Drotaverin hydrochlorid
Drotaverin hydrochlorid: návod k použití a recenze
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikace pro použití
- 4. Kontraindikace
- 5. Způsob aplikace a dávkování
- 6. Nežádoucí účinky
- 7. Předávkování
- 8. Zvláštní pokyny
- 9. Aplikace během březosti a laktace
- 10. Použití v dětství
- 11. V případě poruchy funkce ledvin
- 12. Za porušení funkce jater
- 13. Použití u starších osob
- 14. Lékové interakce
- 15. Analogy
- 16. Podmínky skladování
- 17. Podmínky výdeje z lékáren
- 18. Recenze
- 19. Cena v lékárnách
Latinský název: Drotaverin
ATX kód: A03AD02
Aktivní složka: drotaverin (drotaverin)
Výrobce: JSC „Borisov Plant of Medical Preparations“(JSC „BZMP“) (Běloruská republika)
Popis a aktualizace fotografií: 2019-09-07
Drotaverin hydrochlorid je antispazmodický lék.
Uvolněte formu a složení
Dávková forma - tablety: ploché válcové, zkosené, žluté nebo žluté se zelenkavým nádechem (v papírové krabičce 2 obaly s 10 buňkami s obrysem a pokyny k použití hydrochloridu drotaverinu).
Složení 1 tablety:
- účinná látka: drotaverin hydrochlorid - 40 mg;
- pomocné složky: bramborový škrob, monohydrát laktózy, kyselina stearová, mastek.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Drotaverin je derivát isochinolinu s antispazmodickou aktivitou na hladké svaly. Mechanismus účinku je způsoben jeho schopností potlačovat enzym fosfodiesterázu IV (PDE IV), který zvyšuje koncentraci cyklického adenosinmonofosfátu (cAMP). To vede k deaktivaci kinázy lehkého řetězce myosinu (MLCK) a v důsledku toho k relaxaci hladkého svalstva.
Drotaverin nestlačuje izoenzymy PDE III a PDE V, inhibuje pouze PDE IV, což je funkčně velmi významné při snižování kontraktility hladkých svalů. Drotaverin hydrochlorid, který je selektivním inhibitorem PDE IV, může být použit při léčbě hyperkinetických onemocnění a různých patologických stavů spojených se spastickými stavy gastrointestinálního traktu. Lék se také používá pro křeče hladkých svalů způsobené narušenou nervovou regulací a samoregulací svalové nebo nervové etiologie.
Bez ohledu na typ autonomní inervace má lék účinek na hladké svaly v gastrointestinálním traktu, žlučových, cévních a urogenitálních systémech. Zlepšuje průtok krve tkání.
Na rozdíl od papaverinu má drotaverin silnější účinek, při perorálním podání se vstřebává rychleji a lépe a méně se váže na plazmatické bílkoviny. Jeho výhodou je absence stimulačního účinku na dýchací systém, který je pozorován při parenterálním podávání papaverinu.
Protože enzym, který hydrolyzuje cAMP v buňkách hladkého svalstva myokardu a cév, je hlavně izoenzymem PDE III, má drotaverin výrazný antispasmodický účinek, aniž by významně ovlivňoval kardiovaskulární systém a nezpůsoboval vedlejší účinky na jeho straně.
Farmakokinetika
Po perorálním podání se hydrochlorid drotaverinu rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu: poločas absorpce je 12 minut. Droga se vyznačuje velmi vysokou biologickou dostupností - asi 100%. Maximální koncentrace v krevním séru dosáhne během 45-60 minut.
Drotaverin neprochází hematoencefalickou bariérou. Metabolizováno v játrech. Vylučuje se z těla do 72 hodin, hlavně ve formě metabolitů: močí - 50%, výkaly - 30%.
Indikace pro použití
Drotaverin hydrochlorid se doporučuje k úlevě od křečí hladkého svalstva spojených s chorobami:
- žlučové cesty: papillitida, cholangitida, cholecystitida, pericholecystitida, cholangiolitiáza, cholecystolitiáza;
- močové cesty: tenesmus močového měchýře, cystitida, urethrolitiáza, nefrolitiáza, pyelitida.
Jako doplňková léčba je hydrochlorid drotaverinu předepisován v následujících případech:
- křeče hladkého svalstva gastrointestinálního původu: kolitida, enteritida, spastická kolitida se zácpou a plynatostí, gastritida, peptický vřed žaludku a dvanáctníku, křeče kardie a pyloru;
- napětí bolesti hlavy;
- dysmenorea.
Kontraindikace
Absolutní:
- závažné srdeční selhání (syndrom nízkého srdečního výdeje);
- závažné poškození ledvin / jater;
- nedostatek laktázy, galaktosemie, syndrom snížené absorpce glukózy / galaktózy;
- věk dětí do 1 roku;
- přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva.
Během kojení se nedoporučuje předepisovat tablety drotaverin-hydrochloridu.
Antispasmodikum by mělo být používáno s opatrností u pacientů s arteriální hypotenzí, stejně jako při léčbě dětí ve věku 1–6 let.
Drotaverin hydrochlorid, návod k použití: metoda a dávkování
Tablety hydrochloridu drotaverinu by se měly užívat perorálně.
Doporučené dávkování:
- dospělí - 1-2 tablety (40-80 mg) 3krát denně;
- děti ve věku 6–12 let - ½ tablety (20 mg) 2-3krát denně. Maximální denní dávka je 5 tablet (200 mg);
- děti ve věku 1–6 let - ¼ - ½ tablety (10–20 mg) 2–3krát denně. Maximální denní dávka jsou 3 tablety (120 mg).
Vedlejší efekty
Drotaverin hydrochlorid je obecně dobře snášen. Ve vzácných případech (od 1/10 000 do <1/1000) jsou zaznamenány následující nežádoucí účinky:
- z gastrointestinálního traktu: nevolnost, zácpa;
- na straně kardiovaskulárního systému: bušení srdce, snížení krevního tlaku;
- z nervového systému: nespavost, bolesti hlavy, závratě;
- z imunitního systému: alergické reakce (vyrážka, kopřivka, svědění, Quinckeho edém).
Předávkovat
Užívání nadměrné dávky léku může přispět k porušení srdečního rytmu a vedení, až k úplné blokádě svazku Jeho svazku a zástavě srdce, která je plná smrti.
V případě užívání nadměrné dávky léčiva uvnitř se doporučuje vyvolat zvracení a / nebo vypláchnout žaludek. Pacient je hospitalizován. Provádí se symptomatická a podpůrná terapie.
speciální instrukce
Jedna tableta obsahuje 53 mg laktózy. Pokud je dodržen doporučený dávkovací režim, pacient dostane až 159 mg laktózy s každou jednotlivou dávkou léčiva. V tomto ohledu je hydrochlorid drotaverinu v této dávkové formě kontraindikován u pacientů s nedostatkem laktázy, galaktosemií, syndromem zhoršené absorpce galaktózy / glukózy.
Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy
Pokud se během léčby objeví závratě, doporučuje se vyhnout se potenciálně nebezpečným činnostem, včetně řízení a práce se složitými mechanismy.
Aplikace během těhotenství a kojení
Drotaverin nezpůsobuje vývoj teratogenních a embryotoxických účinků, proto jej lze během těhotenství používat podle pokynů lékaře.
Nedoporučuje se předepisovat lék během laktace.
Použití v dětství
Zkušenosti s používáním drotaverin-hydrochloridu v pediatrii jsou omezené, a proto by měl být lék při léčbě dětí používán s opatrností. Jmenování antispazmodika je kontraindikováno u dětí mladších 1 roku.
S poruchou funkce ledvin
Drotaverin je kontraindikován u pacientů se závažným poškozením ledvin.
Pro porušení funkce jater
Drotaverin je kontraindikován u pacientů se závažným poškozením jater.
Použití u starších osob
U starších pacientů není nutná úprava dávky.
Lékové interakce
Drotaverin může snížit antiparkinsonický účinek levodopy.
Analogy
Analogy hydrochloridu drotaverinu jsou Galidor, Dibazol, Doverin, Duspatalin, Mebeverin, No-shpa, Niaspam, Nosh-bra, Platifillin, Papaverin, Papazol, Spazmol, Spakovit, Sparex atd.
Podmínky skladování
Skladujte na místě chráněném před světlem a vlhkostí, mimo dosah dětí, při teplotě nepřesahující 25 ° C.
Doba použitelnosti je 2 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Dostupné bez lékařského předpisu.
Recenze o drotaverin hydrochloridu
Droga je obdobou populární drogy No-shpa. Pacienti zanechávají pozitivní recenze o hydrochloridu drotaverinu, přičemž si všimnou neméně účinnosti při nižších nákladech. Antispazmodik účinně uvolňuje různé křeče hladkých svalů a bolestivý syndrom, je dobře snášen, k dostání v lékárnách. Mnoho žen píše, že tento lék jim byl předepsán se zvýšeným tónem dělohy.
Současně existují zprávy, které naznačují, že účinek hydrochloridu drotaverinu je mnohem nižší než účinek přípravku No-shpa, proto pacienti, i přes vysoké náklady, dávají přednost druhému.
Cena hydrochloridu drotaverinu v lékárnách
Přibližná cena hydrochloridu drotaverinu za balení 20 tablet je 15–18 rublů.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!