Driptan

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Driptan: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Driptane

ATX kód: G04BD04

Aktivní složka: oxybutynin (oxybutynin)

Výrobce: Laboratories Fournier S. A. (Laboratoires Fournier, SA) (Francie), Recipharm Fontaine (Francie)

Popis a aktualizace fotografií: 20. 8. 2019

Ceny v lékárnách: od 678 rublů.

Koupit

Driptan je lék, který má přímý spazmolytický, m-anticholinergní a myotropický účinek; uvolňuje detruzor a snižuje frekvenci jeho kontrakcí, zvyšuje kapacitu močového měchýře a omezuje nutkání na močení.

Uvolněte formu a složení

Driptan je dostupný ve formě tablet: kulatý, bikonvexní, bílý, s linkou na jedné straně (30 ks v blistrech, 1 nebo 2 blistry v papírové krabičce).

Aktivní složka: oxybutynin hydrochlorid, 1 tableta - 5 mg.

Další složky: mikrokrystalická celulóza, stearát vápenatý a laktóza.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Aktivní složkou přípravku Driptan je oxybutynin, látka, která má antispasmodický účinek na vlákna hladkého svalu detruzoru a anticholinergní účinek (díky schopnosti blokovat účinek acetylcholinu na m-cholinergní receptory hladkého svalstva). Tyto vlastnosti léčiva pomáhají uvolnit detruzor močového měchýře.

V případě nestability funkce močového měchýře zvyšuje Driptan svůj objem a snižuje frekvenci spontánních kontrakcí detruzoru.

Farmakokinetika

Po vstupu do gastrointestinálního traktu je oxybutynin rychle a úplně absorbován. Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo za méně než 1 hodinu, poté klesá ve dvou fázích s poločasem 2–3 hodiny. Maximální účinek je pozorován po 3-4 hodinách, zbytkový účinek lze pozorovat po dobu 10 nebo více hodin.

Rovnovážné koncentrace je dosaženo po 8 dnech pravidelného užívání Driptanu.

Farmakokinetické parametry oxybutyninu u starších pacientů se neliší od parametrů u dospělých pacientů. U starších lidí, kteří jsou aktivní, se droga pravděpodobně nehromadí. U oslabených starších pacientů se významně zvyšují ukazatele maximální koncentrace léčiva v krvi a oblasti pod křivkou závislosti koncentrace na čase.

Léčivo podléhá intenzivnímu metabolismu v játrech, hlavně za účasti enzymů systému cytochromu P450, zejména CYP3A4, což je izoenzym vyskytující se hlavně ve střevních stěnách a v játrech. Metabolity oxybutyninu mají také m-anticholinergní aktivitu. Lék se vylučuje ledvinami.

Ve studiích na zvířatech bylo zjištěno, že pouze 0,3-0,4% nezměněného oxybutyninu je detekováno v moči potkanů 24 hodin po jeho aplikaci, 1% - v moči psů po 48 hodinách. U potkanů a psů je tedy lék téměř úplně metabolizován.

Indikace pro použití

Podle pokynů se přípravek Driptan používá k léčbě močové inkontinence spojené s nestabilitou funkce močového měchýře v důsledku následujících poruch:

Neurogenní poruchy (detrezor hyperreflex), například v důsledku pokročilé sklerózy nebo spina bifida;
Idiopatické poruchy funkce detruzoru.

Tablety Driptan se také používají k léčbě noční enurézy u dětí starších 5 let.

Kontraindikace

Absolutní:

Atonie střev;
Obstrukce gastrointestinálního traktu;
Ulcerózní kolitida;
Dilatace tlustého střeva;
Obstrukční uropatie;
Myasthenia gravis;
Glaukom s uzavřeným úhlem;
Krvácející;
Děti do 5 let;
Laktace;
Přecitlivělost na složky léčiva.

Relativní:

Zhoršená funkce jater a ledvin;
Arteriální hypertenze;
Arytmie;
Srdeční selhání;
Srdeční ischemie;
Benigní hyperplazie prostaty;
Kýla jícnového otvoru bránice;
Těhotenství.

Návod k použití přípravku Driptan: metoda a dávkování

Tablety přípravku Driptan by se měly užívat perorálně.

Dospělým pacientům je předepsána 1 tableta 2-3krát denně.

Starší lidé a děti - 1 tableta dvakrát denně.

Vedlejší efekty

Trávicí systém: sucho v ústech, průjem a / nebo zácpa, nevolnost, břišní potíže;
Centrální nervový systém: celková slabost, nespavost nebo ospalost, bolest hlavy, vertigo;
Orgán vidění: zvýšený nitrooční tlak, poškození zraku (paralýza akomodace, mydriáza);
Jiné: snížené pocení, retence moči, alergické reakce, arytmie, impotence.

Předávkovat

Známky předávkování se hromadí postupně: počínaje zvýšením nežádoucích účinků z centrálního nervového systému (od emočního vzrušení a úzkosti až po psychotické chování), rozvojem poruch oběhu (návaly horka, oběhové selhání, pokles krevního tlaku atd.) Až po paralýzu, respirační selhání, kóma.

Po užití dávky, která je výrazně vyšší než doporučená, byste měli okamžitě propláchnout žaludek. Léčba horečky je symptomatická. Významné rozrušení nebo podrážděnost se eliminuje intravenózním podáním diazepamu v dávce 10 mg. S rozvojem život ohrožujícího anticholinergního syndromu může být předepsán neostigmin / fyzostigmin (v dávkách uvedených v pokynech). V případě tachykardie se propranolol podává intravenózně. Při paralýze dýchacích svalů je nutná umělá ventilace plic s retencí moči - instalace katétru.

speciální instrukce

Starší pacienti by měli být při užívání anticholinergních léků opatrní, protože existuje riziko kognitivních poruch. Po jmenování přípravku Driptan jsou možné srdeční arytmie, rozvoj tachykardie, zvýšené příznaky hypertyreózy, arteriální hypertenze, chronické srdeční selhání, onemocnění koronárních tepen a hyperplazie prostaty.

Jsou známy případy vzniku anticholinergních účinků na nervový systém na pozadí užívání přípravku Driptan (například ospalost, zmatenost, halucinace, agitovanost). V tomto ohledu se v prvních několika měsících léčby, stejně jako při zvyšování dávky, doporučuje sledovat stav pacienta. S rozvojem nežádoucích účinků z nervového systému je třeba zvážit snížení dávky léku nebo jeho úplné zrušení.

Driptan může vést k rozvoji glaukomu s uzavřeným úhlem. Pokud pocítíte bolest v očích nebo náhlé zhoršení zrakové ostrosti, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Ve studiích in vitro a na zvířatech bylo prokázáno, že oxybutynin zvyšuje syntézu porfyrinogenů, proto by měl být Driptan u pacientů s porfyrií používán opatrně.

Při dlouhodobém užívání léku existuje riziko vzniku zubního kazu v důsledku snížení nebo potlačení tvorby slin, proto je u pacientů, kteří dostávají Driptan po dlouhou dobu, doporučeno, aby byli sledováni zubním lékařem.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Driptan může způsobit ospalost a snížit ostrost zraku. V těchto případech se během léčby vyplatí zdržet se řízení automobilu a provádění činností s potenciálně nebezpečnými následky.

Aplikace během těhotenství a kojení

Ve studiích na zvířatech bylo zjištěno, že použití oxybutyninu v dávkách, které mají toxický účinek na tělo matky, způsobuje reprodukční toxicitu, ale tyto údaje nejsou dostatečné k posouzení účinku léku na průběh těhotenství, vývoj plodu, porod a postnatální vývoj. Bezpečnost užívání drogy u těhotných žen nebyla studována. V tomto ohledu je jmenování přípravku Driptan pro těhotné ženy povoleno, pouze pokud je očekávaný přínos léčby pro ženy rozhodně vyšší než možná rizika pro plod.

Podle studií na zvířatech přechází oxybutynin do mateřského mléka, takže Driptan je během kojení kontraindikován.

Použití v dětství

Vzhledem k nedostatečným údajům o bezpečnosti a účinnosti není přípravek Driptan povolen k léčbě dětí mladších 5 let.

Terapie u dětí od 5 let by měla být prováděna s maximální opatrností, protože tělo dítěte může být citlivější na působení oxybutyninu, což zvyšuje riziko vzniku poruch duševního a nervového systému.

S poruchou funkce ledvin

Driptan s renálním selháním by měl být používán s maximální opatrností.

Pro porušení funkce jater

Driptan pro selhání jater by měl být používán s maximální opatrností.

Použití u starších osob

Starší pacienti během léčby by měli být pod zvláštním lékařským dohledem, protože ve stáří se na pozadí anticholinergik zvyšuje riziko nežádoucích účinků.

Lékové interakce

Zvláštní opatrnost je nutná, pokud je nutné současné užívání jiných anticholinergik, protože účinek může být zesílen.

Existují ojedinělé zprávy o případech interakcí anticholinergik s následujícími léky: dipyridamol, amantadin, chinidin, atropin, fenothiaziny, antispazmodika podobná atropinu, tricyklická antidepresiva, léky na digitalis, antihistaminika, antipsychotika (např. Klozapin, fenothiaziny), levodopa, biperidin). Pokud je to nutné, jejich kombinované použití s Driptanem by mělo být používáno s opatrností.

Oxybutynin může snížit účinnost inhibitorů cholinesterázy a prokinetické léčby.

Při současném použití inhibitorů CYP3A4 je možné potlačit metabolismus oxybutyninu a zvýšit jeho účinek.

Ethanol může zvýšit ospalost způsobenou oxybutyninem.

Driptan může v důsledku snížení gastrointestinální motility ovlivnit absorpci jiných současně užívaných léků.