Elektrokoagulace papilomů
Obsah článku:
- Fyzikální metody odstraňování bradavic
- Zařízení a princip činnosti elektrokoagulátoru
-
Jaký je postup
Metody úlevy od bolesti
- Období zotavení
- Výhody a nevýhody elektrokoagulace
- Kontraindikace
- Důsledky a možné komplikace
- Jaká je nejúčinnější léčba papilomů
-
Co jsou to papilomy
Proč jsou novotvary na pokožce nebezpečné?
- Video
Elektrokoagulace papilomů je metoda, která se již několik desetiletí široce používá k odstraňování kožních novotvarů pomocí elektrického proudu. Tato služba je poskytována na mnoha veřejných i soukromých klinikách. Za hlavní výhody této metody ničení se podle lékařů a pacientů považuje vysoká účinnost a bezpečnost a také přijatelné náklady.
Elektrokoagulace je účinná a dostupná metoda pro odstranění kožních lézí
Fyzikální metody odstraňování bradavic
Existuje několik základních fyzikálních metod pro ničení bradavic:
| Metoda | Popis |
| Elektrokoagulace | Novotvary jsou odstraňovány vrstvu po vrstvě pod vlivem elektrického proudu. Na místě odstraněné bradavice se vytvoří kůra, která časem zmizí. |
| Kryodestrukce | Patologické formace jsou zmrazené, k tomu se používá kapalný dusík nebo oxid uhličitý. Doba expozice je od 1 do 5 minut. V případě potřeby se opakovaná kryoterapie provádí za 7-10 dní. |
| Laserová destrukce | Rysem této metody je destrukce bradavice vrstvou po vrstvě pod vlivem světlovodu kontaktní metodou. V závislosti na velikosti nahromadění se doba expozice pohybuje od 2–5 sekund do 2–3 minut. |
| Radiochirurgická destrukce |
Metoda je založena na generování elektromagnetické vlny různých frekvencí, což vede k mírnému zahřátí v místě dotyku pracovní elektrody. K disekci nebo prasknutí tkáně dochází bez koagulace nebo mechanické síly. |
Kterákoli z těchto metod vám umožňuje zbavit se pouze vnějších projevů patologie, ale neléčí HPV.
Zařízení a princip činnosti elektrokoagulátoru
Pro elektrokoagulaci se používá speciální lékařské vybavení - elektrokoagulátor, který produkuje vysokofrekvenční proud.
Hlavní částí konstrukce je tělo, na kterém jsou umístěny spínače, které umožňují regulovat činnost coalesceru. Elektroda je spojena vodičem připojeným k tělu. Pracovní částí zařízení je přesně elektroda. Může mít různé tvary, aby poskytoval různé funkce.
Ve většině případů se používá pinzeta nebo jehlová elektroda. Vysokofrekvenční proud, když se elektroda dotkne tkáně, způsobí silné zahřátí, v důsledku čehož je tkáň v postižené oblasti kauterizována.
Elektrokoagulátor má dezinfekční účinek a může zničit patogenní mikroorganismy. Kromě odstranění papilomů se toto zařízení používá v následujících oblastech medicíny:
- dermatologie;
- obecná, cévní a endoskopická chirurgie;
- neurochirurgie;
- gynekologie;
- otolaryngologie;
- srdeční a hrudní chirurgie;
- ortopedie a traumatologie;
- urologie;
- Maxilofaciální chirurgie.
Jaký je postup
Zvláštní příprava na zničení bradavic není nutná; operace se obvykle provádí v den návštěvy lékaře. Několik středně velkých papilomů lze odstranit najednou elektrickým nožem. U velkého počtu novotvarů může být nutné provést několik elektrokoagulací (denně nebo každý druhý den).
Koalescenční elektroda se zahřeje na přibližně 80 ° C. Tato teplota je dostatečná k odstranění patologických tkání. K destrukci nánosu dochází, když se špička elektrody dotkne povrchu formace. Výběr špičky určuje lékař.
Procedura obvykle trvá několik sekund až 1-2 minuty. V místě destrukce nánosu zůstává tmavá kůra, pokožka kolem ní je ošetřena antiseptickým roztokem. Na konci procedury může pacient okamžitě jít domů.
Metody úlevy od bolesti
U malých jednotlivých papilomů není nutná úleva od bolesti. Bolest, která se objeví během několika sekund, je pacienty obvykle snadno tolerována a použití anestézie je považováno za neoprávněné.
Pokud je nutné odstranit několik lézí nebo jsou-li velké, provede se lokální anestézie 2% roztokem lidokainu nebo hydrochloridu epinefrinu / hydrochloridu articainu.
Období zotavení
Několik dní musí být oblast rány ošetřena antiseptickým roztokem - jakýmkoli alkoholovým krémem, roztokem manganistanu draselného nebo chlorhexidinem. Důrazně se nedoporučuje odtrhávat kůry předem, protože by to mohlo vést k infekci i ke vzniku jizev.
Po zákroku není nutná žádná zvláštní péče. Během tohoto období může postižená oblast bolet a / nebo svědit, což se považuje za normální variantu.
Aby se snížilo riziko relapsu, může lékař předepsat antivirovou léčbu.
Výhody a nevýhody elektrokoagulace
Výhody elektrokoagulace jsou:
- bezpečnost a nekrvavost postupu s minimálním poškozením tkáně;
- schopnost odstranit bradavice kdekoli na kůži;
- rychlost provedení;
- možnost použití odstraněných tkání k histologickému vyšetření;
- kontrola hloubky nárazu.
Důležitou výhodou jsou také dostupné náklady na službu.
Nevýhody zahrnují:
- riziko důlkové koroze a vtisku v kůži;
- dlouhé období hojení (průměr 7-14 dní).
Kontraindikace
Kontraindikace pro odstranění bradavic pomocí elektrického proudu jsou (seznam může být rozšířen ošetřujícím lékařem):
- přítomnost kardiostimulátoru;
- podezření na přítomnost rakoviny;
- exacerbace chronických onemocnění;
- špatná srážlivost krve;
- zatížená anamnéza alergických reakcí na lokální anestetika;
- nesnášenlivost elektrického proudu;
- duševní nemoc.
Je lepší zvolit jinou metodu léčby plantárních bradavic. To je spojeno s vysokým rizikem zjizvení, které může způsobit značné nepohodlí na noze.
V létě se nedoporučuje odstranění papilomů elektrokoagulátorem. Při vysokých teplotách okolí se může proces hojení zpomalit. Existuje také možnost tvorby jizev v místě novotvaru (v důsledku změkčení ochranné kůry na raně) a vzhledu pigmentace na kůži.
Důsledky a možné komplikace
Nejčastěji na místě krust zůstávají narůžovělé skvrny, které nakonec zbělejí a získají stejný odstín jako okolní kůže. Pokud se tvorba kůže nacházela ve velké hloubce, oblasti depigmentované kůže mohou zůstat bělavé.
Důvodem návštěvy lékaře je výskyt silné bolestivosti a zarudnutí v oblastech kůže vystavených proudu.
Jaká je nejúčinnější léčba papilomů
Příčinou vzniku papilomů je virus; samotné odstranění kožních výrůstků často nestačí. Proto se doporučuje nevyléčit se a konzultovat s lékařem, když se objeví papilomy. Může předepisovat imunomodulační a antivirotika a radit ohledně opatření zaměřených na posílení imunitního systému.
Neexistuje jednoznačná odpověď, která z metod fyzické destrukce bradavic je nejlepší - efektivní, bezbolestná, bezpečná, dostupná - ne. Každý z nich má své vlastní výhody a nevýhody, proto by měl být způsob léčby zvolen lékařem individuálně s přihlédnutím k přítomnosti kontraindikací a lokalizaci a oblasti lézí.
Ve většině případů pacienti dobře snášejí elektrokoagulaci.
Účinnost destruktivní terapie je 50–80%. Pravděpodobnost recidivy po regeneraci tkáně zůstává velmi vysoká - až 30%. To platí jak pro chirurgické, tak pro chemické metody jejich odstranění. Nejvyšší riziko je pozorováno u plantárních bradavic a novotvarů s periunguální lokalizací.
Co jsou to papilomy
Papilomy jsou benigní novotvary. Vypadají jako osamělé nebo vícečetné útvary, které stoupají nad povrch kůže, kulatého nebo nepravidelného tvaru.
Povrch porostů se širokou základnou je pokryt snadno odnímatelnými rohovinovými hmotami nebo klky (papilom s hyperkeratózou, keratopapillom). Další variantou novotvarů jsou šedavě vláknité papilomy o délce 2–4 mm a průměru 2 mm na úzké základně, které jsou obvykle lokalizovány na kůži kmene nebo obličeje.
Příčinou onemocnění je HPV (lidský papilomavirus). Diagnózu stanoví dermatolog na základě klinických údajů a výsledků histologického vyšetření.
Proč jsou novotvary na pokožce nebezpečné?
Když jsou bradavice lokalizovány na kůži otevřených oblastí těla, obvykle představují pouze kosmetickou vadu.
Pokud se však nacházejí na oblastech pokožky, které jsou náchylné k častým traumatům (například žiletky, šperky nebo oblečení), mohou se rychle šířit. Dalším faktorem přispívajícím ke zvýšení počtu prvků je pokles obecné a lokální imunity.
Virus vede k výskytu bradavic, takže existuje riziko infekce pro ostatní. Nebezpečí je také pravděpodobnost maligní degenerace růstu. Formace, které se rychle zvětšují, vyžadují zvláštní pozornost, začínají krvácet a bolet.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
