Ohnisková pneumonie: co to je, příznaky, léčba, rehabilitace
Obsah článku:
- Klasifikace
-
Důvody pro rozvoj patologie
- Původci pneumonie
- Faktory ovlivňující vývoj nemoci
- Příznaky fokálního poškození plic
- Diagnostika
- Léčba
- Komplikace
- Rehabilitace
- Video
Ohnisková pneumonie je infekční onemocnění, při kterém zánětlivý proces neovlivňuje celou plicní tkáň, ale pouze jednu oblast, přičemž v lalocích plic vytváří zánět s velkým ohniskem nebo s malým ohniskem.
V případě ložiskové pneumonie se poraďte s lékařem
Podle statistik se fokální pneumonie vyskytuje ve 40% případů. Včasnou a racionální terapií je zabráněno zdlouhavému průběhu a opakování zánětlivého procesu.
Klasifikace
V závislosti na tom, jak rozsáhlá je oblast ovlivněna, rozlišujeme následující typy patologie:
- malé ohnisko: existuje jedna malá léze;
- velké ohnisko: je ovlivněna velká omezená oblast plic;
- ohnisková drenáž: velká ohniska z jedné strany se spojují do jedné.
Podle toho, která z plic je postižena, je izolována levostranná, pravostranná a bilaterální pneumonie. Zánětlivý proces může být akutní nebo chronický.
Důvody pro rozvoj patologie
Původci pneumonie
Mnoho mikroorganismů může způsobit zánět, ale nejčastěji následující mikroby vedou k rozvoji fokální formy pneumonie:
| Původci pneumonie | Charakteristický |
| Pneumokok | Tato bakterie je nejčastější příčinou zápalu plic. V téměř 60% případů je detekován u pacientů s pneumonií. Způsobuje nebezpečné formy nemoci |
| Staphylococcus | U těchto bakterií je méně pravděpodobné, že způsobí zánět, než u pneumokoků. Ale se stafylokokovou pneumonií se často vyskytují komplikace |
| Klebsiella | Patří k podmíněně patogenním mikroorganismům a často žije na sliznicích a kůži, aniž by působil negativně. Ale s pneumonií způsobenou Klebsiellou dochází k významnému poškození plicní tkáně. Při absenci včasné léčby se tato forma onemocnění stává příčinou smrti. |
| Streptococcus | Tyto bakterie často způsobují rozmazané formy patologie. Příznaky v tomto případě nejsou příliš výrazné a onemocnění lze detekovat pouze pomocí rentgenového záření. Streptokok je často příčinou komplikací |
| Ureaplasma, chlamydie, gonokoky |
Nejčastěji vstupují do těla během orálně-genitálních kontaktů a stávají se příčinou atypické pneumonie. Tato forma onemocnění je obtížně léčitelná a je považována za nejnebezpečnější. |
| Virus Epstein-Barr, cytomegalovirus, virus herpes simplex | Zřídka způsobují ohniskovou formu onemocnění (asi v 5% případů), ale onemocnění je rychle komplikované a obtížně léčitelné |
Pneumonie se často vyskytuje na pozadí virové infekce s přídavkem bakteriální a mykoplazmatické flóry.
Patogenní mikroorganismy vstupují do lidského těla následujícími způsoby:
- ve vzduchu. Při kašlání, kýchání nebo mluvení infikované osoby se patogeny dostanou do vzduchu a zůstanou tam nějakou dobu, což představuje nebezpečí pro lidi v bezprostřední blízkosti;
- špendlík. K infekci dochází přímým kontaktem s infikovanou osobou (líbáním, potřesením rukou) nebo používáním předmětů osobní hygieny;
- perinatální. Od infikované matky přes placentu se infekce dostane k plodu. Kojenec se také může nakazit při průchodu porodními cestami;
- orálně-genitální. Infekce probíhá orálním kontaktem s genitáliemi partnera;
- hematogenní. Spolu s krví se patogenní mikroorganismy přesouvají do oblasti plic ze zdrojů chronické infekce.
Faktory ovlivňující vývoj nemoci
Na vývoj onemocnění mají vliv faktory, jako jsou:
- časté podchlazení, které negativně ovlivňuje imunitní systém;
- špatné návyky, jako je kouření, užívání alkoholu nebo drog;
- přítomnost chronického zánětu v těle, zuby postižené kazem, nemocné klouby, zánět vedlejších nosních dutin;
- časté respirační nemoci;
- užívání léků potlačujících imunitní systém (imunosupresiva), které jsou předepsány pro rakovinu a autoimunitní onemocnění nebo pro transplantaci orgánů;
- hormonální poruchy.
Příznaky fokálního poškození plic
Toto onemocnění je poměrně zákeřné, lze ho zaměnit s bronchitidou nebo jinými formami onemocnění. V některých případech jej lze detekovat pouze pomocí rentgenového záření.
Známky fokálních plicních lézí zahrnují:
| Znamení | Funkce: |
| Zvýšená tělesná teplota |
Hypertermie se vyskytuje pouze u 50% pacientů. Na rozdíl od krupózní pneumonie tato forma onemocnění nezpůsobuje prudké zvýšení tělesné teploty. Může vystoupit na 39 ° C, poté sama klesat |
| Kašel s vykašláváním | Je pozorován poměrně často, ale ne vždy. Zpravidla začíná večer a pokračuje v noci útoky. Pacient kašle obzvláště silně ráno. V tomto případě se uvolní malé množství lehkého sputa, ve velmi vzácných případech lze pozorovat hnisavé skvrny. |
| Bolest na hrudi | Tento příznak se vyskytuje u mnoha pacientů. Bolestné pocity jsou zaznamenány jak při vdechování, tak při výdechu. Mohou se zhoršit, pokud pacient změní polohu těla nebo se někdo dotkne jeho zad |
| Obstrukční porucha dýchání | Lékař může tento příznak identifikovat pomocí stetoskopu. Pacient dýchá normálně, ale nemůže dýchat správně. Současně chybí pískání a pískání v plicích, což výrazně komplikuje diagnózu. U fokálních ložisek může dojít k respiračnímu selhání, o čemž svědčí dušnost |
| Běžné příznaky | Pacient s fokální pneumonií může mít slabost, letargii, nechutenství, ospalost |
U bilaterální fokální pneumonie jsou příznaky výraznější.
Diagnostika
Diagnostiku a léčbu onemocnění provádí pulmonolog nebo terapeut. Zpočátku provede průzkum a identifikuje stížnosti pacienta. V další fázi se provádí palpace a klepání (při pneumonii je zvuk tlumen). Je také povinné poslouchat plíce pomocí phonendoskopu.
K potvrzení diagnózy se provádí rentgenové záření.
V každém případě, pokud existuje podezření na zápal plic, je předepsán rentgen. Na obrázku můžete určit přítomnost ložisek zánětu.
Pacient s podezřením na fokální pneumonii musí darovat krev pro analýzu, aby mohl určit koncentraci leukocytů a ESR. Změna těchto indikátorů naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v těle.
Pacient také musí projít testem sputa. To vám umožní určit původce onemocnění a jeho citlivost na antibiotika.
Léčba
Malý fokální zápal plic lze léčit doma. Terapie těžkých forem onemocnění se provádí v nemocničním prostředí. Pokud se pneumonie léčí doma, měl by být pacient uložen na lůžko.
V případě závažného průběhu onemocnění je indikována hospitalizace
K léčbě patologie jsou ve většině případů předepsána antibiotika ze skupiny penicilinů nebo cefalosporinů:
- mírný průběh: užívají se léky pro orální podávání ve formě tablet nebo suspenze;
- závažný průběh: antibiotika jsou předepisována ve formě intramuskulárních nebo intravenózních injekcí.
Samotný lék, dávkovací a léčebný režim by měl předepisovat lékař. Při komplexní léčbě onemocnění se kromě antibiotik používají antifungální léky a látky k obnovení střevní mikroflóry.
Pokud má pacient kašel s hlenem, jsou mu předepsány mukolytika, která mohou vyčistit průdušky a plíce od hlenu.
Při správné a včasné léčbě, 7. den, onemocnění vstupuje do stadia vyřešení.
Komplikace
Pokud není zahájena včasná léčba, může fokální pneumonie vést k rozvoji následujících komplikací:
- parapneumonická pleuréza;
- emfyzém plic;
- respirační selhání;
- broncho-obstrukční syndrom;
- gangréna plic.
Rehabilitace
Zotavení z pneumonie trvá v průměru 2–3 měsíce. Během tohoto období by měl pacient dobře jíst - jíst maso, vejce, mléko, zeleninu a ovoce.
Během období zotavení se doporučují fyzioterapeutická cvičení
Aby se obnovila funkce plic, jsou předepsány fyzioterapeutické postupy, fyzioterapeutická cvičení a dechová cvičení.
Ohnisková pneumonie je dostatečně závažné onemocnění, které v závažných pokročilých případech může být smrtelné. Pokud tedy máte podezření na zápal plic, měli byste okamžitě vyhledat radu lékaře.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
