Hematom Během Raného Těhotenství: Příčiny, Léčba, Důsledky

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Hematom během raného těhotenství: příčiny, příznaky, léčba, prevence

Obsah článku:

1. Příčiny
2. Znamení
3. Diagnostika

4. Léčba

   1. Drogová terapie
   2. Napájecí funkce
5. Prevence a prognóza
6. Video

Hematom během časného těhotenství se nemusí nijak projevit, ale zároveň s sebou nese potenciální riziko pro život plodu. Ve 20% případů se patologie stává příčinou spontánního potratu.

Retrochorial hematom je diagnostikován brzy v těhotenství

Chorion funguje během prvních třinácti týdnů těhotenství, poté se změní na placentu. Retrochorial hematom (RH) je oddělení vajíčka od chorionu, zatímco dutina mezi nimi je naplněna krví.

Patologie je charakterizována oddělením vajíčka od chorionu

Pokud se hematom vytvoří po degeneraci chorionu do placenty, diagnostikuje se retroplacentární hematom. Tato diagnóza se stanoví po patnáctém týdnu těhotenství.

Příčiny

Možné příčiny hematomu v časném těhotenství:

• těžká toxikóza;
• infekční choroby;
• porušení srážení krve;
• trauma a poškození břicha;
• podchlazení nebo přehřátí;
• silná fyzická aktivita;
• malformace plodu;
• genetické poruchy;
• vysoký krevní tlak;
• nedostatečný vývoj pohlavních orgánů (infantilismus);
• vibrace;
• zneužívání alkoholu, užívání drog, kouření;
• příliš aktivní sexuální život;
• nekontrolované užívání drog;
• dostat se do stresových situací.

Vzhledem k tomu, že spojení vajíčka s dělohou ještě není v počátečních stádiích těhotenství příliš silné, je relativní vlhkost poměrně běžná. V tomto případě je důležité včas konzultovat lékaře a začít léčit patologii.

Znamení

Pokud se retrochorický hematom vyskytne v oblasti fundusu dělohy, nijak se neprojevuje a lze jej detekovat pouze pomocí ultrazvuku. Pokud je malý a nezpůsobuje žádné příznaky, pak se nejčastěji rozpustí sám bez následků.

Existují určité příznaky, které naznačují přítomnost RH:

Příznaky	Popis
Hnědý vaginální výtok	Tento znak označuje vytvoření dutiny mezi chorionickou membránou a fetální membránou. Plní se krví, která koaguluje a je evakuována z děložní dutiny. Po provedení řady studií bylo zjištěno, že uvolňování krevních sraženin z dutiny je známkou pozitivní dynamiky.
Vypouštění šarlatové krve z pochvy	Toto je nejnebezpečnější znamení, které naznačuje závažnou formu patologie. Pokud je krvácení doprovázeno poklesem krevního tlaku, znamená to progresi retrochoriálního hematomu, který ve většině případů způsobuje předčasné ukončení těhotenství
Pocity bolesti	Tahání bolesti v břiše nebo dolní části zad, které se mohou zvyšovat při fyzické námaze, může naznačovat přítomnost patologie

Diagnostika

Retrochorial hematom je diagnostikován ultrazvukovým vyšetřením (ultrazvuk). Při pohledu na stripovou sondu lze patologii detekovat před nástupem klinických projevů. Vysílač vysílá do studovaného objektu ultravysokofrekvenční zvukové vlny. Dotýkají-li se překážky, někteří z nich se vracejí zpět a přijímač je zachytí.

Patologie je nejčastěji detekována plánovaným ultrazvukem

Různé látky mají různé úrovně odrazu a absorpce ultrazvukových vln, takže je možný docela jasný obraz.

Pokud máte podezření na krvácení, může lékař objednat další ultrazvuková vyšetření. Výsledek je zaznamenán na zvláštním formuláři. Tyto studie jsou hodnoceny porodníkem-gynekologem.

Ultrazvuk těhotných žen se provádí třikrát: v intervalech 10-14, 20-24 a 30-34 týdnů. Navíc jsou pacientovi přiřazeny následující testy:

• obecná analýza krve a moči;
• chemie krve;
• koagulogram (srážení krve);
• vaginální nátěry, umožňují vám identifikovat původce infekčních onemocnění (trichomoniáza, kandidóza, kapavka);
• analýza na hormony (progesteron, choriový gonadotropin);
• analýza infekce TORCH. Jedná se o komplexní vyšetření, během těhotenství vám umožní identifikovat cytomegalovirus, toxoplazmózu, opar, zarděnky. Materiál pro výzkum je krev odebraná z žíly. Metoda PCR umožňuje detekci protilátek proti původci onemocnění.

Léčba

Léčba tohoto typu hematomu se provádí v nemocničním prostředí. Léky na léčbu patologie by měly být předepsány lékařem. Nemůžete začít užívat žádné léky sami, protože to může negativně ovlivnit stav plodu.

Pro včasnou diagnostiku a stanovení adekvátní léčby musíte kontaktovat gynekologa

V prvním trimestru těhotenství dochází k pokládání a formování všech systémů a orgánů dítěte, proto je při předepisování léků během tohoto období nutné posoudit poměr možných přínosů a škod z jejich užívání. Správné posouzení může provést pouze kvalifikovaný technik.

U mírné formy patologie její příznaky prakticky chybí. V některých případech může dojít k uvolnění malého množství krve.

Drogová terapie

Pokud je přítomnost hematomu doprovázena bolestmi v dolní části břicha, silnými křečemi a silným krvácením, je pacient hospitalizován.

Ke snížení tónu dělohy jsou předepsána antispazmodika, například obsahující hydrochlorid drotaverinu

K léčbě se používají následující léky:

• antispazmodika: No-shpa, Papaverin, Drotaverin;
• sedativa: extrakt z kozlíku lékařského, Persen;
• léky na zvýšení srážlivosti krve: Etamsilat, Ditsinon, Tranexam;
• progesteronové přípravky: Duphaston, Terzhinan, Ingesta;
• vitamínové komplexy: Elevit, Vitrum Prenatal.

Důležitým indikátorem je barva výtoku: jasně červená krev naznačuje vývoj krvácení a hnědá krev znamená resorpci hematomu.

Napájecí funkce

Zvláštní pozornost by měla být věnována výživě během období těhotenství. Je nutné vyloučit ze stravy potraviny, které zvyšují produkci plynů ve střevech:

• zelí (bílé zelí, Peking, brokolice);
• ředkev a ředkvičky;
• luštěniny (sója, fazole, hrách);
• houby;
• kaše (perličkový ječmen, pšenice);
• mléčné výrobky (mléko, tlustý tvaroh a zakysaná smetana, smetana, jogurt);
• ovoce (jablka, hrušky, hrozny, meruňky, broskve, švestky).

Je důležité pít dostatek tekutin, včetně kompótu, odvarů nebo slabého čaje

Těhotná žena musí vypít dostatečné množství tekutiny (až 2 litry denně). Můžete pít neperlivou vodu, kompoty, odvar nebo slabý čaj. Stojí za to vzdát se pití kávy, sycených nápojů, silného čaje nebo alkoholu.

V přítomnosti hematomu je nemožné pít bylinné odvarky nebo infuze bez souhlasu lékaře, protože biologicky aktivní látky obsažené v přípravku mohou způsobit zvýšené krvácení.

Jídlo by mělo být přijímáno často, v malých porcích. Je lepší vařit je vařením nebo pečením. Stojí za to vzdát se používání tučných, smažených nebo kořeněných jídel.

Prevence a prognóza

Včasná léčba může ve většině případů uchovat těhotenství.

Aby se zabránilo vzniku patologie v raných fázích těhotenství, je nutné:

• vyvarujte se fyzické námahy a nervových šoků;
• jíst správně, vyloučit ze stravy smažená a tučná jídla, aby se zabránilo vzniku ucpání střev;
• odmítnout špatné návyky;
• spát nejméně 8 hodin denně;
• konzultujte s lékařem včas, proveďte předepsané testy.

Pokud zjistíte krvavý výtok, neměli byste paniku, musíte vyhledat radu od gynekologa a dodržovat všechny jeho pokyny.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce

Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.