Adenomyóza
Jednou z nejzáhadnějších chorob v gynekologii je endometrióza. Stejně jako všechny pojmy v medicíně je slovo tvořeno ze dvou složek: endometru (endometrů) a přípony –oz. Přípona „oz“označuje patologický proces, který probíhá jako chronický, ale bez zjevných známek zánětu. Endometrium je vnitřní vrstva dělohy, jejíž část je každý měsíc odmítána. Když dojde k těhotenství, nejsou žádné období. Pokud žena nemá adenomyózu, u které je v počátečních fázích možný výskyt krvavého výtoku.
Zaměření menstruace mimo anatomické umístění se nazývá endometrióza. Toto je obecný název procesu, a když je míněna adenomyóza, je zahrnuta děloha a nejsou zahrnuty žádné další orgány.
Normálně se z pochvy vylučuje krvavý výtok obsahující buňky endometria. Pokud je menstruační aktivita zaměřena na stěnu dělohy, nejsou zcela odmítnuta. Kromě toho se adenomyóza považuje za nádorové onemocnění náchylné k růstu a metastázám. Buňky z ohniska nemají rakovinovou aktivitu, adenomyóza je však doprovázena silnou bolestí.
Mechanismus vývoje a příčiny vzniku endometriózy a adenomyózy
Endometrióza se dělí na genitální, tj. Adenomyózu, při které trpí děloha, a extragenitální - když se menstruace nachází mimo orgán. Podle embryonální teorie vývoje endometriózy, když jsou uloženy orgány plodu, selže genetický program, v důsledku čehož buňky vnitřní výstelky dělohy končí v jiných orgánech. Například v duhovce oka. K těmto událostem dochází ve 2–3% případů.
Nejčastěji se vyvíjí adenomyóza a děloha se ke konci každého menstruačního cyklu zvětšuje. Děloha je dutý, mocný svalový orgán, jehož šířka stěn dosahuje 1-3 centimetry. Vrstvy stěny dělohy:
- Sliz - endometrium;
- Svalnatý - myometrium;
- Serózní - tvoří vnější obal orgánu.
Vnitřní vrstva - endometrium se zvyšuje do poloviny každého cyklu, ve druhé fázi buňky dozrávají. Během menstruace jsou odmítnuty do děložní dutiny. Při adenomyóze jsou buňky endometria zachyceny uvnitř svalové vrstvy. Toto umístění je hlavní příčinou nemoci. Faktem je, že buňky vnitřní vrstvy dělohy, které jsou mimo anatomickou lokalizaci, nadále fungují. Také se zvětšují a dráždí receptory bolesti svalů dělohy. Během krvácení s adenomyózou si pacienti všimnou mírného rozmazaného čokoládového výtoku. Takto jsou odmítnuty buňky endometriózního fokusu umístěné ve svalové vrstvě dělohy. Jelikož je endometrioidní tkáň náchylná k růstu, ložiska adenomyózy se šíří hluboko do stěny dělohy, což zhoršuje průběh onemocnění.
Hlavním důvodem, proč se endometrióza vyvíjí, je porušení osobní hygieny ženy. Adenomyóza, která začíná v děloze, má mírně odlišné příčiny.
Porušení osobní hygieny během období měsíčního krvácení, vedoucí k endometrióze:
- Koupání v otevřeném rybníku nebo vaně;
- Sexuální život během menstruace;
- Ignorování pravidel pro používání vaginálních tamponů.
Při plavání během menstruace, bez ohledu na kvalitu vložek, jsou při ponoření do vody po pás kvůli rozdílům tlaků endometriální buňky nasávány do vejcovodů. Takto se tvoří endometrioidní cysty, méně často adenomyóza, pokud krvácení pokračuje i po ukončení těhotenství.
Během sexuální aktivity funguje pravidlo tlakového rozdílu mezi prostředím a vnitřními pohlavními orgány stejným způsobem. Takto se tvoří endometrióza trubiček a pobřišnice.
Obsah vaginálních tamponů se po šesti hodinách používání znovu vstřebává. Pokud jsou na sliznici dělohy mikrotrhliny, vyvíjí se adenomyóza, při jejich nepřítomnosti se buňky endometria přesunou do děložních přídavky.
Důvody pro rozvoj adenomyózy jsou výhradně chirurgické:
- Chirurgický zákrok k ukončení těhotenství, při kterém je svalová vrstva dělohy nevyhnutelně poškozena;
- Císařský řez s penetrací buněk endometria do prostoru mezi stehy.
Po operaci odstranění plodu se adenomyóza vyvíjí mnohem méně často, protože buňky vnitřní vrstvy dělohy ztrácejí aktivitu v důsledku fyziologického konce těhotenství.
Příznaky adenomyózy
Projevy onemocnění jsou charakteristické a je velmi obtížné je zaměnit s jinými projevy. Všechny příznaky adenomyózy mají jasnou souvislost s hormonálním cyklem:
- Zvětšení dělohy před menstruací a zmenšení po nich;
- Zvyšující se bolest v dolní části břicha a dolní části zad blíže k období měsíčního krvácení;
- Výtok čokoládové barvy před a po menstruaci;
- Neplodnost na pozadí anovulačního syndromu.
Zpočátku jsou příznaky adenomyózy vyhlazeny a jsou vnímány jako normální předmenstruační změna v těle. Poté, jak postupuje, se zvyšuje intenzita bolesti a zvyšuje se čas. Pacienti cítí bolest nejen před menstruací, ale také neustále.
Léčba adenomyózy
Toto onemocnění je spojeno s hormonálním pozadím ženy, takže léčba adenomyózy je účinná pouze při použití hormonální terapie. Operace se provádí pouze ze zdravotních důvodů, kdy endometrioidní tkáň roste všemi vrstvami dělohy do břišní dutiny. Ale i po odstranění dělohy léčba adenomyózy pokračuje užíváním hormonálních léků. Existuje několik způsobů hormonální korekce adenomyózy, které mají různé směry:
- Ukončení menstruační funkce;
- Těhotenství;
- Regulace hormonálního cyklu.
Léky předepisuje porodník-gynekolog, který zvolí nejvhodnější a optimální metodu léčby.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
