Epidurální anestézie během porodu - recenze, důsledky
Epidurální anestézie během porodu je jednou z metod regionální anestézie, při které se drogy vstřikují katétrem do epidurálního prostoru páteře. Výsledkem této injekce je analgezie (ztráta citlivosti na bolest), anestézie (celková ztráta citlivosti), relaxace nebo úplná svalová paralýza.
Princip působení epidurální anestézie je založen na úlevě od bolesti blokováním přenosu nervových impulsů podél zakončení míchy. Výsledkem je, že pacient v závislosti na úkolu stanoveném lékaři přestane pociťovat bolestivé pocity.
Epidurální anestézii lze použít jako doplněk k celkové anestezii, pro úlevu od bolesti pacienta po operaci, při léčbě onemocnění zad. Možnost použití takzvaného „epidurálu“jako lokálního anestetika vedla k popularitě používání epidurální anestézie během porodu nebo císařského řezu.
Použití epidurální anestézie během porodu
Podle recenzí používá každá pátá žena během porodu epidurální anestezii a v evropských zemích se toto číslo několikrát zvýšilo: více než 50% porodných žen již testovalo účinek „epidurální“. Navzdory skutečnosti, že tato metoda anestézie může úspěšně chránit ženu před bolestmi při porodu, je epidurální anestézie vážným lékařským zákrokem, který může mít kontraindikace i komplikace.
Léky proti bolesti pro epidurální anestézii se podávají několika způsoby:
- Úleva od bolesti s postupným zvyšováním dávky. Anesteziolog injektuje směs drog do epidurálního prostoru páteře. Jak anestézie oslabuje, specialista provede další injekce, jejichž trvání je 1-2 hodiny;
- Průběžné představování. Poskytuje zavedení katétru do páteře ženy, na jehož zadní straně je připojena pumpa, která nepřetržitě dodává anestetikum;
-
Kombinovaná epidurální anestézie během porodu.
Komplikace z epidurální anestézie během porodu jsou vzácné Podstatou postupu je předběžné zavedení malé dávky anestetika, během kterého je do páteře zaveden katétr. Když účinek první injekce pomine, lékař podá léky přímo přes katétr.
Epidurální anestezie během porodu, podle recenzí, může být provedena kdykoli během porodu, nejčastěji se však anestézie vyskytuje již v aktivním období (při otevření děložního čípku o 5-6 cm).
Mezi výhody používání epidurálu během porodu patří:
- Účinnost při úlevě od bolesti;
- Rychlost akce. Anestézie začíná účinkovat 20 minut po injekci;
- Skutečnost, že porodnice zůstává při vědomí. Uvědomuje si, že má kontrakce, ale necítí bolest;
- Snížení krevního tlaku s hypertenzí.
Nevýhody a důsledky epidurální anestézie během porodu
Komplikace, které se vyskytnou po epidurální anestezii, jsou vzácné, ale vyskytují se:
- U přibližně jedné osoby z dvaceti pacientů nemá tento typ anestézie velký účinek: nedochází k blokádě nervových zakončení. V tomto případě bude anestézie buď částečná, nebo vůbec;
- Neopatrné jednání lékaře může vést k náhodnému propíchnutí tvrdé pleny, což je nebezpečné pro únik mozkomíšního moku do epidurální oblasti. Tato komplikace je charakterizována bolestmi hlavy, které mohou být mírné nebo závažné (trvající roky);
- Lék proti bolesti může vstoupit do krevního řečiště do mozku a způsobit křeče, bezvědomí;
- Náhodné poškození subarachnoidálního prostoru může vést k paralýze dolních končetin.
Důsledky epidurální anestézie během porodu mohou zahrnovat:
- Zvýšená pravděpodobnost zvýšení tělesné teploty v poporodním období. Tato komplikace vede ke jmenování antibiotik, což vyžaduje řešení otázky kojení;
- Zvyšování pravděpodobnosti instrumentálního dopadu na porod (pomocí vakuového extraktoru a použití kleští);
- Zvyšování tendence pacienta k možným problémům s močením (retence moči);
- Snížení krevního tlaku u porodní ženy, což může vést ke zhoršení průtoku krve do placenty a následnému hladovění plodu kyslíkem;
- Prodloužené trvání druhé fáze porodu.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
