Známky infarktu: první příznaky, komplikace, rysy projevu u mužů a žen
Obsah článku:
- Jak rozpoznat infarkt
- Jak rozeznat infarkt z mozkové mrtvice
- Jak identifikovat infarkt u žen a mužů
- Diagnostika infarktu a jeho komplikací
- První pomoc při infarktu myokardu
- Video
Známky infarktu se objevují rychle, takže pokud neposkytnete včasnou první pomoc, pravděpodobnost úmrtí se několikrát zvyšuje. Již během prvních několika minut je vhodné přijmout opatření, která krátkodobě i dlouhodobě snižují riziko komplikací. K tomu je však nutné být schopen rozpoznat příznaky infarktu u pacienta.
Hlavním příznakem infarktu je náhlá silná bolest v oblasti srdce.
Jak rozpoznat infarkt
Infarkt myokardu je nekróza (smrt buněk a tkání) srdečního svalu způsobená akutními poruchami oběhu. Jedná se o akutní proces, který rychle vzniká a vyvíjí se. První příznaky infarktu se objeví náhle, mezi ně patří:
- akutní bolest na hrudi, která vyzařuje do levé lopatky, ramene, paže, čelisti, někdy do břicha nebo perinea. Po vzniku bolestivé pocity neustupují a nejsou zmírňovány konvenčními anestetiky (v nemocnici jsou eliminovány narkotickými analgetiky). Pacient se drží srdce, může okamžitě oslabit, spadnout;
- přerušení srdeční činnosti - arytmie a fibrilace. Pacient si stěžuje na pocit nepravidelného srdečního rytmu, nepravidelného srdečního rytmu. Častým příznakem je pocit zástavy srdce doprovázený intenzivním strachem;
- bledost kůže, lepkavý studený pot;
- srdeční selhání - obvykle se vyvíjí několik hodin po nástupu záchvatu a někdy rychleji, projevuje se dušností, cyanózou kůže.
Možné jsou i nespecifické příznaky, například zvýšený krevní tlak, slabost, ztráta vědomí, dušnost. Stejné příznaky mohou být předzvěstí budoucího poškození myokardu.
Je třeba mít na paměti, že pacienti s diabetes mellitus mají nebezpečnou bezbolestnou formu onemocnění. V tomto případě pacient nepociťuje bolest, ale nepohodlí v oblasti srdce.
Jak rozeznat infarkt z mozkové mrtvice
Někdy je pro lidi, kteří popisují svůj problém během sanitky, obtížné odlišit infarkt myokardu od cévní mozkové příhody. Někdy jsou zaváděni skutečností, že ischemická cévní mozková příhoda se nazývá mozkový infarkt. Je důležité rozlišovat patologické procesy od sebe v počáteční fázi, protože léčba a první pomoc pro ně jsou zcela odlišné. Cévní mozková příhoda je porušení krevního oběhu mozku, bolesti hlavy, slabost končetin, jejich ochrnutí, necitlivost obličeje a ochrnutí obličejových svalů, potíže s řečí. Při infarktu myokardu si pacient stěžuje na náhlou bolest v oblasti srdce a za hrudní kostí, hmatatelné poruchy srdeční činnosti. Nemá žádné stížnosti na bolest hlavy, necitlivost a další příznaky mozkové mrtvice.
Jak identifikovat infarkt u žen a mužů
V závislosti na pohlaví se projevy infarktu mohou mírně lišit. Faktem je, že ženy a muži mají různé prahové hodnoty bolesti, hormony a přirozenou odolnost těla, proto se také liší rychlost a úplnost reakce na patologii. Rozdíly jsou také spojeny se zvláštnostmi práce mužů a žen, stejně jako s větší prevalencí špatných návyků u mužů.
Statisticky muži onemocní častěji než ženy. Věk nástupu onemocnění se také liší - u mužů je kritická známka 40 let. U žen je toto číslo 50. Nejvyšší riziko infarktu mezi populací je zaznamenáno u mužů starších 60 let.
U mužů se první příznaky infarktu objevují rychleji a v budoucnu se příznaky objeví silnější. Zpravidla mají klasický klinický obraz onemocnění.
Srdeční infarkt u žen je často utajenější, projevuje se bodavou bolestí v břiše, slabostí, dočasnými arytmiemi, ale díky tomu není méně nebezpečný. Kvůli pozdnímu hledání lékařské péče je u žen vyšší riziko komplikací.
Diagnostika infarktu a jeho komplikací
Konečná diagnóza infarktu myokardu není stanovena časnými příznaky, ale výsledky lékařské prohlídky. Diagnostika začíná v sanitce - provádí se EKG. Podle získaných údajů je možné určit stupeň poškození myokardu diagnostikováním jednoho ze čtyř stádií, z nichž každý má na kardiogramu své vlastní projevy. Na tom závisí léčba a prognóza.
Nemocnice provádí další dvě informativní studie - echokardiografii a biochemický krevní test. EchoCG podrobně ukazuje zaměření nekrózy, její velikost, hloubku léze srdečního svalu, umístění zásobujících cév, jejich stav, stav okolních tkání. K detekci speciálních frakcí proteinů, které se uvolňují při rozpadu buněk myokardu - kardiotropních proteinů (MV-CPK, LDH1, LDH5, troponin) je nutný biochemický krevní test. Jedná se o rychlou metodu potvrzení diagnózy - výsledek lze získat za hodinu. Také obsah proteinů v aktivní fázi zánětu (C-reaktivní protein) se používá k posouzení aktivity zánětlivých procesů.
Pokud jsou odstraněny náhlé projevy nemoci, pacient je v nemocnici pod dohledem lékařů, to neznamená, že je již zdravý. Infarkt je nebezpečný pro své pozdní komplikace.
Kvůli odumření svalové tkáně a výskytu jizvy pojivové tkáně na srdci se postižená oblast nikdy nevrátí ke svým funkcím. Hlavní komplikací srdečního infarktu je výskyt srdečního selhání u pacienta a v důsledku toho - dušnost, plicní edém, edém končetin, neproduktivní kašel, poruchy srdečního vedení.
Zánětlivý proces se může rozšířit do dalších membrán srdce. S velkou jizvou se srdeční stěna ztenčí, a poté může při určitém zatížení prasknout.
Tromboembolické komplikace se často vyskytují v důsledku zhoršení oběhu a stagnace krve. Častým problémem je kardiogenní šok, který se může vyvinout v počátečním stadiu onemocnění. V pozdějších fázích dochází k reperfuznímu syndromu spojenému s vniknutím okysličené krve do nekrotických tkání. Poslední, ale jednou z nejnebezpečnějších komplikací je Dresslerův syndrom - autoimunitní reakce těla na vlastní defektní proteiny.
Je důležité, aby při podezření na infarkt osoba co nejdříve skončila v nemocnici.
První pomoc při infarktu myokardu
Když se objeví první příznaky infarktu, měli byste okamžitě zahájit první pomoc pacientovi. Jeho přežití závisí na dobře promyšlených akcích. Algoritmus je následující:
- Zavolejte sanitku. Bez ohledu na to, jak kvalifikovaně je pacientovi poskytována pomoc na místě, vyžaduje okamžitou hospitalizaci, kompletní diagnostiku srdečních funkcí, zavedení narkotického analgetika ke snížení bolesti a prevenci šoku. Doma, bez lékaře a speciálního vybavení, to všechno nebude fungovat.
- Pacient sedí, uklidňuje se. Sundají přebytečné oblečení, odepnou těsné oblečení, aby mohl člověk svobodněji dýchat. Všechna okna jsou v místnosti otevřená. Hlavním cílem je zvýšit množství kyslíku, které se dostane do hladových srdečních buněk.
- Pokud pacient užívá léky na anginu pectoris, je nutné podat mu nitroglycerinovou tabletu pod jazyk. Rozšiřují koronární cévy - tepny, které krmí srdce. Je nutné zjistit, zda je člověk alergický na aspirin. V nepřítomnosti lze podat až 300 mg tohoto léku. K uvolnění stresu lze použít jakékoli přirozeně se vyskytující sedativní léky (proti úzkosti).
- Před příjezdem sanitky musíte být v blízkosti pacienta. Pokud sanitka z jakéhokoli důvodu nemůže rychle přijet, můžete osobu odvézt do nemocnice sami, autem.
Pokud dojde k zástavě srdce, je nutné urgentně zahájit kardiopulmonální resuscitaci a provést ji před příjezdem sanitky nebo před obnovením srdeční činnosti.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Nikita Gaidukov O autorovi
Vzdělání: student 4. ročníku Lékařské fakulty č. 1 se specializací na všeobecné lékařství, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Pracovní zkušenosti: Zdravotní sestra kardiologického oddělení regionální nemocnice Tyachiv č. 1, genetik / molekulární biolog v Laboratoři polymerázové řetězové reakce na VNMU pojmenovaná po N. I. Pirogov.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
