Vimpat
Vimpat: návod k použití a recenze
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikace pro použití
- 4. Kontraindikace
- 5. Způsob aplikace a dávkování
- 6. Nežádoucí účinky
- 7. Předávkování
- 8. Zvláštní pokyny
- 9. Aplikace během březosti a laktace
- 10. Použití v dětství
- 11. V případě poruchy funkce ledvin
- 12. Za porušení funkce jater
- 13. Použití u starších osob
- 14. Lékové interakce
- 15. Analogy
- 16. Podmínky skladování
- 17. Podmínky výdeje z lékáren
- 18. Recenze
- 19. Cena v lékárnách
Latinský název: Vimpat
ATX kód: N03AX18
Léčivá látka: lakosamid (lakosamid)
Výrobce: Ebeve Pharma (Rakousko), YUSB Pharma S. A. (Belgie), Eisica Pharmaceuticals GmbH (Německo), Schwartz Pharma Manufacturing Inc. (USA)
Popis a aktualizace fotografií: 26/8/2019
Ceny v lékárnách: od 434 rublů.
Koupit
Vimpat je lék s antiepileptickým účinkem.
Uvolněte formu a složení
Dávkové formy uvolňování Vimpat:
- potahované tablety: oválné, bikonvexní, SP na jedné straně; barva tablety a označení na druhé straně (v závislosti na dávce 50/100/150/200 mg) - růžová / tmavě žlutá / bledě oranžová / modrá, „50“/ „100“/ „150“/ „200“(v blistrech po 14 ks, v krabičce 1 nebo 4 blistry);
- sirup: průhledný, mírně viskózní, od bezbarvé po žlutou nebo žlutohnědou barvu, má charakteristický ovocný zápach (200 ml v lahvích z tmavého skla nebo polyethylen tereftalátu, 1 láhev v kartonové krabici);
- roztok: bezbarvý, průhledný (20 ml injekční lahvičky, 1 injekční lahvička v papírové krabičce).
Složení 1 tablety:
- účinná látka: lakosamid - 50, 100, 150 nebo 200 mg;
- pomocné složky (50/100/150/200 mg): hyprolóza - 1/2/3/4 mg; mikrokrystalická celulóza - 14/28/42/56 mg; stearát hořečnatý - 1,2 / 2,4 / 3,6 / 4,8 mg; nízko substituovaná hyprolóza - 12,5 / 25 / 37,5 / 50 mg; solení HD 90 (mikrokrystalická celulóza a bezvodý koloidní oxid křemičitý) - 31,3 / 62,6 / 93,9 / 125,2 mg; krospovidon - 10/20/30/40 mg;
- potahový film (50/100/150/200 mg): Opadry II (barevný) 85F20249 fialová / 85F38040 žlutá / 85F27043 zlatá / 85F30675 modrá (makrogol - 20,2 / 20,2 / 20,2 / 20,2%; mastek) - 14,8 / 14,8 / 14,8 / 14,8%; polyvinylalkohol - 40/40/40/40%; oxid titaničitý - 24,07 / 19,17 / 23,09 / 20%; barvivo indigokarmín FD&C modrá 2 - 0,69 / 0/0/5%; barvivo červený oxid železitý - 0,22 / 0 / 0,42 / 0%, barvivo žlutý oxid železitý - 0 / 5,83 / 1,39 / 0%, barvivo černý oxid železitý - 0,02 / 0 / 0,1 / 0%) - 4,8 / 9,6 / 14,4 / 19,2 mg.
Složení 1 ml sirupu:
- účinná látka: lakosamid - 15 mg;
- pomocné složky: sodná sůl karmelózy, glycerol, kapalný (krystalický) sorbitol, makrogol 4000, chlorid sodný, acesulfam draselný, bezvodá kyselina citrónová, methylparahydroxybenzoát sodný, propylparahydroxybenzoát sodný, maskovací příchuť 501521 T, jahodová příchuť 501440 T, čištěná voda.
Složení 1 ml infuzního roztoku:
- účinná látka: lakosamid - 10 mg;
- pomocné složky: 10% zředěná kyselina chlorovodíková - do pH 4; chlorid sodný - 7,62 mg; voda na injekci - až 1 ml.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Léčivou látkou přípravku Vimpat je lakosamid (R-2-acetamido-N-benzyl-3-methoxypropionamid) - funkcionalizovaná aminokyselina, antiepileptikum.
Přesný mechanismus antiepileptického účinku léku nebyl objasněn. V elektrofyziologických studiích in vitro bylo zjištěno, že lakosamid je schopen selektivně zvyšovat pomalou inaktivaci napěťově řízených sodíkových kanálů, v důsledku čehož jsou stabilizovány hyperexcitovatelné neuronální membrány.
Ve studiích na zvířatech lacosamid zabraňoval rozvoji záchvatů primární generalizované a parciální epilepsie, zpozdil vznik zvýšené záchvatové aktivity.
V předklinických studiích byl přípravek Vimpat používán v kombinaci s gabapentinem, lamotriginem, fenytoinem, levetiracetamem, topiramátem, valproátem nebo karbamazepinem. Lakosamid vykazoval synergický aditivní antikonvulzivní účinek.
Účinnost přípravku Vimpat jako doplňkové léčby (při užívání v doporučených denních dávkách 200 nebo 400 mg) byla prokázána ve třech placebem kontrolovaných, randomizovaných, multicentrických klinických studiích s udržovacím obdobím 12 týdnů. Účinek přípravku Vimpat v denní dávce 600 mg byl také prokázán v průběhu kontrolovaných dalších terapeutických studií, avšak závažnost účinku byla srovnatelná s účinkem při užívání léku v denní dávce 400 mg, zatímco tolerance byla horší kvůli vývoji nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu a centrální nervový systém. V tomto ohledu se nedoporučuje užívat Vimpat v dávce 600 mg denně. Maximální doporučená denní dávka je 400 mg. Tyto studie byly vyvinuty a provedeny,vyhodnotit účinnost a bezpečnost lakosamidu při současném užívání 1 až 3 antiepileptik u pacientů s nekontrolovanými parciálními záchvaty, včetně těch se sekundární generalizací. Zúčastnilo se jich 1308 pacientů, jejichž historie v minulosti obsahuje údaje o vývoji parciálních záchvatů během průměrného období 23 let. Podle výsledků bylo u 23, 34, respektive 40% pacientů pozorováno 50% snížení frekvence záchvatů ve skupinách s placebem, lakosamidem 200 mg / den a 400 mg lakosamidu denně. Podle výsledků bylo u 23, 34 a 40% pacientů pozorováno 50% snížení frekvence záchvatů ve skupinách s placebem, lakosamidem 200 mg / den a 400 mg lakosamidu denně. Podle výsledků bylo u 23, 34 a 40% pacientů pozorováno 50% snížení frekvence záchvatů ve skupinách s placebem, lakosamidem 200 mg / den a 400 mg lakosamidu denně.
V současné době nejsou k dispozici dostatečné informace o možnosti vysazení současně podávaných antiepileptik a použití lakosamidu v monoterapii.
Farmakokinetické vlastnosti a bezpečnost jednorázové saturační dávky infuzního lakosamidu byly stanoveny v multicentrické otevřené studii bezpečnosti a snášenlivosti rychlého zahájení léčby lakosamidem za použití jednorázové intravenózní saturační dávky 200 mg, následované perorálním podáním přípravku Vimpat 2krát denně v podobné dávce jako adjuvantní léčba u pacientů s částečným záchvaty ve věku 16-60 let.
Farmakokinetika
Sání:
- infuzní roztok: maximální koncentrace (C max) je dosaženo na konci infuze. Po intravenózním (iv) podání Vimpatu v dávce 50–300 mg se plazmatická koncentrace lakosamidu zvyšuje úměrně s dávkou;
- sirup a potahované tablety: po užití přípravku Vimpat uvnitř se lakosamid rychle a úplně vstřebává. Biologická dostupnost je přibližně 100%. Koncentrace v plazmě po požití léku rychle stoupá, maximální hladina dosahuje za 0,5-4 hodiny. Jídlo neovlivňuje stupeň absorpce a jeho rychlost.
Distribuční objem lakosamidu je asi 0,6 l / kg, spojení s plazmatickými proteiny je menší než 15%.
Nejméně 95% přijaté dávky přípravku Vimpat se vylučuje ledvinami: nezměněno ~ 40%, ve formě O-desmethylmetabolitu - méně než 30%. Polární frakce (pravděpodobně serinové deriváty) nalezená v moči je asi 20%, v krevní plazmě - ne více než 2%. Množství dalších metabolitů v moči je 0,5–2%.
Podle údajů in vitro dochází ke tvorbě O-desmethylmetabolitu hlavně za účasti izoenzymů cytochromu CYP2C19, 2C9 a 3A4. Neexistují žádné významné rozdíly ve vylučování lakosamidu u pacientů, kteří jsou extenzivní metabolizátoři (s funkčním izoenzymem cytochromu CYP2C19) a pomalí metabolizátoři (s nedostatkem funkčního izoenzymu cytochromu CYP2C19). Studie interakce lakosamidu s omeprazolem, který je inhibitorem izoenzymu CYP2C19, navíc zjistily, že nedošlo k žádným klinicky významným změnám v plazmatické koncentraci lakosamidu, což naznačuje nízkou významnost této cesty.
O-desmethylmetabolit nemá žádnou farmakologickou aktivitu, jeho plazmatická koncentrace je asi 15% hladiny lakosamidu.
Lakosamid se vylučuje z těla ledvinami a biotransformací. Po intravenózním a perorálním podání lakosamidu značeného radioaktivním izotopem bylo v moči zaznamenáno přibližně 95% radioaktivity, ve stolici - méně než 0,5%. Poločas (T 1/2) lakosamidu v nezměněné formě je 13 hodin. Farmakokinetika léčiva je úměrná dávce, konstantní v čase a vyznačuje se nízkou individuální variabilitou.
Při použití přípravku Vimpat dvakrát denně je stacionární koncentrace léčiva v krvi dosaženo do 3 dnů. Při kumulaci dochází ke zvýšení plazmatické koncentrace přibližně dvakrát.
Koncentrace látky v krvi v ustáleném stavu po jednorázové nasycovací dávce 200 mg je srovnatelná s koncentrací 100 mg, když se přípravek Vimpat užívá perorálně dvakrát denně.
Zvláštní skupiny pacientů:
- rasa: nebyly nalezeny žádné klinicky významné rozdíly ve farmakokinetice lakosamidu u bělošských, negroidních a asijských ras;
- pohlaví: v klinických studiích bylo zjištěno, že neexistují žádné významné rozdíly v plazmatické koncentraci lakosamidu u žen a mužů;
- pokročilý věk: studie se 4 pacienty staršími 75 let ukázaly zvýšení plochy pod křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC) o 50% u žen a o 30% u mužů ve srovnání s mladšími pacienty. To je částečně způsobeno sníženou tělesnou hmotností (u žen - 23%, u mužů - 26% normální tělesné hmotnosti). Podle údajů z výzkumu je navíc u starších pacientů o něco snížena renální clearance;
- zhoršená funkce ledvin: s mírným až středně závažným selháním ledvin se AUC zvyšuje na přibližně 30%, v těžkých a terminálních stadiích vyžadujících hemodialýzu - až o 60% ve srovnání s pacienty bez zhoršené funkce ledvin. Navíc C maxse nemění. Lakosamid je odstraněn z plazmy hemodialýzou. Čtyřhodinová hemodialýza snižuje AUC v průměru o 50%, proto se po zákroku doporučuje další dávka přípravku Vimpat. Při mírném a středně závažném selhání ledvin se uvolňování O-desmethylmetabolitu několikrát snížilo. U pacientů s terminálním stádiem onemocnění ledvin při absenci hemodialýzy se hladiny tohoto metabolitu zvyšovaly a zvyšovaly nepřetržitě během 24hodinového sledování. Není zcela prokázáno, zda může snížené uvolňování O-desmethylmetabolitu způsobit zvýšení počtu vedlejších účinků u pacientů s terminálním selháním ledvin, ale bylo potvrzeno, že tento metabolit nemá farmakologickou aktivitu;
- zhoršená funkce jater: se středně závažným selháním jater dochází ke zvýšení plazmatické koncentrace lakosamidu (zvýšení AUC přibližně dvakrát). Jedním z důvodů zvýšené expozice u pacientů účastnících se studií je současné snížení funkce ledvin. Snížení nerenální clearance u pacientů, kteří se účastnili studií, bylo odhadnuto jako zvýšení AUC lakosamidu o 20%. Farmakokinetické parametry lakosamidu při těžkém selhání jater nebyly studovány.
Indikace pro použití
Podle pokynů je přípravek Vimpat předepsán dospělým a dětem od 16 let k léčbě parciálních záchvatů se sekundární generalizací / bez ní (současně s jinými léky).
Infuzní podání je indikováno v případech, kdy není možné perorální podání léku.
Kontraindikace
Absolutní:
- fenylketonurie (pro sirup, protože obsahuje aspartam);
- nedostatek sacharázy-izomaltázy, dědičná intolerance fruktózy, malabsorpce glukózy-galaktózy (u sirupu, protože obsahuje fruktózu);
- AV blok II - III stupeň;
- věk do 16 let (u této skupiny pacientů neexistují žádné údaje o účinnosti / bezpečnosti léku);
- období laktace (u této skupiny pacientů nejsou k dispozici údaje o účinnosti / bezpečnosti léku);
- individuální nesnášenlivost vůči složkám přípravku Vimpat.
Relativní (nemoci / stavy, při nichž je přípravek Vimpat předepsán s opatrností):
- závažné selhání ledvin (s clearance kreatininu ≤ 30 ml / min);
- poruchy vedení;
- srdeční selhání;
- anamnéza infarktu myokardu;
- kombinované užívání s léky, které mohou vést k prodloužení PR intervalu;
- stáří se zvýšenou pravděpodobností onemocnění srdce;
- těhotenství (neexistují žádné klinické údaje k posouzení účinnosti / bezpečnosti přípravku Vimpat; použití je možné pouze v případech, kdy je očekávaný přínos vyšší než možné riziko; v případech plánování těhotenství by měla být posouzena vhodnost léčby).
Návod k použití přípravku Vimpat: metoda a dávkování
Sirup a tablety Vimpat se užívají perorálně, bez ohledu na dobu jídla.
Roztok Vimpat je určen k intravenóznímu podání. Lék se podává po dobu 15-60 minut.
Denní dávka je rozdělena na 2 části - ráno a večer.
Doporučená počáteční dávka je 50 mg dvakrát denně. Po 7 dnech se dávka zvýší na 100 mg dvakrát denně.
Vzhledem k toleranci / účinnosti lze v budoucnu udržovací dávku zvýšit (v závislosti na lékové formě):
- tablety: až 150 mg dvakrát denně ve třetím týdnu podávání;
- sirup, infuzní roztok: 50 mg dvakrát denně, jednou týdně.
Maximální denní dávka od čtvrtého týdne je 400 mg.
Při zrušení se dávka snižuje postupně - o 200 mg každých 7 dní.
Roztok Vimpat lze podávat s nebo bez dalšího ředění.
Existují zkušenosti s používáním roztoku trvající až 5 dní; pacient by měl být okamžitě převeden na perorální podání léku, jakmile to bude možné.
Dávkové formy přípravku Vimpat lze měnit bez opakované titrace dávky. V takovém případě by denní dávka a frekvence používání neměly být upravovány.
Maximální dávka pro závažné selhání ledvin (s clearance kreatininu ≤ 30 ml / min) je 300 mg denně. Pacientům na hemodialýze se doporučuje použít další dávku 50% standardní dávky ihned po ukončení procedury. Terapie je prováděna s opatrností, protože klinické zkušenosti s používáním přípravku Vimpat u těchto pacientů jsou malé a je možná akumulace metabolitu, který nemá známou farmakologickou aktivitu. Titrace dávky by měla být prováděna s opatrností u všech pacientů s poruchou funkce ledvin.
U mírného / středně závažného poškození jaterních funkcí není dávka upravována, ale u těchto pacientů je titrace dávky prováděna s opatrností, s přihlédnutím k možnému souběžnému funkčnímu poškození ledvin.
Před zavedením přípravku Vimpat se musíte vizuálně ujistit, že roztok v lahvičce nezměnil své vlastnosti - neobsahuje cizí nečistoty, bezbarvé a průhledné.
Kompatibilní rozpouštědla: 5% roztok dextrózy, 0,9% roztok chloridu sodného, Ringerův laktátový roztok.
Po rozpuštění lze připravený roztok použít po dobu 24 hodin, pokud je skladován v injekčních lahvičkách z PVC / skla při teplotě do 25 ° C.
Vedlejší efekty
Nejběžnějšími nežádoucími účinky jsou bolest hlavy, závratě, diplopie a nevolnost. Obvykle mají mírnou až střední povahu. Závažnost některých poruch závisí na dávce a po jejím snížení klesá. Četnost a závažnost nežádoucích účinků nervového a trávicího systému ve většině případů časem klesá. Závrat je nejčastější nežádoucí porucha vedoucí k vysazení přípravku Vimpat.
Možné nežádoucí účinky (> 10% - velmi časté;> 1% a 0,1% a 0,01% a <0,1% - vzácně; <0,01% - velmi vzácné):
- kardiovaskulární systém: zřídka - bradykardie, AV blokáda, fibrilace síní a síňový flutter;
- trávicí systém: velmi často - nevolnost; často - zvracení, plynatost, zácpa, sucho v ústech, dyspeptické poruchy;
- muskuloskeletální systém: často - svalové křeče;
- imunitní systém: zřídka - reakce přecitlivělosti;
- centrální nervový systém: velmi často - závratě, bolesti hlavy; často - zhoršená koordinace pohybů, rovnováha, pozornost a paměť, hypestézie, ospalost, nystagmus, třes, dysartrie, kognitivní poruchy;
- krevní a lymfatický systém: s neznámou frekvencí - agranulocytóza;
- orgán zraku a sluchu: velmi často - diplopie; často - rozmazané vidění, vertigo, tinnitus;
- psychika: často - zmatenost, deprese, nespavost; zřídka - euforie, agresivita, neklid, halucinace, duševní poruchy, sebevražedné pokusy / myšlenky;
- kůže a podkožní tuk: často - svědění, vyrážka; zřídka - kopřivka, angioedém;
- játra a žlučové cesty: zřídka - změny v testech jaterních funkcí;
- obecné poruchy a poruchy v místě vpichu: často - podrážděnost, poruchy chůze, únava, astenie, podráždění kůže v místě vpichu, bolest nebo nepohodlí; zřídka - zarudnutí kůže v místě vpichu;
- intoxikace, trauma a komplikace manipulace: často - zvýšené riziko poranění / pádu, poškození kůže (spojené se zhoršenou koordinací pohybů a výskytem závratí).
Předávkovat
Klinické údaje o předávkování léky jsou omezené. Po užívání přípravku Vimpat v denní dávce 1 200 mg byly pozorovány hlavně příznaky gastrointestinálního traktu a centrálního nervového systému (nevolnost, závratě), které zmizely po snížení dávky.
V programu klinických studií bylo největší deklarované předávkování lakosamidem 12 000 mg, lék byl užíván současně s jinými antiepileptiky v toxických dávkách. Pacient upadl do kómatu, ale později se zcela zotavil bez vážných následků.
Na lakosamid neexistuje žádné antidotum. Léčba předávkování je symptomatická. V případě potřeby lze provést hemodialýzu.
speciální instrukce
Použití přípravku Vimpat může způsobit závratě, které mohou vést ke zranění nebo pádům. V tomto ohledu by pacienti během období léčby měli být opatrní.
Je třeba vzít v úvahu možnost sebevražedných myšlenek / chování.
Vzhledem k existující pravděpodobnosti prodloužení PR intervalu se doporučuje pravidelně sledovat EKG.
Propylparaben sodný a methylparaben sodný, které jsou součástí sirupu Vimpat, mohou způsobit alergické reakce, včetně reakcí opožděného typu.
Pro 200 mg lakosamidu v sirupu existují:
- 3700 mg sorbitolu, což odpovídá 9,7 kcal;
- 25,2 mg sodíku je třeba vzít v úvahu při dodržování stravy s omezeným příjmem sodíku.
Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy
Vzhledem k tomu, že léčba může být doprovázena výskytem závratí nebo rozmazaného vidění, doporučuje se během používání přípravku Vimpat odmítnout řídit vozidla.
Aplikace během těhotenství a kojení
Nežádoucí účinek léčiva na plodnost nebo reprodukci u potkanů obou pohlaví nebyl pozorován, pokud byl lakosamid použit v dávkách, které vytvářejí plazmatickou AUC koncentraci přibližně 2krát vyšší než u lidí, pokud je použit v maximální doporučené dávce.
Podle výsledků studií všech antiepileptik bylo zjištěno, že výskyt vrozených vývojových vad u dětí, jejichž matky byly léčeny epilepsií, je 2–3krát vyšší než v běžné populaci (kde je tento ukazatel 3%). U pacientů podstupujících léčbu byl na pozadí polyterapie zaznamenán nárůst výskytu vrozených vývojových vad u dětí, avšak stupeň vlivu onemocnění a / nebo léčby na zvýšení tohoto rizika není dosud znám. Účinná antiepileptická léčba by navíc neměla být během těhotenství zastavena, protože zhoršení průběhu onemocnění má také negativní vliv na plod a nastávající matku.
Neexistují žádné klinické údaje o použití lakosamidu během těhotenství u lidí. Ve studiích na zvířatech nebyly hlášeny žádné teratogenní účinky. U potkanů a králíků však byla pozorována embryotoxicita při použití přípravku Vimpat v dávkách toxických pro tělo matky. Potenciální riziko pro člověka nebylo identifikováno. V tomto ohledu je přípravek Vimpat povolen používat během těhotenství pouze v případech, kdy jsou přínosy léčby pro matku rozhodně vyšší než možná rizika pro plod. Ženy plánující těhotenství by měly pečlivě posoudit vhodnost užívání lakosamidu.
Lékařům se doporučuje zaregistrovat údaje těhotných pacientek do Evropského a mezinárodního registru antiepileptik a těhotenství (EURAP), aby bylo možné sledovat účinky přípravku Vimpat během těhotenství.
Není známo, zda se lakosamid vylučuje do mateřského mléka. Ve studiích na zvířatech bylo zaznamenáno vylučování. V tomto ohledu je třeba kojení přerušit, pokud je během kojení nutná léčba.
Použití v dětství
Vimpat je kontraindikován pro použití u dětí mladších 16 let.
S poruchou funkce ledvin
Při mírném až středně závažném poškození ledvin (clearance kreatininu> 30 ml / min) není nutné dávku léku upravovat. Při závažném selhání ledvin (clearance kreatininu <30 ml / min) by denní dávka přípravku Vimpat neměla překročit 300 mg.
Lakosamid se vylučuje z plazmy hemodialýzou. Během 4hodinové procedury se AUC sníží asi o 50%. V tomto ohledu se pacientům na hemodialýze bezprostředně po výkonu doporučuje užít další dávku, a to až do 50% obvyklé jednotlivé dávky.
Pacienti s těžkou poruchou funkce ledvin by měli být léčeni opatrně, protože klinické zkušenosti jsou omezené a může se hromadit metabolit bez známé farmakologické aktivity.
Všem pacientům se zhoršenou funkcí ledvin se doporučuje titrovat dávku přípravku Vimpat opatrně.
Pro porušení funkce jater
Při mírném a středně závažném poškození funkce jater není nutné upravovat dávkovací režim přípravku Vimpat. Dávka by však měla být titrována opatrně, protože porucha funkce jater je často doprovázena poruchou funkce ledvin.
Farmakokinetické vlastnosti lakosamidu u pacientů s těžkou poruchou funkce jater nebyly studovány.
Použití u starších osob
Snížení dávky přípravku Vimpat u starších pacientů není nutné. Vzhledem k omezeným zkušenostem s používáním lakosamidu u starších pacientů je však třeba dbát na to, aby byla vzata v úvahu pravděpodobnost snížení renální clearance související s věkem a v důsledku toho možnost zvýšení plazmatické koncentrace léčiva.
Lékové interakce
Při kombinovaném užívání přípravku Vimpat s určitými léky / látkami se mohou objevit následující účinky:
- antikonvulziva, která indukují enzymy (karbamazepin, fenytoin, fenobarbital v různých dávkách): významné snížení celkové systémové expozice lakosamidu;
- rifampicin, třezalka tečkovaná: mírné snížení systémové koncentrace lakosamidu (při předepisování / zrušení kombinace je nutná opatrnost);
- levetiracetam, karbamazepin, kyselina valproová, fenytoin, topiramát, lamotrigin, gabapentin: synergismus nebo aditivní antikonvulzivní účinek;
- léky, které způsobují prodloužení PR intervalu, včetně karbamazepinu, lamotriginu, pregabalinu; antiarytmické léky třídy I: kombinace vyžaduje opatrnost.
Analogy
Analogy Vimpat jsou: Algerica, Benzonal, Valparin, kyselina valproová, Gabagamma, Gabapentin, Hexamidin, Depakin, Zenitetam, Zeptol, Inovelon, Karbamazepin, Katena, Keppra, Clonazepam, Konvulex, Tegaretaluqtal, Rilepopil, Finlepsin, Enkorat, Epitropil atd.
Podmínky skladování
Uchovávejte při teplotě do 25 ° C (infuzní roztok) nebo 30 ° C (tablety, sirup). Držte mimo dosah dětí.
Skladovatelnost:
- sirup - 2 roky;
- tablety, infuzní roztok - 3 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Recenze o Vimpat
Podle recenzí je Vimpat účinným antiepileptikem, které je dobře snášen, nezpůsobuje ospalost a má zřídka vedlejší účinky.
Existují zprávy, ve kterých pacienti píší, že tento lék byl předepsán lékařem jejich dětem mladším 16 let, ačkoli tento věk je v pokynech kontraindikací. Léčba byla doprovázena nežádoucími účinky, včetně slzavosti a strachu.
Mezi nevýhody Vimpat patří relativně vysoká cena a absence v mnoha lékárnách.
Cena za Vimpat v lékárnách
Průměrné ceny přípravku Vimpat ve formě potahovaných tablet jsou: každá 50 mg - 638 rublů. pro 14 ks, 100 mg - 1218 rublů. pro 14 ks, 150 mg - 6689 rublů. pro 56 ks, 200 mg - 8774 rublů. pro 56 ks Cena sirupu a infuzního roztoku není v současné době známa.
Vimpat: ceny v online lékárnách
Název drogy Cena Lékárna |
Vimpat 50 mg potahované tablety 14 ks. 434 r Koupit |
Vimpat tablety p.p. 50mg 14 ks. 547 r Koupit |
Vimpat 100 mg potahované tablety 14 ks. 955 RUB Koupit |
Karta Vimpat. p.p. 100mg n14 1044 RUB Koupit |
Řešení Vimpat pro inf. 10mg / ml 20ml 2142 RUB Koupit |
Vimpat 10 mg / ml infuzní roztok 20 ml 1 ks. 2142 RUB Koupit |
Vimpat 150 mg potahované tablety 56 ks. 5469 RUB Koupit |
Vimpat 200 mg potahované tablety 56 ks. 7 590 RUB Koupit |
Zobrazit všechny nabídky z lékáren |
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!