Porušení mozkové cirkulace u cervikální osteochondrózy
Obsah článku:
- Proč se vyvíjí komplikace
-
Typy nemocí
- PNMK
- ONMK
- Co by měl pacient dělat
-
Metody léčby
- Jak zlepšit cerebrální oběh u cervikální osteochondrózy
- Komplexní léčba
- Video
Porušení mozkové cirkulace u cervikální osteochondrózy je jednou z nejnebezpečnějších komplikací onemocnění. Patologie nastává v důsledku upnutí krevních cév, které se podílejí na přívodu krve do mozku. Mozková cirkulace je často narušena za přítomnosti souběžných onemocnění - aterosklerózy, hypertenze. Léčba by měla být komplexní a zaměřená na zlepšení průtoku krve a stavu meziobratlových plotének.
U cervikální osteochondrózy je cerebrovaskulární příhoda spojena s kompresí cév zásobujících mozek na úrovni poškozených obratlů.
Proč se vyvíjí komplikace
Hlavním důvodem, proč je při osteochondróze narušen přívod krve do mozku, je upnutí vertebrální tepny. V lidském těle jsou dvě vertebrální tepny, které v lebeční dutině splývají do bazilární tepny a tvoří vertebro-bazilární pánev. Tyto tepny dodávají přibližně 30% krve do mozku.
Při deformaci obratlů v této části páteře je tepna upnuta, část krve nevstupuje do mozku. U osteochondrózy je také často pozorován křeč vertebrální tepny, což problém jen zhoršuje.
Typy nemocí
Porušení krevního oběhu během upínání cév může mít různé stupně závažnosti. Existují dva hlavní typy patologie - přechodná a akutní cerebrovaskulární příhoda (PNMK a ONMK).
PNMK
PNMK je reverzibilní stav charakterizovaný mozkovou ischemií. Tento stav je méně nebezpečný než CVA, protože všechny změny jsou reverzibilní a nejsou trvalé. PNMK u cervikální osteochondrózy se vyvíjí postupně. Mohou se vyvinout autonomní, vestibulární nebo vaskulární změny. Mezi nejčastější příznaky PNMK v vertebrobazilární pánvi patří:
| Skupina klinických projevů | Popis |
| Vestibulární ataxie |
Hlavním příznakem jsou silné závratě, které jsou doprovázeny ataxií: · Staggering; · Nestabilita při chůzi; • ztráta rovnováhy. Příznaky jsou často vyvolávány prudkým otočením hlavy, které vede k upnutí vertebrální tepny. |
| Vestibulo-kochleární syndrom |
Závrat je v tomto případě doprovázen dalšími příznaky: · Hluk v uších; · Sluchové postižení. |
| Vegetativní znaky |
Vegetativní reakce jsou často doprovázeny PNMK ve vestibulo-bazilární pánvi: Dušnost, astmatické záchvaty; · Útoky na bušení srdce, kolísání krevního tlaku, bolest v srdci; Návaly tepla; · Zvýšené pocení; · Časté močení; · Nevolnost, zvracení; Průjem; · Porušení polykání. |
| Hemianopsie | Hemianopsie je ztráta poloviny vidění z obou stran. To znamená, že člověk vidí levým a pravým očima jen poloviční obrázek. |
| Drop útoky |
K náhlým odhodům hlavy dojde k záchvatům pádu. Vyvíjejí se následující projevy: · Silná svalová slabost; · Ztráta funkce paží a nohou; · pád. Zároveň člověk neztrácí vědomí. |
ONMK
ACVA (mrtvice) je nevratné porušení přívodu krve do mozku. ACVA se při osteochondróze vyvíjí mnohem méně často než PNMC. Obvykle to usnadňuje přítomnost souběžných onemocnění - ateroskleróza, vaskulární anomálie, arteriální hypertenze.
Chcete-li mít podezření na mrtvici, musíte ho požádat, aby udělal tři věci:
- Usměj se. Při mrtvici je úsměv často asymetrický - jeden koutek úst je dole.
- Mluvit. S cévní mozkovou příhodou je výslovnost často narušena, člověk nebude schopen vyslovit ani jednoduchou větu.
- Zvedněte ruce. Při mrtvici člověk často zvedne ruce do jiné výšky.
Co by měl pacient dělat
Pokud se objeví příznaky mozkové mrtvice, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Zatímco je sanitka na cestě, doporučuje se začít poskytovat první pomoc:
- položte oběť na záda nebo na bok;
- rozepnuté těsné oblečení;
- zajistit přístup čerstvého vzduchu;
- nedávejte pacientovi jídlo a pití;
- neužívejte léky bez přímých indikací.
V případě PNMK je také indikována lékařská pomoc, ale můžete se pravidelně poradit s lékařem.
Metody léčby
V případě poruchy mozkové cirkulace je nutná komplexní léčba. Zahrnuje použití různých léků, použití fyzioterapie, masáží, fyzioterapeutických cvičení (cvičební terapie). Terapie tohoto problému má dva směry - zlepšení krevního oběhu a ovlivnění základního onemocnění.
Jak zlepšit cerebrální oběh u cervikální osteochondrózy
První věcí, kterou musíte udělat, je nasadit Shantsův obojek na pacienta. Tím se sníží namáhání krční páteře. Dále se používají léky, jejichž působení je zaměřeno na zlepšení krevního oběhu nebo ochranu nervových buněk.
| Skupina léků | Vysvětlení | Seznam léků |
| Přípravky na zlepšení mozkové cirkulace | Zlepšují mozkovou cirkulaci a usnadňují toleranci mozkové ischémie. |
· Vinpocetin; · Cinnarizin; · Pentoxifylline. |
| Neuroprotektivní látky | Zlepšuje metabolismus v mozku, chrání nervové buňky před poškozením. |
Piracetam (lucetam, nootropil); Phenibut (Noofen, Bifren). |
U mrtvice lze chirurgickou léčbu použít také k obnovení průtoku krve. Je možné chirurgické odstranění osteofytů, dekomprese vertebrální tepny.
Vinpocetin je jedním z léků, které zlepšují průtok krve do mozku
Osteochondrózu mohou navíc doprovázet další nemoci, které zhoršují průtok krve - vaskulární ateroskleróza, arteriální hypertenze. V tomto případě jsou předepsány další léky:
- s aterosklerózou - léky ze statinové skupiny (atorvastatin, rosuvastatin);
- s arteriální hypertenzí - antihypertenziva (musíte snížit tlak postupně, aby nedošlo ke zhoršení ischemie).
Komplexní léčba
Nelze vyléčit nemoc pouze pomocí léků, které zlepšují prokrvení mozku. Pokud neovlivníte mechanismus vývoje osteochondrózy, narušení cerebrálního oběhu se bude opakovat. Proto je hlavní podmínkou, jak se zbavit patologie, komplexní léčba osteochondrózy. Jaké terapeutické metody se používají:
| Metoda léčby | Vysvětlení |
| Užívání léků |
K léčbě osteochondrózy se používá několik skupin léků: 1. Chondroprotektory. Pracují na ochraně chrupavky a zabránění dalšímu poškození. Hlavními představiteli této skupiny jsou glukosamin a chondroitin. 2. Svalové relaxanci. Působení svalových relaxancií je zaměřeno na zmírnění svalového napětí. Hlavním představitelem je Midocalm. 3. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). NSAID zmírňují bolest a zánět. Předepsány jsou diklofenak, meloxikam, ketoprofen. |
| Masáž | U osteochondrózy krční páteře je indikována masáž límcové zóny. Masáž zlepšuje mikrocirkulaci a uvolňuje svalové napětí. |
| Fyzioterapie | Fyzioterapie zahrnuje vystavení laseru, ultrazvuku, nízkofrekvenčním proudům. Postupy jsou zaměřeny na zlepšení mikrocirkulace v oblasti krku a na zmírnění bolesti. |
| Cvičení | Cvičební terapie je zaměřena na posílení svalového korzetu. Používají se cvičení na krk a horní ramenní pletenec. |
| Ruční terapie | Ruční terapie je zaměřena na obnovení normálního anatomického umístění struktur páteře v krční páteři. |
Kromě toho musíte dodržovat obecná doporučení: spát na tvrdém povrchu, eliminovat náhlé pohyby krku, pohybovat se více během dne.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
