Midocalm-Richter - Návod K Použití, Recenze, Cena, Analogy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Mydocalm-Richter

Midocalm-Richter: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Lékové interakce
14. Analogy
15. Podmínky skladování
16. Podmínky výdeje z lékáren
17. Recenze Midocalme-Richter
18. Cena v lékárnách

Latinský název: Mydocalm-Richter

ATX kód: M03BX04

Léčivá látka: tolperison + lidokain (tolperison + lidokain)

Výrobce: JSC "Gedeon Richter" (Maďarsko)

Popis a fotografie aktualizovány: 20.11.2018

Ceny v lékárnách: od 439 rublů.

Koupit

Mydocalm-Richter je centrálně působící svalový relaxant.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma Midocalma-Richter - injekční roztok: lehce nazelenalý nebo bezbarvý, s charakteristickým zápachem (1 ml v ampulce z hnědého skla, 5 ampulí v plastové paletě, 1 paleta v papírové krabičce).

Složení jedné ampule:

účinné látky: tolperison hydrochlorid - 100 mg, lidokain-hydrochlorid - 2,5 mg;
pomocné složky: methylparahydroxybenzoát, diethylenglykolmonoethylether, voda na injekci.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Tolperison-hydrochlorid patří k centrálně působícím svalovým relaxancím, protože látka ovlivňuje první motorické neurony míchy. Mechanismus jeho působení není zcela objasněn. Farmakologické působení je způsobeno stabilizačním účinkem na membránu, který zabraňuje šíření excitace v primárních aferentních vláknech, v důsledku blokování monosynaptických a polysynaptických reflexů míchy. Sekundární mechanismus účinku léčiva pravděpodobně spočívá v blokování vstupu iontů vápníku do presynaptických zakončení a tím v inhibici vedení impulsu z míchy.

Tolperison pomáhá snižovat reflexní připravenost v retikulospinálním traktu mozku. Účinkuje tak, že zvyšuje intenzitu periferního oběhu, která nesouvisí s účinkem léčiva na centrální nervový systém, ale může být způsobena slabým antiadrenergním a antispasmodickým účinkem účinné látky.

Kromě toho tolperison pomáhá snižovat práh citlivosti na bolest, snižovat svalovou spasticitu, svalovou rigiditu a patologicky zvýšenou svalovou hypertonicitu, usnadňovat dobrovolné aktivní pohyby a zvyšovat jejich amplitudu. Droga má vazodilatační účinek.

Lidokain-hydrochlorid má lokální anestetický účinek, který se vyznačuje schopností v závislosti na dávce inhibovat aktivitu sodíkových kanálů, což blokuje generování impulsů v zakončeních senzorických nervů a vedení impulsů podél nervových vláken. Lidokain při dávkování léku podle pokynů nemá systémový účinek na tělo.

Farmakokinetika

Tolperison hydrochlorid je značně metabolizován v játrech a ledvinách za tvorby metabolitů, jejichž farmakologická aktivita nebyla stanovena. K vylučování dochází ledvinami, více než 99% vyloučené látky je ve formě metabolitů. Poločas (T _1/2) při intravenózním podání léku je 1,5 hodiny.

Lidokain-hydrochlorid je zcela absorbován, rychlost absorpce závisí na podané dávce a místě podání. Doba pro dosažení maximální koncentrace v krevní plazmě (T _max) při intramuskulárním podání je 30–45 minut. 50 až 80% látky se váže na bílkoviny krevní plazmy. Lidokain má vlastnosti, které se rychle distribuují ve tkáních a orgánech, pronikají hematoencefalickou a placentární bariérou a vylučují se do mateřského mléka (40% koncentrace v krevní plazmě matky). 90–95% metabolismu se vyskytuje v játrech za účasti mikrozomálních enzymů, v důsledku dealkylace aminoskupiny a odštěpení amidové vazby dochází k tvorbě aktivních metabolitů. Lidokain se vylučuje žlučí (část látky se reabsorbuje v gastrointestinálním traktu) a močí (nezměněno do 10%).

Indikace pro použití

patologicky zvýšený tonus a křeče pruhovaných svalů vyplývající z organických onemocnění centrálního nervového systému (včetně roztroušené sklerózy, léze pyramidového traktu, mrtvice, encefalomyelitidy, myelopatie);
zvýšený tonus a svalové křeče doprovázející nemoci pohybového aparátu (včetně spondyloartrózy, spondylózy, artrózy velkých kloubů, bederních a cervikálních syndromů);
odložené traumatologické a ortopedické operace - pro rehabilitační terapii;
obliterující vaskulární onemocnění (diabetická angiopatie, obliterující ateroskleróza, Raynaudova choroba, tromboangiitis obliterans, difúzní sklerodermie), nemoci vyplývající z poruch vaskulární inervace (intermitentní angioedém, akrocyanóza) - jako součást kombinované léčby.

Kontraindikace

těžká myasthenia gravis;
těhotenství, období laktace;
věk do 18 let;
zvýšená individuální citlivost na kteroukoli složku léčiva (včetně lidokainu).

Používání přípravku Mydocalma-Richter u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin a / nebo jater vyžaduje opatrnost.

Návod k použití Midocalm-Richter: metoda a dávkování

Roztok Midocalm-Richter se podává intramuskulárně nebo intravenózně.

Doporučený dávkovací režim:

intramuskulárně - 1 ampulka (1 ml) dvakrát denně;
intravenózně - 1 ampulka (1 ml) jednou denně.

Doba trvání léčby je stanovena ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k závažnosti onemocnění a reakci těla pacienta na léčbu.

Vedlejší efekty

z centrálního nervového systému: bolesti hlavy, svalová slabost;
ze zažívacího systému: pocit nepohodlí v břiše, nevolnost, zvracení;
na straně kardiovaskulárního systému: arteriální hypotenze;
alergické reakce: zřídka - svědění kůže, vyrážka, kopřivka, erytém, dušnost, angioedém, anafylaktický šok.

Předávkovat

V případě předávkování přípravkem Mydocalma-Richter se mohou objevit následující příznaky: ataxie, klonické a tonické křeče, dušnost, zástava dechu.

V tomto případě se doporučuje symptomatická a podpůrná léčba. Neexistuje žádné specifické antidotum pro tolperison.

speciální instrukce

Předklinické studie přípravku Mydocalm-Richter týkající se farmakologické bezpečnosti, úrovně jeho toxicity během užívání kurzu, genotoxicity (schopnost potenciálně vyvolat vývoj nádorů nebo genových mutací), vlivu na reprodukční funkci a specifických rizik pro pacienty nebyly odhaleny.

Negativní účinky byly zaznamenány pouze v těch případech, kdy podaná dávka svalové relaxancie významně překročila maximální přípustnou hodnotu pro člověka.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během léčby tímto přípravkem je třeba postupovat opatrně při řízení vozidel a při činnostech vyžadujících vysokou koncentraci pozornosti a rychlou motorickou / duševní reakci.

Aplikace během těhotenství a kojení

V současné době nejsou k dispozici žádné informace o bezpečnosti používání přípravku Mydocalma-Richter k léčbě těhotných a kojících žen. Proto se nedoporučuje předepisovat jej této kategorii pacientů.

Pokud je to nutné, je možné předepsat lék ve druhém a třetím trimestru těhotenství, pouze pokud tak učiní ošetřující lékař po pečlivém prostudování poměru přínosů a rizik.

Pokud je nutné ženě během laktace podat svalovou relaxanci, měla by být vyřešena otázka přerušení kojení v průběhu léčby.

Použití v dětství

Podle pokynů je přípravek Midocalm-Richter kontraindikován u dětí a dospívajících do 18 let.

S poruchou funkce ledvin

Vzhledem k tomu, že zkušenosti s používáním přípravku Mydocalma-Richter u pacientů s renální nedostatečností jsou omezené, musí být u těchto pacientů předepisováno s opatrností. V takových případech obvykle není nutná žádná úprava dávky.

Pro porušení funkce jater

U pacientů se zhoršenou funkcí jater používejte přípravek Mydocalm-Richter opatrně. Není nutné dávku upravovat.

Lékové interakce

V současné době neexistují žádné informace o lékových interakcích, které by omezovaly užívání léku.

Protože tolperison nezpůsobuje sedaci, je-li ovlivněn centrálním nervovým systémem, lze jej užívat současně s hypnotiky, sedativy a léky obsahujícími ethanol.

Tolperison nemá žádný vliv na účinek ethylalkoholu na centrální nervový systém.

Přípravek Mydocalm-Richter zvyšuje účinek nesteroidních protizánětlivých léků, a proto může být nutné při společném užívání snížit jejich dávku.

Analogy

Analogem Midocalma-Richter je Kalmirex.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém místě při teplotě 8-15 ° C.

Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze společnosti Midocalme-Richter

Recenze o přípravku Midocalm-Richter hovoří hlavně o jeho vedlejších účincích. Bohužel, často po injekci pacient pociťuje bušení srdce, závratě, vizuální nepohodlí, nedostatek koordinace, nespavost, úzkost. Někteří pacienti dokonce hlásí ztrátu vědomí.