Kontuze nosu: typy, příznaky, léčba, komplikace
Obsah článku:
- Příčiny zranění
-
Druhy modřin na nose
- Boční zranění
- Přední poranění
- Poranění dětí
- Příznaky
- Diagnostika
-
První pomoc
Co dělat, pokud máte podezření na zlomeninu nosu nebo doprovodné zranění
- Léčba
- Komplikace
- Video
Pohmožděný nos je druh poranění spolu se zraněními a zlomeninami. Patří k nejčastějším úrazům horních cest dýchacích, vzhledem k umístění tohoto orgánu. Ve většině případů mladí muži (do 30 let) chodí pro takové zranění do nemocnice. Samotná kontuze je zaznamenána u 20% všech návštěv, v kombinaci se zlomeninou - asi u 69%.
Pohmožděný nos je běžné zranění
Pokud si modlíte nos, pak nejčastěji trpí: nosní přepážka, chrupavka a kosti. Zřídka, ale dochází k prasknutí křídel orgánu a oddělení jeho špičky. Na závažnost poranění má vliv několik faktorů: věk, nárazová síla a síla kostí.
Nejběžnější komplikací je deformace vnějšího nosu, která je charakterizována porušením jeho tvaru a struktury, které postihuje kosti, chrupavčité a / nebo měkké tkáně.
Příčiny zranění
Mezi hlavní příčiny úrazu patří:
| Příčiny | Popis |
| Tupá síla zasáhla | Obvykle k nim dochází při sportovních aktivitách v důsledku bojů a dopravních nehod |
| Podzim | Nejčastěji se vyskytuje u dětí |
Druhy modřin na nose
Boční zranění
Pokud je úder způsoben ze strany, je zraněn okraj nosní kosti a naruší se nasolabiální artikulace, což vede k posunutí nosu na stranu. Možné zploštění, zatažení nosních kostí a nosní můstek.
Při laterálním traumatu může dojít k zakřivení nosní přepážky
S poklesem nosní klenby a prohloubením nosní kosti je pozorována deformace kostní části nosní přepážky. Je také možné:
- dislokace čtyřúhelníkové chrupavky ze zářezu ve vomeru;
- boule na jedné straně a konkávní na druhé straně.
Na rozdíl od dospělých, pokud se zraníte v raném věku, pak s růstem se deformace kostí a chrupavky nosu zvyšuje, což vyžaduje včasné ošetření.
Přední poranění
Pokud byla traumatická síla směrována zepředu do spodní části nosu, dojde k poškození chrupavky. V tomto případě se chrupavková část nemusí deformovat, protože má velkou pružnost.
Často kvůli posttraumatické perichondritidě existují případy poklesnutí špičky nosu.
Poranění dětí
Charakteristickým rysem modřin u dětí je oddělení stehů, protože kostní stehy jsou v dětství méně odolné.
Při současném poranění nosu a paranazálních dutin může zmáčknutí čichových vláken poškodit čichový analyzátor. K porušení čichu může dojít také v důsledku krvácení, které vede k tvorbě jizev na čichových nitích.
Příznaky
Nejčastěji se modřina projevuje bolestí, krvácením a otokem měkkých tkání poraněné oblasti, v případě vzniku septálního hematomu - potíže s dýcháním nosem a zhoršený čich. Hlavními příznaky modřiny jsou krvácení z nosu, krvácení z víček. Možná horečka, bolest hlavy, otok tkání celé tváře.
Porucha čichu je výraznější v případech, kdy je obtížné nazální dýchání nebo se čichová mezera uzavře. Úplná nepřítomnost zápachu nebo jeho pokles je častěji zaznamenána na straně poranění. Při absenci vážného poranění kostí se tato porucha obvykle vyřeší sama.
V případě známek otřesu mozku (ve formě ztráty vědomí v době úrazu, nevolnosti, zvracení, bolesti hlavy) je nutná okamžitá lékařská pomoc.
Diagnostika
Lékař vyhodnotí stížnosti pacienta, vyšetří a nahmatá orgán. Pozornost je věnována tvaru a vzhledu mostu nosu, otevřené raně, přítomnosti krvácení, krvácení v měkkých tkáních nosu, tkáni očních víček, infraorbitální oblasti, spojivce oční bulvy.
K objasnění diagnózy může být zapotřebí rentgen
Při hodnocení celkového stavu je nutné určit neurologický stav a míru ztráty krve. Chcete-li vyloučit zlomeninu nebo určit její lokalizaci, provede se rentgen kostí orgánu v boční a případně přímé projekci.
U malých dětí je interpretace rentgenových dat obtížná, protože jejich kosti na obličeji jsou tenké, ne zcela kalcifikované a vytvářejí slabě výrazný rentgenkontrastní stín, na který je navrstven intenzivní stín zárodků zubů a zubů.
U uzavřeného poranění je diagnóza komplikována otokem tkáně. Pokud je nutné objasnit diagnózu, může být zapotřebí CT (počítačová tomografie) kostí a paranazálních dutin.
První pomoc
V případě nekomplikovaného poranění lze oběti poskytnout pohotovostní péči doma. Na poškozené místo se aplikuje chlad, pokud je kůže poškozená, omyje se mýdlem a vodou.
Je důležité vědět, jak správně zastavit krvácení z nosu
Pokud teče krev, měla by být rána po dobu 3-5 minut stlačena tamponem s peroxidem vodíku. Chcete-li zastavit krvácení z nosu, měli byste indexem a palcem po dobu 3–5 minut jemně přitlačit křídla na septum. V tomto případě je nutné dýchat ústy a trochu naklonit hlavu dopředu.
Nosní průchod můžete také uzavřít těsným vatovým nebo gázovým tamponem mírně navlhčeným studenou vodou nebo peroxidem vodíku. Aby se zajistilo, že uvnitř nosohltanu nedojde ke krvácení, je nutné vyšetřit hltan nebo vyplivnout sliny.
Pacienti, kteří jsou v šoku, zejména pokud existuje podezření na vážné poškození lebky, by měli mít zajištěny podmínky pro maximální odpočinek. Podle indikací se přijímají podpůrná opatření, používají se léky proti bolesti a léky na srdce.
Co dělat, pokud máte podezření na zlomeninu nosu nebo doprovodné zranění
Pokud máte podezření na zlomeninu kostí nosu nebo nosní přepážky, měli byste co nejdříve kontaktovat specializovanou kliniku. V takovém případě byste měli věnovat pozornost následujícím příznakům:
- silné krvácení: možné v případě poškození nosní sliznice v kombinaci se zlomeninami;
- uvolňování mozkomíšního moku: zaznamenáno, když je zničena ethmoidní kost sousedící s horními nosními cestami;
- slzení: charakteristika souběžného poranění orbity a slzných cest.
Léčba
Počínaje třetím dnem po poranění je možné zahřátí pomocí vyhřívací podložky a oteplovací omítky. Mohou být předepsány fyzioterapeutické postupy oteplování. Jejich činnost je zaměřena na zmírnění otoků a zlepšení krevního oběhu.
K léčbě se používají vazokonstrikční kapky
Je ukázáno použití lokálních vazokonstrikčních léků ve formě kapek. Aby se zabránilo rozvoji zánětu, lze použít masti s protizánětlivým účinkem.
Komplikace
Otok nosní sliznice, ke kterému dochází po modřině, vede k mírným obtížím s dýcháním. Pokud je porušení vysloveno, může to znamenat hematom nosní přepážky.
Po poranění mostu nosu u dětí je za účelem odstranění následků důležité konzultovat s lékařem
Pokud v důsledku modřiny dojde ke změně průměru nosních průchodů, může se vyvinout přetrvávající vazomotorická rýma. Když je zúžena pouze jedna cesta, mozek vysílá signál o poruše podobné zánětlivému procesu v této oblasti. Výsledkem je reflexní výtok slizniční tekutiny, podobný nachlazení. V takových případech může být nutná chirurgická korekce.
Po poranění mostu nosu v dětství, deformaci vnějšího nosu, zakřivení nosní přepážky je možné. Je důležité si uvědomit, že se nejedná pouze o kosmetickou vadu, protože poškození může vést k selhání dýchání a dalším vážným následkům.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
