Dysartrie u dětí
Důsledkem nedostatečného přísunu nervů do řečového aparátu, který vede k porážce subkortikálních a zadních částí mozku, je porušení výslovnosti, které se v medicíně říká dysartrie. Tato porucha řeči je charakteristická jak pro dospělé, tak pro děti a ve druhé vede k narušení zvukové výslovnosti a k problémům s následným učením číst a psát.
Logoped může pomoci vyrovnat se s dysartrií u dětí a je celkem snadné rozpoznat onemocnění podle následujících znaků:
- Řeč dítěte je rozmazaná a matná;
- Výslovnost zvuků a slov je často nazální;
- Zdá se, jako by dítě mluvilo „plnými ústy“.
Bulbarová a pseudobulbární dysartrie u dětí, stejně jako dysfonie a dysfagie, jsou známkami bulbární nebo pseudobulbární paralýzy.
Formy dysartrie u dětí
V závislosti na místě poškození mozku se u dětí a dospělých rozlišují následující formy dysartrie:
- Kortikální - vzniká poškozením těch částí mozkové kůry, které jsou spojeny s funkcí artikulačních svalů. Jeho rozdílem od ostatních typů dysartrie u dospělých a dětí je zachování správné struktury slov doprovázené poruchou výslovnosti slabik;
- Bulbar - je důsledkem periferní parézy a paralýzy kloubních svalů způsobené poškozením hypoglosálních, vagusových a glossofaryngeálních nervů a jejich jader. Je doprovázeno poruchami polykání;
- Pseudobulbární dysartrie u dětí - předpokladem pro vznik poruchy je poškození motorických kortikálně-nukleárních drah, což vede k rozvoji centrální paralýzy svalů, jejichž spojení s centrálním nervovým systémem zajišťuje vagus, glossofaryngeální a hypoglosální nervy. Projevem poruchy je monotónnost řeči dítěte;
- Extrapyramidové - mohou být způsobeny poškozením subkortikálních uzlin a jejich nervových spojení. Poruchu charakterizuje nejasná rozmazaná řeč s nosním nádechem a ostře narušenou prozódií, tempem a intonačně-melodickou strukturou výslovnosti;
- Parkinsonian je typ extrapyramidové dysartrie u dospělých a dětí s Parkinsonovou chorobou. Porucha je bez výrazu, s porušením modulace hlasu, pomalou řečí;
- Cerebellar - předpokladem pro výskyt této formy dysartrie u dětí mohou být jak léze mozečku, tak jeho dráhy. Tuto poruchu u dítěte je možné rozeznat podle rozšířené, s různým objemem a porušením modulace skandované řeči;
- Studená - projevuje se při poklesu teploty vzduchu v místnosti nebo při vyslovování slov za studena ve formě obtíží s artikulací;
- Vymazaná dysartrie u dětí je porušením výslovnosti syčivých a pískajících zvuků, jako u laterálního sigmatismu.
Diagnóza dysartrie u dětí
Pro stanovení správné diagnózy musí být dítě objednáno k psychologovi, neuropatologovi a logopedovi. Je také nutné provést řadu postupů k získání obecného obrazu nemoci, a to:
- Elektrofyziologické studie (elektroneurografie, elektroencefalografie a elektromyografie);
- Transkraniální magnetická stimulace;
- MRI mozku.
Logoped při stanovení diagnózy dysartrie u dětí provede důkladné vyšetření, které zahrnuje posouzení stávajících poruch řeči a řeči. Při hodnocení nemluvních příznaků lékař určí stav řeči a obličejových svalů, studuje strukturu artikulačního aparátu, povahu dýchání dítěte a objem artikulačních pohybů. Při stanovení diagnózy má zvláštní význam anamnéza vývoje řeči. Při diagnostice ústní řeči logoped věnuje pozornost:
- Výslovná stránka řeči - rytmus, tempo, prozódie, zvuková výslovnost a srozumitelnost řeči;
- Synchronizace tvorby hlasu, dýchání a artikulace;
- Fonemické vnímání dítěte a úroveň vývoje lexikální a gramatické struktury řeči.
Diagnostika psané řeči u dětí s dysartrií zahrnuje provádění různých úkolů, jako je psaní diktátu, kopírování pasáží z knih, čtení nahlas a kontrola porozumění přečteného materiálu dítětem.
Kromě návštěvy neuropatologa a logopeda je při diagnostice dysartrie u dětí také nutné vyšetření psychologem, který provede studii o obecném intelektuálním vývoji dítěte.
Je důležité vědět, že vymazaná dysartrie u dětí je diagnostikována poté, co dítě dosáhne věku 5 let. To je způsobeno skutečností, že i u absolutně zdravých dětí v mladším věku se mohou objevit projevy podobné mírné (vymazané) dysartrii, které nenaznačují přítomnost porušení.
Léčba dysartrie u dětí
V případech, kdy je diagnóza dysartrie potvrzena v lékařském zařízení, potřebuje dítě komplexní terapeutický a pedagogický vliv. Souběžně s protidrogovou léčbou a fyzioterapeutickými cvičeními se provádí logopedická korekce.
Při léčbě dysartrie u dětí věnuje logopéd během zasedání zvláštní pozornost rozvoji všech aspektů řeči dítěte - budování gramatické struktury a fonetického sluchu, jakož i doplňování slovní zásoby tak, aby dítě nenarazilo na potíže s procesem učení ve škole.
Dysartrie u dětí a dospělých je běžná porucha, kterou lze v případě včasného odhalení léčit a napravit. Na rozdíl od dospělých je dysartrie u dítěte doprovázena poruchou řečového systému, je pro něj obtížné naučit se psát a číst, což způsobuje následné potíže během školní docházky. Velmi důležitá je návštěva logopeda, který po stanovení přesné diagnózy může pomoci toto porušení napravit, aby byl život dítěte v budoucnu normální.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
