Hormon stimulující štítnou žlázu je zvýšený - co to znamená?
Obsah článku:
-
Charakteristika a parametry TSH
- Funkce syntézy
- Normální indikátory
-
Důvody pro zvýšení TSH
- Patologie hypofýzy
- Patologie štítné žlázy
- Co je narušeno zvýšeným TSH
- Příznaky vysokého TSH
- Korekce hormonální nerovnováhy
- Video
Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je regulátor štítné žlázy. Pokud laboratorní analýza ukázala, že je zvýšen hormon stimulující štítnou žlázu, co to znamená? To znamená, že je narušena činnost štítné žlázy, hypofýzy nebo hypotalamu, je třeba objasnit příčinu a provést povinnou léčbu. Potřeba korekce je dána důležitou úlohou hormonu v těle a vážnými posuny v metabolických procesech v jeho nepřítomnosti.
Stížnosti se zvýšeným TSH zahrnují apatii, únavu, sklon k depresivním stavům
Charakteristika a parametry TSH
Hormon stimulující štítnou žlázu neboli thyrotropin je zástupcem biologicky aktivních látek produkovaných v předním laloku dolního mozkového nadvarlete - hypofýzy. Oblast použití je štítná žláza.
Funkce syntézy
Syntéza thyrotropinu se provádí neustále, ale jeho koncentrace v krvi se mění po celý den. Vrchol produkce klesá v nočních hodinách, minimální hodnoty se zaznamenávají večer. Při absenci adekvátního nočního spánku je narušen normální rytmus sekrece, což může vést ke zhoršení pohody. Během těhotenství dochází ke snížení hladiny thyrotropinu v krvi. S věkem se jeho obsah mírně zvyšuje, ale emise v noci klesá.
Jaké hodnoty jsou považovány za zvýšené? Chcete-li odpovědět na tuto otázku, potřebujete znát normu.
Normální indikátory
Sérové hladiny TSH se mohou mírně lišit v závislosti na laboratoři a metodě stanovení.
| Věkové rozmezí |
Referenční hodnoty |
Jednotky |
| Novorozený | 1.1-17.0 | med / l |
| Děti do 2,5 měsíce | 0,6-10,0 | med / l |
| Děti od 2,5 do 14 měsíců | 0,4-7,0 | med / l |
| Děti od 14 měsíců do 5 let | 0,4-6,0 | med / l |
| Děti od 5 do 14 let | 0,4-5,0 | med / l |
| Dospělí | 0,4-4,0 | med / l |
Uvedené ukazatele jsou obecně přijímány a jsou v praxi využívány lékaři různých specializací.
Důvody pro zvýšení TSH
Hladina thyrotropinu přesahuje horní hranici, když jsou narušeny procesy jeho regulace a syntézy.
| Stimuluje syntézu TSH | Inhibujte syntézu TSH |
| Tyroliberin - hormon hypotalamu | Somatostatin - hormon hypotalamu a speciální buňky pankreatu |
| Nízké koncentrace T3 a T4 v séru | Přebytek séra T3 a T4 |
| Estrogeny - ženské pohlavní hormony | Dopamin je neurotransmiter |
| Nízké teploty | Glukokortikoidy jsou steroidní hormony produkované kůrou nadledvin |
Hypofýza produkuje TSH, který spouští tvorbu T3 a T4 ve štítné žláze. Pokud existuje jen málo z těchto hormonů v krvi, což se stává u patologických stavů žlázy, pak hypofýza začne produkovat více thyrotropinu stimulující štítnou žlázu. S přebytkem T3 a T4 v krvi hypofýza naopak snižuje syntézu thyrotropinu, čímž se žláza stává méně aktivní. Schéma funguje, pokud je hypofýza v normálním stavu a je schopna reagovat na změny v koncentraci tyroxinu a trijodtyroninu v krvi.
Patologie hypofýzy
TSH se zvyšuje, pokud existuje:
- hormonálně aktivní nádor hypofýzy - tyreotropinom;
- hypofyzární forma rezistence (rezistence) na hormony štítné žlázy;
- generalizovaná forma rezistence na hormony štítné žlázy.
V prvním případě je nadměrná syntéza TSH prováděna velkým počtem nádorových buněk. Neregulovaná sekrece u syndromu rezistence je důsledkem imunity hypofýzy nebo periferních tkání proti T3 a T4. Tyto příčiny jsou mnohem méně časté než dysfunkce štítné žlázy.
Patologie štítné žlázy
Vysoké hladiny TSH jsou nejčastěji způsobeny problémy se štítnou žlázou způsobenými:
- léčba radioaktivním jódem;
- radiační terapie;
- otrava elementárním jódem;
- nedostatek jódu v těle;
- resekce nebo radikální chirurgické odstranění štítné žlázy;
- zánětlivý proces ve štítné žláze (autoimunitní, poporodní, fibroinvazivní, specifický);
- užívání léků s tyreostatikem, to znamená potlačování syntézy hormonů, účinek.
Onemocnění štítné žlázy, která mohou nadhodnocovat TSH, jsou častější u žen. Porušení syntézy spojené s patologií hypofýzy a hypotalamu je zaznamenáno se stejnou frekvencí u mužů i žen. Změny, ke kterým dochází v těle v důsledku působení velkého množství thyrotropinu, jsou také stejné. Myšlenku na ně lze získat znalostem účinku TSH na cílové orgány.
Co je narušeno zvýšeným TSH
TSH, řídící syntézu hormonů štítné žlázy, prostřednictvím nich reguluje procesy růstu a vývoje lidského těla. Zvýšení hladin thyrotropinu automaticky vede k jejich porušení.
Vliv tyroxinu a trijodtyroninu se vztahuje na všechny tkáně. Receptory pro ně jsou všude, kromě varlat a sleziny. T3 a T4 zajišťují růst a diferenciaci tkání a zvyšují jejich potřebu kyslíku a podílejí se na všech typech metabolismu.
| Rozsah použití | Dopad |
| BX | Intenzifikace bazálního metabolismu a zvýšení tělesné teploty |
| Výměna vody | Snížení obsahu vody v tkáních, snížení reabsorpce tekutin v ledvinách |
| Metabolismus sacharidů | Zvýšení hladiny cukru v krvi, zvýšení spotřeby glukózy v tkáních, inhibice tvorby glykogenu v kosterních svalech a játrech |
| Metabolismus bílkovin | Při malé koncentraci - zvýšení syntézy a zpomalení rozpadu bílkovin, při velké koncentraci - snížení syntézy a zvýšení odbourávání bílkovin |
| Metabolismus lipidů | Zvýšené štěpení, inhibice tvorby a ukládání tuků |
| centrální nervový systém | Stimulace motorické excitability, obranné reakce, duševní aktivita, zrychlení myšlenkových asociací |
| Kardiovaskulární systém | Zvýšený krevní tlak, zvýšená srdeční frekvence a síla |
| Systém srážení krve | Snížení tvorby koagulačních faktorů, stimulace syntézy antikoagulancií |
| Hematopoetický systém | Zvýšená produkce červených krvinek v kostní dřeni |
Když je poškozena štítná žláza, produkce T3 a T4 klesá, hypofýza reaguje zvýšením TSH, ale neexistuje žádná reakce na stimulaci - žláza je vadná. V tomto případě trpí všechny výše uvedené typy výměny. Tento stav se nazývá hypotyreóza.
Příznaky vysokého TSH
Závažnost klinických projevů je určena stupněm zvýšení thyrotropinu. Pokud je indikátor TSH 4,4 IU / l, nemusí nastat žádné stížnosti. Pokud je koncentrace TSH 5,5 mU / l, objevují se příznaky hypotyreózy:
- psycho-emoční poruchy (apatie, letargie, sklon k depresi);
- zažívací potíže (snížená chuť k jídlu, nevolnost, zácpa);
- kardiovaskulární projevy (slabý a občasný puls, nízký krevní tlak);
- změny vlasů a pokožky (suchá kůže, křehkost, matnost nehtů a vlasů);
- poškození nervového systému (snížená pozornost, zapamatování, ospalost, letargie);
- metabolické změny (otok, přibývání na váze, zežloutnutí kůže).
Všechny tyto potíže jsou důsledkem nízké hladiny T3 a T4 u onemocnění štítné žlázy.
Pokud je thyrotropin zvýšen kvůli adenomu hypofýzy nebo rezistenci na hormony stimulující štítnou žlázu, hladiny T3 a T4 se naopak zvýší, protože zdravá štítná žláza reaguje na stimulaci zvýšením jejich syntézy. Objeví se opačné příznaky hypertyreózy:
- tachykardie;
- zvýšení systolického krevního tlaku;
- zvýšená chuť k jídlu;
- ztráta váhy;
- podrážděnost; atd.
V každém případě, pokud trpí zdravotní stav, znamená to, že je třeba přijmout opatření.
Korekce hormonální nerovnováhy
Pokud je TSH zvýšený, léčba musí být etiologická. U adenomu hypofýzy závisí taktika na velikosti a hormonální aktivitě novotvaru. Používá se chirurgické odstranění a radiochirurgická léčba.
Problémy se zvýšeným TSH mohou nastat v důsledku poškození mozku
V případě patologie štítné žlázy je volba léčby určena stupněm její dysfunkce. Těžká hypotyreóza vyžaduje náhradní terapii k doplnění nedostatku hormonů. Za tímto účelem jsou předepsány syntetické léky na štítnou žlázu: Eutirox, L-Thyroxin, Bagothyrox, L-Thyroxin-Acri atd. Jejich použití účinně a rychle snižuje hladinu thyrotropinu, ale může trvat déle než jeden rok, někdy se užívá po celý život.
Lékař by měl určit taktiku léčby. Proč to nemůžeš udělat sám? Protože zvýšení hormonu stimulujícího štítnou žlázu je možné při zcela odlišných patologických stavech, které vyžadují odlišný přístup k léčbě. A nezkoušejte to bez léků. Nebude možné nahradit hormony lidovými léky a speciální výživou.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
