Akutní rýma: léčba u dětí a dospělých
Obsah článku:
- Důvody pro rozvoj nemoci
- Příznaky akutní rýmy
- Léčba akutní rýmy
- Prevence nemoci
- Komplikace
- Video
Při léčbě akutní rýmy je třeba dodržovat lékařský předpis, který by měl brát v úvahu etiologii onemocnění a stupeň jeho vývoje. Jaké jsou příznaky rýmy? Jaké komplikace jsou možné?
Závažnost příznaků nachlazení je dána typem patogenu
Akutní rýma (AR) je onemocnění, při kterém zánět postihuje nosní sliznici. Jedná se o víceřadý sloupovitý řasinkovitý epitel pokrytý hlenem.
Tajemství chrání nosní sliznici před vysycháním a zabraňuje sedimentaci a reprodukci patogenních mikroorganismů. Se sníženou imunitou pronikají dovnitř a vyvolávají vývoj AR.
Kód akutní rýmy podle ICD-10: J00 - akutní nazofaryngitida (rýma).
Důvody pro rozvoj nemoci
Hlavními původci akutní katarální rýmy jsou patogenní mikroorganismy:
- viry (chřipka, rhinoviry, parainfluenza, adenoviry). Mají největší afinitu k epiteliálním buňkám. V důsledku jejich reprodukce se hromadí značné množství produktů rozpadu, aktivita řasinek klesá a vyvíjí se zánět;
- bakterie (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky). Způsobují intoxikaci a akutní zánětlivý proces. V tomto případě vede dlouhodobá expozice toxinům nejen k místní reakci, ale také k projevům obecných příznaků onemocnění.
Příčinou akutní nazofaryngitidy jsou často viry, zejména parainfluenza
V některých případech je alergická reakce příčinou akutní rýmy. Alergeny přenášené vzduchem způsobují zánět. Patologie může být způsobena: pylem rostlin, zvířecími chlupy, chemikáliemi, potravinami, prachem.
Nemoc se může vyvinout na pozadí alergií, například na pyl
Infekce kapavky během porodu může u novorozenců způsobit rýmu. Tato infekce se přenáší z nemocné matky, když dítě prochází porodními cestami.
Existují určité faktory, které ovlivňují vývoj a závažnost onemocnění:
- poruchy imunitního systému;
- časté podchlazení;
- znečištění vdechovaného vzduchu;
- přítomnost adenoidů;
- špatné návyky;
- zakřivení nosní přepážky;
- poranění nosu;
- chronická onemocnění nosohltanu;
- souběžná systémová onemocnění;
- užívání hormonálních léků nebo léků, které potlačují imunitu.
Příznaky akutní rýmy
V závislosti na stadiu onemocnění má pacient následující příznaky RR:
- Počáteční fáze onemocnění může trvat několik hodin. Pacient začíná pociťovat pálení, lechtání a sucho v nosohltanu. Může se objevit zimnice, letargie, tělesná teplota stoupne na 37 ° C.
- Ve druhé fázi onemocnění se zvyšují známky naznačující vývoj zánětlivého procesu. Objeví se jasný slizniční výtok z nosu. Dráždí pokožku v oblasti nasolabiálního trojúhelníku, takže dochází k zarudnutí, pokožka praskne a bobtná a objeví se pocit pálení. Také v důsledku edému sliznice je narušeno nosní dýchání pacienta, zatímco hlas se může změnit a může se objevit nasalita. Pokud se imunitní systém s onemocněním vyrovná, mohou v této fázi příznaky nachlazení zmizet.
- Třetí stupeň akutní rýmy je pozorován 4–5 dní po nástupu onemocnění. Vzhled nazálního výtoku se mění, získávají nazelenalý nebo žlutý odstín a hustou konzistenci.
Ve většině případů příznaky úplně vymizí během 4–10 dnů po nástupu onemocnění. U pacientů se sníženými ochrannými funkcemi těla může OR trvat až čtyři týdny, stát se chronickým nebo vést ke vzniku komplikací.
Při atrofii nosní sliznice se doba trvání prvního a druhého stadia onemocnění snižuje a třetí - zvyšuje se o několik týdnů. V případě subakutní rýmy u pacienta probíhá onemocnění jako obvykle během prvních 7–12 dnů a poté po dobu 3–4 týdnů dochází k ucpání nosu, silnému výtoku z nosu a tvorbě krusty. Obecný zdravotní stav přitom zůstává normální.
U dětí může být onemocnění závažné
Akutní rýma u dětí může být obtížná. Je obzvláště nebezpečný u kojenců, protože často způsobuje komplikace. Vzhledem k tomu, že dítě nemůže vyfouknout sekrety, které se hromadí v nosní dutině, je narušeno dýchání nosem, což ovlivňuje celkový stav a chuť k jídlu. U starších dětí probíhá akutní nazofaryngitida stejně jako u dospělých.
Léčba akutní rýmy
Aby bylo možné diagnostikovat výtok z nosu, stačí, aby lékař provedl vyšetření a shromáždil anamnézu (k určení příčiny onemocnění). V první fázi AR jsou zaznamenány klinické projevy, jako je suchost a zarudnutí nosní sliznice a absence výtoku.
U rýmy může být nutné předepsat komplexní léčbu v závislosti na věku a stadiu onemocnění
Ve druhé fázi dochází k otoku sliznice a přítomnosti sekrecí na stěnách nosu. V závislosti na původci nemoci mohou být serózní nebo purulentní. Pokud je OR způsobeno houbami, je na stěnách nosohltanu možný houbový povlak.
U malých dětí se hlen často shromažďuje v zadní části nosu. To je způsobeno věkovou anatomickou strukturou nosohltanu. Je pozorováno zarudnutí zadní části krku, na něm můžete vidět pruhy sputa, které sestupují z nosu.
V první fázi běžného nachlazení je nutné zabránit zavlečení viru a zastavit jeho vývoj v epiteliálních buňkách nosní sliznice. K tomu jsou předepsány antivirotika:
- interferony (lidský leukocytový interferon);
- lokální látky obsahující interferon (Viferon);
- induktory interferonu (Tiloron);
- antivirové imunoglobuliny.
Při komplexní léčbě akutní rýmy u dospělých lze použít Remantadin (ovlivňuje virus skupiny A) nebo Acyclovir (aktivní proti viru herpes).
Ve druhé fázi onemocnění se ke snížení otoku nosní sliznice a obnovení nosního dýchání a ke snížení množství výtoku používají topické dekongestanty na bázi nafazolinu, fenylefrinu, oxymetazolinu nebo xylometazolinu (naftyzin, galazolin, noxprey, evkazolin). Krátkodobé léčebné kúry (5-7 dní) nevedou ke změnám v nosní sliznici a nezpůsobují závislost. Při delším užívání je možné vyvinout rýmu vyvolanou léky.
Mohou být také předepsány kombinované léky, které kromě vazokonstriktoru zahrnují antialergické nebo antibakteriální složky (Vibrocil, Edem Reno).
Ve třetí fázi onemocnění jsou upřednostňovány léky s antimikrobiálním účinkem (Protargol, Okomistin). Tyto léky působí proti virům, houbám a bakteriím a pomáhají předcházet zánětu.
Komplexní přípravky jsou vysoce účinné, které spolu s vazokonstrikční složkou zahrnují paracetamol (Coldrex, Teraflu, Pharmacitron). Tyto léky mohou pomoci zmírnit příznaky nachlazení.
Při komplexní léčbě AR v počáteční fázi lze použít antihistaminika. Jejich působení je zaměřeno na eliminaci otoku sliznice nosohltanu a snížení množství výtoku z nosu. V pozdním stadiu infekční rýmy však neexistují žádné farmakologické důvody pro předepisování těchto léků.
Ve druhé a třetí fázi onemocnění se k opláchnutí nosu používají solné roztoky. Umožní vám očistit dutiny a nosní dutinu od nahromaděných sekretů. Nedoporučuje se používat olejové roztoky, protože to negativně ovlivňuje funkci řasinkového epitelu nosní sliznice.
Za účelem hubnutí hlenu, snížení jeho viskozity a obnovení funkce řasinkového epitelu se používají mukolytická činidla na bázi acetylcysteinu nebo karbocysteinu. Nejčastěji jsou předepisovány ve druhé fázi OR, když se objeví viskózní hlen. V první fázi se mukolytika nepoužívají, protože mohou zvýšit zánětlivý proces v nose.
U akutní nazofaryngitidy udržujte vzduch v místnosti vlhký a chladný
Léčba akutní rýmy se ve většině případů provádí doma. Aby se zmírnily příznaky, snížilo podráždění, zabránilo se tvorbě krusty a zhoršenému odtoku obsahu, měl by být vzduch v místnosti pacienta chladný a vlhký.
Pacient potřebuje bohatý teplý nápoj. Doporučuje se trávit čas venku. Při zvýšené tělesné teplotě se používají léky na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu.
V počátečním stadiu onemocnění mají dobrý účinek horké koupele na nohy. Mohou být také použity hořčičné omítky, které se nanášejí na lýtkové svaly.
Doma lze řepnou šťávu použít ke snížení nazálního výtoku.
Jak zacházet s AR doma? Aby se snížilo množství sekrecí a obnovilo se dýchání nosem, používá se šťáva z červené řepy, která se předem zředí vodou a nakapá se 3 kapkami do každé nosní dírky.
Pro opláchnutí nosu můžete použít výtažky z heřmánku, šalvěje nebo dubové kůry. Chcete-li připravit takový lék, nalijte čajovou lžičku surovin se sklenicí vroucí vody a trvejte na tom, až se ochladí na příjemnou teplotu, před použitím ji pečlivě přefiltrujte.
Prevence nemoci
Aby se zabránilo rozvoji zánětu, je třeba dodržovat následující doporučení:
- vést zdravý životní styl, jíst správně, sportovat a často chodit na čerstvý vzduch, což umožní posílit imunitní systém;
- zbavit se špatných návyků;
- vezměte komplexy vitamínů během chladné sezóny;
- včas konzultovat s lékařem a léčit onemocnění nosohltanu.
Komplikace
Akutní nazofaryngitida může způsobit následující komplikace:
- sinusitida (sinusitida, sfenoiditida, etmoiditida, čelní sinusitida);
- tracheobronchitida;
- zápal plic;
- dakryocystitida;
- otitis;
- stomatitida;
- dermatitida v oblasti nasolabiálního trojúhelníku.
Ve většině případů lze AR léčit doma bez nutnosti lékařské péče. Pokud je však onemocnění doprovázeno vysokou tělesnou teplotou, bolestmi hlavy a hnisavým výtokem z nosní dutiny, je nutné se poradit s otolaryngologem.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
