Isoprinosin Z Lidského Papilomaviru: Recenze Lékařů, Pokyny

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-15 19:53

Isoprinosin pro lidský papilomavirus

Obsah článku:

Terapeutické taktiky pro infekci HPV
Uvolněte formu a složení
Vlastnosti léčiva
Předepisování režimů pro isoprinosin pro HPV
Možné vedlejší účinky léku
Vlastnosti použití
Kontraindikace
Zvláštní doporučení
Výhody léku
Analogy
Video

Lidský papilomavirus (HPV) nezpůsobuje pouze papilomy nebo bradavice, ale také dysplazii, rakovinu děložního čípku, pochvy, konečníku u žen a rakovinu penisu a konečníku u mužů. V této fázi neexistují žádné účinné metody léčby, které by mohly HPV úplně zničit, proto léčba kombinuje lokální a systémové metody zaměřené na odstranění oblastí změněného epitelu a přenos HPV do neaktivního stavu. Isoprinosin z lidského papilomaviru se úspěšně vyrovná s druhým úkolem a poskytuje komplexní antivirový a imunomodulační účinek na tělo.

Isoprinosin se používá ke stimulaci imunity

Terapeutické taktiky pro infekci HPV

Směr a rozsah terapie do značné míry závisí na aktivitě HPV v těle. Lidský papilomavirus v epitelových buňkách může existovat ve dvou formách.

Možnost existence	Procesy v těle
Benigní	HPV, který vstoupil do buněk epitelu kůže nebo sliznic sexuálními prostředky nebo prostředky pro kontakt s domácností, není aktivován. Je v klidovém stavu: neintegruje se do chromozomálního aparátu buňky, nezpůsobuje výskyt klinických příznaků. Tato forma existence, nazývaná epizomální, je možná s dobrou imunitou.
Zhoubný	Virus se integruje do genomu infikované buňky, což vede k aktivní produkci specifických proteinů kódovaných HPV, stejně jako k implementaci jedné ze dvou možností působení na epitel: produktivní a neproduktivní. V první variantě, papilomy různé lokalizace, genitální bradavice se objevují v genitální a ústní dutině, ve druhé - změny uvnitř epitelu: dysplázie různé závažnosti a rakovina. Různé typy expozice jsou určeny typem viru, kterých je více než 100, a stavem lidského imunitního systému. Aktivní forma existence HPV, známá také jako introsomální, je možná se snížením obecné rezistence těla.

Pouze destrukce papilomatózních útvarů nezaručuje trvalý účinek. Nepřítomnosti relapsů onemocnění lze dosáhnout použitím léků, které zvyšují lokální a obecnou imunitní odpověď a přeměňují virus na neaktivní formu. Mezi tyto léky patří izoprinosin, registrovaný ve více než 70 zemích po celém světě, který od odborníků z praxe získává řadu pozitivních recenzí. Je však třeba poznamenat, že ve studiích neexistují žádné důkazy o jeho účinnosti.

Uvolněte formu a složení

Isoprinosin je dostupný ve formě bílých nebo téměř bílých tablet s mírně charakteristickým zápachem po aminu. Účinná látka léčiva, inosin pranobex, má terapeutický účinek, jehož obsah v jedné tabletě je 500 mg. Pomocné složky obsažené v kompozici zahrnují: mannitol (E 421), povidon, stearát hořečnatý a pšeničný škrob.

Vlastnosti léčiva

Hlavní vlastnosti Isoprinosinu jsou uvedeny v tabulce.

Charakteristický	Popis
Farmakologická skupina	Droga patří k přímo působícím antivirotikům obsaženým v Anatomické terapeutické klasifikaci v části „Antivirotika pro systémové použití“.
Farmakologické vlastnosti	Má antivirové a imunomodulační účinky. První je realizován potlačením syntézy HPV inhibicí reprodukce DNA a mRNA virových částic v ribozomech infikovaných buněk. Korekce imunitní odpovědi se provádí díky několika mechanismům: aktivace T-lymfocytů, ve vztahu k nimž dokonce blokuje inhibiční účinek glukokortikoidů; stimulace aktivity fagocytujících buněk posílením jejich biochemických procesů; zvýšení produkce antivirových proteinů - interferonů.
Farmakokinetika	Po užití léku je maximální koncentrace složek v krvi pozorována za 1-2 hodiny kvůli dobré absorpci z gastrointestinálního traktu. Léčivou látkou je purinový derivát, proto jeho metabolismus v těle sleduje cyklus vlastní purinovým nukleotidům a je doprovázen tvorbou kyseliny močové. Ta se vylučuje ledvinami do 2 dnů.

Předepisování režimů pro isoprinosin pro HPV

Isoprinosin z papilomů se užívá po jídle, promyje se malým množstvím vody, v další dávce.

Věková skupina	Dávkování
Děti ve věku od 3 do 12 let (tělesná hmotnost 15-20 kg a vyšší)	Průměrná dávka je 50 mg na kilogram tělesné hmotnosti (50 mg / kg) denně rozdělená do 3-4 dávek. Maximální množství léku užívaného během dne by nemělo překročit dávku stanovenou rychlostí 50 mg / kg hmotnosti dítěte. Léčebný kurz je v průměru 14 dní, maximum je 28 dní.
Děti starší 12 let a dospělí	Standardní dávka: 50 mg / kg hmotnosti pacienta (6 až 8 tablet denně) během dne po dobu 3-4 dávek. Maximální výše finančních prostředků přijatých za den by neměla překročit 4 g. Doba přijetí je od 14 do 28 dnů.

Délka léčby genitálních bradavic a cervikální dysplazie je dána povahou průběhu onemocnění, závažností klinických projevů a imunitním stavem pacienta.

Varianta průběhu infekce	Režim isoprinosinu
Genitální a perianální genitální bradavice	Kombinovaná metoda: odstranění formací (chirurgická nebo rádiová excize, kryodestrukce, laserová vaporizace, chemická kauterizace) v kombinaci se systémovou antivirovou léčbou Isoprinosinem. Režim předepisování: 50 mg / kg tělesné hmotnosti, rozdělen do 3-4 dávek (6-8 tablet), po dobu 2-4 týdnů.
Prevence relapsu po odstranění genitálních bradavic a průběh systémové terapie	Pacienti s vysokým rizikem recidivy onemocnění (hormonální poruchy, kouření, zneužívání alkoholu, souběžné virové, bakteriální, plísňové infekce, přepracování atd.): 50 mg / kg denně po dobu 3-4 dávek po dobu 5 dnů v týdnu, užívat 1– 2 týdny měsíčně po dobu 3 měsíců. Pacienti s nízkým rizikem relapsu: 2 měsíce po kombinované léčbě - užívání léku v dávce 50 mg / kg tělesné hmotnosti denně po dobu 3-4 dávek po dobu 14 dnů.
Znovuobjevení genitálních bradavic po kombinované léčbě (destrukce a systémová léčba)	V akutní fázi: 5 dní, 50 mg / kg tělesné hmotnosti (ne více než 4 g denně) pro 3-4 dávky, počínaje 6. dnem, 500 mg (1 tableta) dvakrát denně (denní dávka 1000 mg) od 3 až 6 měsíců. Druhá možnost: 50 mg / kg (6–8 tablet) denně po dobu 3–4 dávek po dobu 10–14 dnů, pouze 3 cykly s přestávkou 1 měsíc mezi cykly.
Cervikální intraepiteliální neoplazie (CIN Ӏ - stupně)	Jako součást kombinované léčby (farmakoterapie a destrukce): před nástupem destrukce 1000 mg (2 tablety) 3-4krát denně po dobu 10 dnů, poté 10 dní po destruktivní léčbě, opakujte kurz, pouze od 1 do 3 cyklů, v závislosti na výsledcích kontrolní vyšetření.

Možné vedlejší účinky léku

Isoprinosin je podle mnoha recenzí pacientů a pozorování odborníků dobře snášen. Jedním z vedlejších účinků užívání léku, vzhledem ke zvláštnostem jeho metabolismu v těle, je přechodné zvýšení hladiny kyseliny močové v moči a krevním séru.

Pokyny pro isoprinosin obsahují seznam nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout u pacientů při užívání léků.

Orgány a systémy	Příznaky
Gastrointestinální trakt	Bolest v epigastrické oblasti, nevolnost, zvracení, vzácně řídká stolice, zácpa.
Játra a žlučové cesty	Přechodné zvýšení aktivity transamináz (ALT, AST), alkalické fosfatázy v krevním séru.
Kůže	Svědění, vyrážka, hyperémie.
Nervový systém	Závratě, bolesti hlavy, slabost, ospalost, potíže se zaspáním.
močový systém	Polyurie (zvýšená tvorba moči).
Pohybový aparát	Artralgie (bolest kloubů).

Vlastnosti použití

Isoprinosin léčí nemoci způsobené lidským papilomavirem, s přihlédnutím k určitým podmínkám těla, některým charakteristikám samotného léku, jeho interakci s jinými léky.

Vlastnosti použití	Interakce, možnost přijetí
Společný příjem s jinými léky	Účinnost léčiva klesá při současném užívání s imunosupresivy. Inhibitory xanthinoxidázy, které zabraňují tvorbě kyseliny močové, a urikosurické látky, které zvyšují vylučování kyseliny močové, mohou při současném užívání s isoprinosinem zvýšit její hladinu v krevní plazmě.
Těhotenství	Nedostatek výzkumu týkajícího se bezpečnosti léku během těhotenství neumožňuje jeho doporučení pro léčbu během těhotenství.
Laktace	Nedoporučuje se užívat během kojení, protože neexistují spolehlivé údaje o možnosti pronikání účinné látky do mateřského mléka.
Vliv na schopnost řídit mechanismy a vozidla	Neexistují žádná zvláštní zákazová doporučení, ale je třeba mít na paměti, že užívání drogy může vyvolat závratě a bolesti hlavy.

Kontraindikace

Léčba infekce HPV lékem je kontraindikována, pokud má pacient:

individuální nesnášenlivost jednotlivých složek;
patologie ledvin (urolitiáza, chronické selhání ledvin);
poruchy srdečního rytmu;
dna;
tělesná hmotnost nižší než 15–20 kg (teoreticky je možné lék předepisovat dětem od 1 roku, ale s přihlédnutím k omezení hmotnosti, v praxi je užívání léku možné po 3 letech).

Zvláštní doporučení

Vzhledem k možnosti dlouhodobého podávání Isoprinosinu je při jeho užívání nutné sledovat fungování ledvin a jater. Laboratorní testy pomáhají lék zrušit v době, kdy se vyskytnou ukazatele, které přesahují povolené odchylky.

Vlastnosti použití	Doporučený výzkum
Užívání léku déle než 14 dní	Stanovení koncentrace kyseliny močové v krevní plazmě a moči. Opakované laboratorní testy se provádějí každé 2 týdny od dalšího přijetí.
Užívání léku déle než 28 dní	Kontrola funkce jater: stanovení úrovně aktivity endogenních enzymů ze skupiny transferáz (AST, ALT) a složky buněčných membrán - alkalické fosfatázy. Je nutné provádět tyto laboratorní studie jednou za měsíc, pokud léčebné režimy zahrnují dlouhodobé podávání Isoprinosinu.
Současné podávání léku s inhibitory xanthinoxidázy (Zilorik, Milurit, Purinol, Remid, Sanfipurol, Allozim, Allopurinol atd.) Nebo urikosurickými látkami (Etamid, Urodan, Blemaren, Colchicin atd.).	Monitorování hladiny kyseliny močové v krevním séru by mělo být prováděno ne 2 týdny po zahájení léčby, ale mnohem dříve. Četnost laboratorních testů a načasování jejich provádění stanoví ošetřující lékař s přihlédnutím k stavu pacienta. Pokud koncentrace kyseliny močové překročí přípustné limity, je Isoprinosin okamžitě zrušen.

Výhody léku

Spektrum účinku Isoprinosinu mu poskytuje řadu výhod při léčbě nejen různých projevů infekce lidským papilomavirem (PVI), ale také jeho kombinace s jinými patologiemi urogenitálního traktu.

Vlastnosti patologie	Výhody nástroje
PVI a nemoci urogenitální sféry	PVI (bradavice, genitální bradavice, cervikální dysplázie) se často kombinuje s dalšími patologiemi: chlamydie, bakteriální vaginóza, ureaplasmóza, mykoplazmóza, opar, plísňové infekce. Jmenování Isoprinosinu pomáhá bojovat nejen s HPV, ale také přispívá k úspěšné léčbě těchto infekcí, protože spolu s výrazným antivirovým účinkem (herpes, cytomegalovirus) prokázal imunomodulační vlastnosti a konečný výsledek jakékoli léčby do značné míry závisí na stavu imunitního systému.
Počáteční stadia CIN a chronická zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů	Mírná cervikální dysplazie je často kombinována s chronickou cervicitidou (zánět sliznice děložního hrdla) a vaginitidou (záněty sliznice pochvy) způsobenou oportunními patogeny (stafylokoky, streptokoky atd.). Je možné úspěšně léčit takové pacienty bez použití destruktivních metod, ale prováděním antivirové i imunostimulační léčby. Isoprinosin poskytuje oba tyto účinky; proto jeho podávání v kombinaci s protizánětlivou terapií často umožňuje dosáhnout pozitivního výsledku bez destrukce ložisek.
Více genitálních a perianálních genitálních bradavic	Přítomnost souběžných onemocnění (vaginální dysbióza, herpetické, chlamydiové, mykoplazmatické infekce atd.) Prodlužuje dobu léčby PVI a přispívá k výskytu relapsů. Proto je tato kombinace léčena kombinovanou metodou: destrukcí genitálních bradavic a systémovou antivirovou terapií. Použití Isoprinosinu vám umožňuje zvýšit účinnost léčby, zejména u několika malých výrůstků. To je způsobeno účinkem činidla na HPV, a to nejen v místech lokalizace genitálních bradavic, které jsou obtížně dosažitelné pro chirurgickou nebo laserovou expozici, ale také v nervových uzlinách nebo gangliích.

Analogy

Přípravky s účinnou látkou podobnou aktivní složce Isoprinosinu (inosin pranobex) se vyrábějí pod následujícími obchodními názvy:

Groprinosin;
Modimunal;
Normomed;
Metizoprinol;
Groprinosin-Richter.

Groprinosin je analogem isoprinosinu

Použití Isoprinosinu z lidského papilomaviru, a to jak v monoterapii, tak v kombinaci s jinými léky a destruktivními terapeutickými metodami, vám umožňuje úspěšně zvládnout projevy PVI. Aby však bylo možné dosáhnout trvalého výsledku, musí jmenování agenta a kontrolu jeho použití provádět odborník.