství;
obdržela informace od lékaře o rizicích spojených s těhotenstvím, ke kterým došlo v průběhu léčby a do 1 měsíce po jejím ukončení, a nutnosti urgentní konzultace při nejmenším podezření na těhotenství;
zavazuje se, že bude každý měsíc přísně navštěvovat lékaře;
byla varována odborníkem na možnou neúčinnost antikoncepčních prostředků;
měla by s léčbou začít až 2. - 3. den následujícího normálního menstruačního cyklu;
potvrdila, že chápe podstatu preventivních opatření;
má negativní výsledek nejpřesnějšího těhotenského testu získaného do 11 dnů před zahájením léčby isotretinoinem; Lékaři důrazně doporučují provádět těhotenský test v průběhu léčby každý měsíc a 5 týdnů po jejím ukončení;
chápe potřebu a nepřetržitě používá účinnou antikoncepci po dobu 1 měsíce před zahájením léčby přípravkem Roaccutane, během léčby a po dobu 1 měsíce po jejím ukončení; je žádoucí použít alespoň dvě různé metody antikoncepce, včetně bariérové metody.

Užívání antikoncepce v souladu s výše uvedenými pokyny se doporučuje i těm pacientkám, které antikoncepční metody obvykle nepoužívají kvůli neplodnosti (s výjimkou žen, které podstoupily hysterektomii), nedostatku sexuální aktivity nebo amenorey.

V souladu se schválenou klinickou praxí by měl být těhotenský test, jehož citlivost by neměla být menší než 25 mIU / ml, proveden během prvních 3 dnů menstruačního cyklu.

Před zahájením léčby, aby se vyloučilo možné těhotenství, se před použitím antikoncepce zaznamená u odborníka datum a výsledek počátečního těhotenského testu. Ženy s nepravidelnou menstruací by měly podstoupit těhotenský test na základě jejich sexuální aktivity. Obvykle se provádí 3 týdny po nechráněném pohlavním styku. Lékař je povinen s pacientem vést rozhovor o metodách antikoncepce.

Těhotenský test se provádí v den předepsání léku nebo 3 dny před návštěvou ženy u lékaře. Ten by měl dokumentovat výsledky testu. Roaccutane je možné předepisovat pouze těm ženám, které používaly účinnou antikoncepci po dobu alespoň 1 měsíce před zahájením léčby.

V průběhu léčby se doporučují povinné návštěvy ošetřujícího lékaře každých 28 dní. Potřeba měsíčního ověřování absence těhotenství je způsobena místní praxí, sexuální aktivitou jednotlivé pacientky a předchozími menstruačními nepravidelnostmi. 5 týdnů po ukončení léčby je předepsán test na vyloučení těhotenství.

Předpis léku pro ženu v reprodukčním věku lze předepsat pouze na 30 dní; pokud je nutné pokračovat v léčbě, je přípravek Roaccutane předepsán znovu. Doporučuje se naplánovat těhotenský test, předpis a nákup léku v lékárně na stejný den. Roaccutane si můžete koupit v lékárně pouze do 7 dnů od data předpisu lékařem.

V případě mužských pacientů užívajících tento lék dostupné údaje potvrzují, že expozice isotretinoinu ze spermatu a spermatu mužů do ženského těla je nedostatečná pro rozvoj teratogenního účinku. Muži by měli dbát na to, aby minimalizovali riziko užívání přípravku Roaccutane jinými osobami, zejména ženami.

Dojde-li k těhotenství, je léčba Roaccutanem přerušena. Je nutné projednat proveditelnost jeho zachování s odborníkem s rozsáhlými znalostmi teratologie. Existují zdokumentované informace o diagnóze závažných nitroděložních malformací plodu vyvolaných příjmem isotretinoinu. Patří sem patologie příštítných tělísek, mikrocefalie, hydrocefalus, malformace brzlíku a obličeje (rozštěp patra), malformace mozečku, kardiovaskulární anomálie (defekty septa, transpozice velkých cév, Fallotova tetrada), mikroftalmie, anomálie vnějšího ucha (zúžení nebo absence vnějšího zvukovodu, mikrotie).

Vzhledem k tomu, že isotretinoin je charakterizován vysokou lipofilitou, je pravděpodobné, že přechází do mateřského mléka. Vzhledem k možným vedlejším účinkům není přípravek Roaccutane předepisován během laktace.

Lékové interakce

Při kombinovaném užívání přípravku Roaccutane s určitými léky / látkami se mohou objevit následující účinky:

vitamin A: zvýšené příznaky hypervitaminózy A (kombinace se nedoporučuje);
tetracykliny: zvýšený intrakraniální tlak (kombinace je kontraindikována);
progesteronové léky: snížení jejich účinnosti;
lokální exfoliativní / keratolytické léky na léčbu akné: zvýšené lokální podráždění (kombinace je kontraindikována).

Analogy

Analogy roaccutanu jsou: retinová mast, verocutan, mazání, aknecutan, isotrecín, retasol.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém a suchém místě mimo dosah dětí při teplotách do 25 ° C.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze přípravku Roaccutane

Podle recenzí je Roaccutane (podle odborníků) dobře snášen s přísným dodržováním léčebného režimu a je také vysoce účinný.

U mírného až středně závažného akné vulgaris není lék předepsán. V průběhu léčby pacienti doporučují sledovat stav jater a koncentraci lipidů (analýza se provádí na lačný žaludek).