Chlamydie u žen
Obsah článku:
- Příčiny a rizikové faktory
- Formy nemoci
- Příznaky chlamydií u žen
- Diagnostika
- Léčba chlamydií u žen
- Možné komplikace a důsledky chlamydií u žen
- Předpověď
- Prevence
Chlamydie u žen je infekční a zánětlivé onemocnění charakterizované poškozením urogenitálního, muskuloskeletálního, kardiovaskulárního a dýchacího systému.
Původcem chlamýdií - Chlamydia trachomatis
Genitourinární (urogenitální) chlamydie jsou jednou z nejčastějších pohlavně přenosných infekcí (STI) spolu se syfilisem, kapavkou a trichomoniázou.
Genitourinární chlamydie jsou nejčastější u sexuálně aktivních jedinců ve věku 20–40 let a také u dospívajících. Ženy jsou náchylnější k nemocem. Prevalence infekce je extrémně vysoká - chlamydie jsou diagnostikovány asi u poloviny všech případů zánětlivých onemocnění urogenitálního traktu u žen.
Chlamydie u žen se často kombinuje s jinými pohlavně přenosnými chorobami (STD). V tomto případě se infekce navzájem zhoršují, získávají odolnost vůči antibakteriálním účinkům a prodlužují dobu trvání onemocnění. V přítomnosti genitourinárních chlamydií se zvyšuje náchylnost těla k syfilisu a infekci HIV.
Vysoká prevalence chlamydií u žen je mimo jiné způsobena skutečností, že často jsou chlamydie asymptomatické nebo jejich projevy jsou mírné.
Příčiny a rizikové faktory
Příčinami chlamýdií u žen jsou intracelulární mikroorganismy Chlamydia trachomatis. Tyto bakterie mohou být v lidském těle po dlouhou dobu, aniž by způsobovaly klinické projevy, ale v případě oslabení obranyschopnosti těla začínají chlamydie zvyšovat vitální aktivitu a růst, což u žen vyvolává známky chlamydií. Nejběžnější cestou přenosu chlamydií je pohlavní styk - s tradičními i netradičními typy nechráněného pohlavního styku. K přenosu chlamýdií může navíc dojít během nitroděložního vývoje nebo během porodu z matky na dítě, když plod prochází porodními cestami. Existuje také způsob přenosu nemoci kontaktem z domácnosti - rukama kontaminovaným infikovanými sekrety, předměty osobní hygieny, ložním prádlem atd. Tyto případy infekce jsou vzácné,protože chlamydie mimo tělo rychle umírají. Jsou známy případy přenosu chlamýdií během transfuze krve.
Nejčastěji se chlamydie přenášejí během nechráněného pohlavního styku
Formy nemoci
V závislosti na lokalizaci patologického procesu se rozlišují následující formy chlamydií u žen:
- chlamydie dolního urogenitálního systému;
- chlamydie horní urogenitální soustavy;
- chlamydie jiné lokalizace.
Chlamydie u žen se dělí na akutní (doba trvání onemocnění je až 2 měsíce) a chronická (více než 2 měsíce).
Příznaky chlamydií u žen
Inkubační doba pro chlamydie u žen zpravidla trvá 1–2 týdny. Latentní průběh onemocnění je pozorován asi u 65% pacientů, což komplikuje diagnostiku a přispívá k rozvoji komplikací. U žen neexistují žádné specifické příznaky chlamydií, klinický obraz onemocnění připomíná průběh jiných pohlavně přenosných chorob (většina z nich má podobné projevy) nebo uretritidy.
Primárním zaměřením chlamydiových lézí je zpravidla sliznice dělohy nebo močové trubice.
Hlavními příznaky chlamydií u žen jsou vaginální výtok sliznice (sklivce) nebo mukopurulentní povahy s nepříjemným zápachem. V některých případech je výskyt patologického výtoku doprovázen pálením, svěděním, bolestivostí v oblasti genitálií a také bolestmi v podbřišku, křížové kosti a zvýšením teploty na subfebrilní hodnoty (ne vyšší než 38 ° C). Bolest se může zhoršit před menstruací, během nebo bezprostředně po pohlavním styku. Během močení se často objevuje zvýšené nutkání na močení, pálení a bolestivost.
U chlamydií se ženy obávají vaginálního výtoku, svědění a pálení
Po přibližně 1,5-2 týdnech od okamžiku prvních projevů onemocnění mohou příznaky zmizet i bez léčby, ale to není známkou zotavení - po chvíli se nemoc objeví znovu, ale v tomto případě jsou méně výrazné. Chlamydie u žen se tak stávají chronickou formou, která si pravidelně připomíná opakující se relapsy a / nebo postižení jiných vnitřních orgánů v patologickém procesu.
Diagnostika
Diagnóza chlamydií u žen se považuje za potvrzenou, pokud jsou chlamydie detekovány v ohnisku infekce.
Za účelem diagnostiky onemocnění se provádí podrobné laboratorní vyšetření:
- polymerázová řetězová reakce (umožňuje identifikovat latentní nebo málo symptomatickou formu onemocnění);
- spojený imunosorbentní test;
- studium metodou přímé imunofluorescence s použitím monoklonálních protilátek (umožňuje detekci protilátek proti chlamydiím v krevním séru pacienta);
- metody diagnostiky DNA;
- cytologické vyšetření výtoku z pochvy, močové trubice, děložního čípku (metoda umožňuje diagnostikovat onemocnění pouze v 10-15% případů);
- analýza kultury s bakteriální inokulací biologického materiálu na McCoyově médiu;
- antibiotikogram.
K diagnostice chlamydií se bakteriální inokulace biologického materiálu provádí na McCoyově médiu
Pokud jsou výsledky testů na chlamydie jednoho z partnerů pozitivní, doporučuje se diagnostikovat druhého (jiného) sexuálního partnera, a to i při absenci známek onemocnění.
Léčba chlamydií u žen
Hlavní metodou léčby chlamydií u žen je léčba. Předepisují se antibakteriální léky, které mohou pronikat do buněk (tetracykliny, fluorochinolony, makrolidová antibiotika). Při výběru léku se bere v úvahu přítomnost sekundární infekce, stav imunity pacienta a mikroflóra urogenitálního a trávicího traktu. V případě chlamydií u těhotných žen začíná antibakteriální léčba po 14. týdnu těhotenství. Výběr antibakteriálního léčiva k léčbě chlamydií u žen během těhotenství je omezen na ty léky, které nemají fetotoxický a embryotoxický účinek.
Pro lokální terapii chlamydií u žen se používají instilace léků do močové trubice, koupele, tampony, vaginální a rektální čípky.
U pacientů s chronickými chlamydiemi se zobrazují antimykotika, imunomodulační léky (protože chlamydie potlačují imunitní systém) a komplexy vitamínů, léky, které zlepšují proces opravy tkání.
K léčbě chlamydií u žen se používají místní léky - rektální nebo vaginální čípky
Při léčbě chronických chlamydií se často používají fyzioterapeutické metody: elektroforéza, iontoforéza s léky, léčba infračerveným zářením, magnetoterapie, ultrazvuková terapie.
Chronické chlamydie u žen často vyžadují opakované kúry.
Během léčby by měl být vyloučen pohlavní styk, nadměrná fyzická aktivita, konzumace alkoholu a také kořeněná a kořeněná jídla.
Chlamydiová terapie je indikována také u ostatních sexuálních partnerů, aby se zabránilo opětovné infekci.
Kontrolní studie se provádí 3-4 týdny po ukončení léčby.
Možné komplikace a důsledky chlamydií u žen
Při absenci včasné léčby chlamydií u žen se mohou objevit závažné komplikace:
- zánět sliznice děložního čípku (endocervicitis);
- zánět endometria (endometritida);
- zánětlivý proces ve vejcovodech (salpingitida);
- zánět vejcovodů a vaječníků (salpingo-ooforitida);
- Reiterův syndrom (zánětlivá léze spojivky očí, kloubů, močové trubice);
- zánětlivé procesy v hltanu, průduškách, plicích, ledvinách, konečníku; a tak dále;
- maligní novotvary děložního čípku.
Zánětlivé procesy vyskytující se v děloze a přívěskech mohou u žen způsobit takové následky chlamýdií, jako je tvorba jizev a adhezí ve vejcovodech s následným rizikem mimoděložního těhotenství, zmeškaného těhotenství, spontánního potratu, mrtvého porodu, tubální neplodnosti. Pokud patogen vstoupí do plodové vody, je možná nitroděložní infekce s následným rizikem patologií plodu.
Důsledkem chlamydií u žen může být adheze ve vejcovodech, která způsobuje problémy s počátkem
Chronický zánět v močové trubici může vést ke zúžení (zúžení) močové trubice.
Při opakované infekci chlamydiemi se zvyšuje riziko komplikací.
Předpověď
V případě akutních nekomplikovaných chlamydií s včasnou diagnostikou a současnou léčbou všech sexuálních partnerů je prognóza příznivá.
Chronické chlamydie, pokročilé formy onemocnění často vykazují rezistenci na terapii, léčba je v tomto případě delší a složitější, zvyšuje se riziko komplikací.
Prevence
Aby se zabránilo chlamydiím u žen, doporučuje se dodržovat následující opatření:
- vyhýbání se promiskuitnímu, zejména nechráněnému sexu;
- diagnostické vyšetření na přítomnost infekce v případě náhodného nechráněného sexuálního kontaktu;
- oznámení sexuálních partnerů v případě pozitivního výsledku testu na chlamydie;
- vyšetření párů plánujících těhotenství na latentní infekční onemocnění (včetně chlamydií).
Video z YouTube související s článkem:
Anna Aksenova Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“specializace „Laboratorní diagnostika“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
