Intoxikace alkoholem
Obsah článku:
- Příčiny
- Formy a tituly
-
Znamení
- Mírná intoxikace alkoholem
- Mírná intoxikace alkoholem
- Intoxikace těžkým alkoholem
- Změněné formy jednoduché intoxikace alkoholem
- Patologická intoxikace
- Diagnostika
- Léčba
- Prevence
- Důsledky a komplikace
Intoxikace alkoholem je přechodný stav, který se vyvíjí po požití alkoholu. Je vyvolána psychoaktivním účinkem ethanolu a je podrobným komplexem symptomů změněných fyziologických, mentálních a neurologických reakcí.
Intoxikace alkoholem způsobuje změny v chování člověka
Opojný účinek alkoholu je realizován díky excitaci základních struktur centrálního nervového systému v podmínkách útlaku vyšších center mozkové kůry. Určitá důležitost má také stimulace periferní části nervového systému.
Po požití alkoholu se jeho maximální koncentrace v krvi stanoví do konce 2. hodiny, stupeň intoxikace závisí nejen na množství vypitého nápoje, ale také na rychlosti jeho konzumace. Stejný objem alkoholu, opilý po jinou dobu, má na tělo jiný účinek: u dospělého muže středního věku bez současné patologie vylučovacích orgánů způsobí 200 ml bezvodého alkoholu vypitého za 4–5 hodin přetrvávající intoxikaci v 1– 2 hodiny - akutní otrava.
Alkohol se selektivně hromadí v mozkových tkáních, kde je jeho koncentrace o 75% vyšší než v krvi. Normálně za hodinu zdravá játra deaktivují přibližně 10 ml alkoholu ve smyslu bezvodého alkoholu.
Úmrtnost způsobená konzumací alkoholu je podle průměrných údajů Světové zdravotnické organizace 6,3% u mužů a 1,1% u žen. Nejvyšší úmrtnost je pozorována v zemích východní Evropy: například v letech 1990 až 2001 zemřela více než polovina ruských mužů ve věku 15–54 let na příčiny přímo související se zneužíváním alkoholu (včetně pneumonie, tuberkulózy, toxického poškození jater, ledvin, úrazů).
Synonymum: intoxikace alkoholem.
Když dojde k fyzické a duševní závislosti na ethanolu, vyvine se chronická intoxikace alkoholem - alkoholismus.
Příčiny
Příčinou intoxikace alkoholem je konzumace alkoholu.
Závažnost intoxikace přímo závisí na mnoha faktorech: pohlaví, věk, váha člověka, souvislost s příjmem potravy, geneticky podmíněné vlastnosti (například aktivita enzymu, který štěpí alkohol, tolerance těla), množství alkoholu konzumovaného za jednotku času, jeho druh, kvalita a síla …
Formy a tituly
Intoxikace alkoholem se klasifikuje podle závažnosti a formy.
Podle stupně (podle obsahu alkoholu v systémovém oběhu, označeného v ppm) se intoxikace dělí na následující typy:
- Méně než 0,3 ‰ - žádný účinek alkoholu na tělo.
- Od 0,3 do 0,5 ‰ - mírný vliv alkoholu.
- Od 0,5 do 1,5 ‰ - mírná intoxikace.
- Od 1,5 do 2,5 ‰ - mírná intoxikace.
- Od 2,5 do 3,0 ‰ - silná intoxikace.
- Od 3,0 do 5,0 ‰ - otrava alkoholem je možná smrt.
- Více než 5,0 ‰ (podle některých zdrojů - 6,0 ‰) - otrava, která není slučitelná se životem.
Intoxikace alkoholem má následující formy:
- Prostá opilost.
- Pozměněná jednoduchá intoxikace (dysforická, hebefrenická, paranoidní a hysterická varianta).
Za přítomnosti predisponujících faktorů je možné vyvinout akutní přechodnou psychózu, která se vyskytuje ve formě zatemnění vědomí za soumraku (náhlé vypnutí vědomí s hlubokou dezorientací).
Při intoxikaci alkoholem je možné zahalení vědomí a hluboká dezorientace
Tento stav se označuje jako patologická intoxikace, její formy:
- Epileptoid.
- Paranoidní (halucinačně-paranoidní).
Znamení
V závislosti na dávce, způsobech vstupu do těla, individuálních dědičných vlastnostech těla a toleranci těla vůči toxickým dávkám ethanolu se projevy různých psychofyziologických účinků a stupeň jejich závažnosti mohou významně lišit.
Mírná intoxikace alkoholem
Mírný stupeň intoxikace má následující příznaky:
- snížená přesnost malých pohybů, které vyžadují zvýšenou koncentraci;
- rozptýlení pozornosti (snadné přepínání, rozptýlení);
- mírná změna řeči;
- samolibá nálada, stav psychického pohodlí;
- oslabení sebekritiky a kritického přístupu k ostatním;
- živé, výrazné chování, mírný neklid;
- dezinhibice pohonů (potravinových, sexuálních);
- hyperemie kůže;
- tachykardie, zvýšený krevní tlak;
- Nadměrné pocení.
Mírná intoxikace alkoholem zpravidla trvá několik minut až několik hodin. Po neutralizaci intoxikace je zaznamenán určitý pokles nálady, letargie a mírná motorická retardace. Neexistují žádné negativní důsledky, vzpomínky na stav intoxikace nejsou zkreslené, jsou zachovány v plném rozsahu.
Mírná intoxikace alkoholem
Intoxikace střední závažnosti je charakterizována následujícím:
- porušení koordinace pohybů (zametání, nedbalost);
- řečové funkce (rozmazaná, zpomalená řeč, záměrně správná artikulace);
- nejistá, impulzivní, kolísavá chůze;
- částečná dezorientace v čase a místě;
- fragmentace duševních zážitků;
- potíže s vnímáním a hodnocením toho, co se děje;
- prudký pokles kritiky vlastního stavu a chování;
- impulzivnost a neopodstatněnost akcí;
- prudká změna nálady - od spokojenosti po agresivní podrážděnost, melancholický, zlomyslný stav;
- depresivní emoční reakce.
Syndrom kocoviny po intoxikaci alkoholem
Taková intoxikace zpravidla končí hlubokým spánkem s výrazným stavem po intoxikaci po probuzení (projevující se letargií, nevolností, bolestmi hlavy, pocitem slabosti). Některé události, ke kterým došlo ve stavu intoxikace (obvykle poslední epizody), vypadly z paměti.
Intoxikace těžkým alkoholem
Těžká intoxikace alkoholem je charakterizována převahou v klinickém obrazu takových toxických účinků alkoholu a jevů inhibice aktivity centrálního nervového systému:
- útlak vědomí;
- úplná dezorientace;
- někdy nedobrovolné pohyby střev, močení;
- ztráta spojení duševních zkušeností;
- letargie, nesouvislost řeči, dlouhé pauzy mezi slovy;
- nevolnost, zvracení;
- nedostatek výrazů obličeje;
- nestabilita držení těla;
- těžká cyanóza kůže a sliznic;
- chlad končetin;
- nízká dostupnost nebo úplná nepřístupnost kontaktu;
- tachykardie, hypotenze;
- slabá reakce žáků na světlo;
- vzácné chraplavé dýchání.
V extrémně závažných případech se vyvine alkoholové kóma bez známek duševní činnosti a reakcí na podněty.
Po zotavení ze stavu intoxikace jsou pozorovány závažné poruchy po intoxikaci, invalidita po několik dní, neschopnost vzpomenout si na události, ke kterým došlo.
Změněné formy jednoduché intoxikace alkoholem
Změněné formy jednoduché intoxikace mají také charakteristické rysy:
- Dysforická možnost. Fáze euforie a zvýšené nálady chybí. Vyznačuje se pochmurnou náladou s podrážděností, hněvem a konflikty, sklonem k agresi.
- Paranoidní možnost. Projevuje se zvýšeným podezřením, odporem a vybíravostí. Slova a činy jejich okolí jsou považovány za pokusy urazit a ponížit partnera; v každodenních činech je vidět zákeřný záměr.
- Hebefrenická intoxikace. Projevuje se pošetilostí, výsměchem, klaunskou náladou a činy.
- Opilost s hysterickými rysy. Vyznačuje se divadelností akcí, přehnanými smutnými zážitky, tendencí k demonstrativním, vznešeným činům nebo úmyslnými sebevražednými pokusy, jejichž účelem je upoutat pozornost.
Patologická intoxikace
Patologická intoxikace začíná náhle, projevuje se nemotivovanými emočními výbuchy deliriem, výrazným strachem, úzkostí, nekontrolovatelným motorickým a řečovým vzrušením, často agresivními akcemi vůči sobě i ostatním. Patologická intoxikace spánkem končí tak náhle, jak začíná, po probuzení se objeví amnézie nebo přetrvávají vágní roztříštěné vzpomínky. Taková intoxikace má následující formy:
- Epileptoid. Je charakterizována náhlou dezorientací v čase a místě, ztrátou kontaktu s realitou, ostrým vzrušením (intenzivní, nesmyslné, chaotické jednání), zlobou, vlivem strachu a hněvu.
- Paranoidní (halucinačně-paranoidní). Projevuje se jako náhlý nástup deliria, ztráta kontaktu s realitou, podezření, bdělost. Dotčené osoby mohou provádět složité akce, jejich chování odráží zkresleně vnímané prostředí. Řeč je fragmentární (ve formě samostatných slov nebo frází).
Paranoidní intoxikace se projevuje deliriem a ztrátou kontaktu s realitou
Diagnostika
Hlavním diagnostickým kritériem pro intoxikaci alkoholem je ostrý zápach alkoholu z úst.
Pro diferenciální diagnostiku jednoduché intoxikace změněnými nebo patologickými formami a intoxikace jinými (včetně omamných) látek je nutné provést řadu studií:
- sběr anamnestických údajů (informace o předchozím zneužívání, neuropsychiatrických onemocněních, kraniocerebrálním traumatu, možné konzumaci alkoholu, upřesnění množství, síly nápoje);
- obecná kontrola;
- laboratorní stanovení koncentrace ethanolu v krvi;
- analýza moči na stopy omamných látek a jejich metabolitů;
- imunochromatografický test na přítomnost alkoholu ve slinách;
- Rappoportova reakce (změna barvy růžového 0,5% roztoku manganistanu draselného s přídavkem kapek kyseliny sírové při vyfukování);
- Mokhov-Shinkarenkova reakce (změna barvy činidla ze žluté na zelenou nebo modrou při foukání do speciálních skleněných indikátorových zkumavek obsahujících jemnozrnný silikagel ošetřený anhydridem chromovým a kyselinou sírovou).
Rovněž je nutná konzultace s odborníky (neurolog, narcolog, psychiatr).
Léčba
Při mírném stupni intoxikace není léčba nutná. Při intoxikaci střední závažnosti je potřeba terapeutických opatření způsobena změnou aktivity kardiovaskulárního a respiračního systému. Těžká intoxikace a alkoholické kóma jsou absolutní indikací pro pohotovostní lékařskou péči, která zahrnuje:
- výplach žaludku;
- příjem enterosorbentů;
- detoxikační terapie;
- v případě potřeby léky na stimulaci srdeční a respirační aktivity;
- s hypertenzí, tachykardií - beta-blokátory;
- parenterální podávání oxidantů.
Prevence
Hlavním preventivním opatřením pro rozvoj intoxikace alkoholem, které má za následek prudké zhoršení zdravotního stavu, je odmítnutí konzumovat nadměrné množství alkoholu v krátké době na lačný žaludek.
Pravidelná konzumace alkoholu negativně ovlivňuje fungování těla
Důsledky a komplikace
Důsledky intoxikace alkoholem nejsou tak neškodné, jak se běžně věří. Mezi nimi:
- rozvoj chronického alkoholismu;
- akutní otrava alkoholem;
- toxická hepatitida;
- akutní selhání jater;
- akutní selhání ledvin;
- akutní pankreatitida;
- alkoholické delirium (delirium tremens);
- alkoholické kóma;
- patologická intoxikace;
- alkoholická psychóza;
- alkoholická polyneuropatie;
- epileptický syndrom;
- alkoholická encefalopatie.
Video z YouTube související s článkem:
Olesya Smolnyakova Terapie, klinická farmakologie a farmakoterapie O autorovi
Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO "Státní lékařská univerzita v Kursku"), obor "Všeobecné lékařství", kvalifikace "Doktor". 2008-2012 - postgraduální student Katedry klinické farmakologie KSMU, kandidát lékařských věd (2013, obor „Farmakologie, klinická farmakologie“). 2014-2015 - profesionální rekvalifikace, specializace „Management ve vzdělávání“, FSBEI HPE „KSU“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
