Reopoliglyukin
Návod k použití:
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Indikace pro použití
- 3. Kontraindikace
- 4. Způsob aplikace a dávkování
- 5. Vedlejší účinky
- 6. Zvláštní pokyny
- 7. Lékové interakce
- 8. Analogy
- 9. Podmínky skladování
- 10. Podmínky výdeje z lékáren
Ceny v online lékárnách:
od 80 rublů.
Koupit
Reopolyglyukin je plazmatický substituční anti-shock lék s hemodynamickým účinkem; rychle a po dlouhou dobu zvyšuje krevní tlak, zlepšuje mikrocirkulaci v tkáních (snižuje otoky), brání agregaci krevních destiček a jejich adhezi ke stěnám cév, eliminuje tvorbu trombů a zvyšuje trombolýzu, stimuluje diurézu (přispívá ke zrychlené detoxikaci těla).
Uvolněte formu a složení
Dávková forma reopolyglyukinu - infuzní roztok 10%: bezbarvá nebo světle žlutá průhledná kapalina (100, 250, 500 nebo 1000 ml v polymerních nádobách, v papírové krabičce 1 nádoba; 500 ml v polymerních nádobách, 12 nebo 24 nádob v polymerových sáčcích v lepenkové krabici 1 sáček; 100, 200 nebo 400 ml ve skleněných lahvích; 200 nebo 400 ml v lahvích na krev a náhražky krve, v lepenkové krabici 1 láhev, pro nemocnice - v lepenkové krabici 24 nebo 40 lahví).
1000 ml roztoku reopolyglucinu obsahuje:
- účinná látka: dextran (průměrná molekulová hmotnost 30 000 - 40 000 D) - 100 g;
- pomocné složky: chlorid sodný, voda na injekci do 1000 ml.
Indikace pro použití
- šok (traumatický, operační a popálený) - prevence a léčba;
- oběhové poruchy (arteriální, žilní, kapilární) - prevence a léčba tromboflebitidy, trombózy, endarteritidy, Raynaudovy choroby;
- chirurgické zákroky na srdci prováděné pomocí AIK (stroj srdce-plíce) - přidání k perfuzní tekutině;
- cévní a plastická chirurgie - zlepšení místního oběhu;
- popáleniny, peritonitida, pankreatitida - zrychlení detoxikace;
- oční onemocnění (sítnice a optický nerv, zánět rohovky a cévnatky) - léčba.
Kontraindikace
Absolutní:
- plicní otok;
- SDS (dekompenzované srdeční selhání);
- trombocytopenie;
- závažné selhání ledvin doprovázené oligo- a anurií;
- pokračující vnitřní krvácení;
- hypokoagulace;
- hemoragická mrtvice;
- traumatické poranění mozku doprovázené zvýšením intrakraniálního tlaku;
- hyperhydratace, hypervolémie, jiné situace, ve kterých je kontraindikováno zavádění tekutin ve velkých objemech;
- přecitlivělost na kteroukoli ze složek roztoku.
Relativní (používejte opatrně):
- poruchy systému srážení krve;
- dehydratace;
- diabetes mellitus s těžkou hyperglykemií;
- hyperosmolarita;
- porušení rovnováhy vody a elektrolytů.
Během těhotenství se Rheopolyglucin podává, pokud je očekávaný přínos pro matku vyšší než možné riziko pro plod.
Během laktace by mělo být kojení na dobu léčby přerušeno, protože nejsou k dispozici dostatečné spolehlivé klinické údaje o vlivu dextranu na zdraví dítěte.
Způsob podání a dávkování
Roztok reopolyglyukinu se podává intravenózně (intravenózně) po kapkách, intravenózně a intravenózně.
Rychlost podávání a dávka léčiva se volí individuálně podle stavu pacienta, v závislosti na hodnotě krevního tlaku (TK), srdeční frekvence a hematokritu.
1 den před použitím dextranu (s výjimkou naléhavých případů) je vyžadován kožní test. Intradermálně se na vnitřní povrch předloktí, ramene nebo jiné oblasti přístupné pro vyšetření a vyhodnocení kožního testu vstřikuje 0,05 ml roztoku, dokud se neobjeví účinek „citronové kůry“. Lékař vyhodnotí reakci po uplynutí jednoho dne od okamžiku odebrání vzorku.
S tvorbou zarudnutí, papulí v místě vpichu nebo výskytem příznaků celkové alergické reakce ve formě závratí, nevolnosti a dalších účinků, 10-15 minut po injekci roztoku, můžeme hovořit o zvýšené individuální citlivosti pacienta na léčivo a nemožnosti jeho použití.
Při absenci jakýchkoli reakcí může být pacientovi injikováno požadované množství léčiva pomocí roztoku ze série, která byla odebrána pro intradermální test. Výsledky vzorku by měly být zapsány do anamnézy.
Kožní test nezaručuje 100% výsledky pro detekci senzibilizace pacienta na dextran. Proto je při intravenózním podání léku během prvních 5-10 minut nutné pečlivě sledovat stav pacienta v každém případě.
Při použití léku k léčbě nouzových stavů je povinná biologická zkouška, pro kterou se pomalu vstřikuje prvních 5 kapek roztoku, poté se postup zastaví na 3 minuty, poté se vstřikuje dalších 30 kapek a znovu se pozastaví po dobu 3 minut. Pokud pacient na léčbu nereaguje, pokračujte v infuzi doporučenou rychlostí. Po dokončení by měly být výsledky testu zapsány do anamnézy.
Dávkovací režim v závislosti na stavu / nemoci:
- šok (různé formy) se zhoršeným průtokem kapilární krve: jednou denně, pro dospělé - 400-1000 ml, maximální dávka je 1500 ml; děti - při rychlosti 5-10 ml / kg je maximální dávka 15 ml / kg; doba infuze - 30-60 minut;
- kardiovaskulární a plastická chirurgie: bezprostředně před zahájením operace v dávce 10 ml / kg (doba infuze - 30-60 minut); během operace: dospělí - 400-500 ml, děti - 15 ml / kg; po operaci po dobu 5-6 dnů, doba infuze - 60 minut, pro dospělé - 10 ml / kg jednou; děti do 2–3 let - 10 ml / kg 1krát denně; do 8 let - 7-10 ml / kg 1-2krát denně; do 13 let - 5-7 ml / kg 1-2krát denně; 14 let a starší - dávky pro dospělé;
- operace používající AIK: roztok se přidává do krve v dávce 10-20 ml / kg k naplnění okysličovací pumpy, zatímco koncentrace dextranu v perfuzním roztoku by neměla překročit 3%; po operaci se reopolyglucin používá v dávkách doporučených k léčbě poruch kapilárního průtoku krve;
- detoxikace (kapání) pro dospělé - 400-1000 ml, v případě potřeby můžete dávku zvýšit první den o 400-500, pro děti - 5-10 ml / kg, v případě potřeby můžete aplikaci opakovat první den ve stejné dávce; doba infuze - 60-90 minut; poté se roztok injektuje pro dospělé rychlostí 400 ml / den, pro děti - v dávkách doporučených pro pooperační období;
- oftalmologické praxe (elektroforézou, provádí obvyklým způsobem): 10 ml Reopolyglucin, při proudové hustotě až 1,5 mA / cm 3, je doba postup je 10-20 minut, jednou za den; průběh terapie - 10 procedur.
Vedlejší efekty
Pokud se dextran používá u pacientů, mohou se objevit následující nežádoucí účinky: reakce přecitlivělosti - kožní vyrážka, návaly kůže, svědění; pseudoalergické (anafylaktoidní) reakce - snížení krevního tlaku, oligurie, kolaps, až anafylaktický šok; nevolnost; horečka.
Rheopolyglucin může vyvolat zvýšené krvácení a rozvoj akutní renální dysfunkce.
V případě významného překročení doporučené rychlosti infuze dextranu nebo podání léku ve zjevně velkých objemech se mohou objevit následující příznaky předávkování: arytmie, srdeční selhání levé komory, plicní hypertenze, alergické reakce.
K léčbě tohoto stavu ve většině případů stačí zastavit infuzi, ale v obtížných situacích mohou být vyžadována symptomatická terapeutická opatření, včetně urgentních.
Pokud se v průběhu infuze vyskytnou reakce anafylaktického typu, jako je svědění, zarudnutí kůže, Quinckeho edém atd., Podávání dextranu by mělo být okamžitě zastaveno, po kterém bez odstranění jehly ze žíly pokračujte v terapeutických opatřeních stanovených příslušnými pokyny k odstranění transfuze reakce (antihistaminika a kardiovaskulární léky, kortikosteroidy, vápníkové přípravky, respirační analeptika atd.) nebo v případě potřeby zahájit resuscitační opatření. Plazmaferéza je možná, hemodialýza je v tomto případě neúčinná.
speciální instrukce
Během přepravy léku ve skleněných nádobách se nechá zmrazit. V tomto případě se v důsledku teplotního rozdílu mohou v roztoku tvořit bílé filmy nebo vločky, které jsou částicemi dextranu. V tomto případě je nutné rozpustit formace autoklávováním při teplotách do 120 ° C po dobu 20 minut nebo zahříváním lahve ve vroucí vodní lázni za pravidelného třepání po dobu 1 hodiny. Poté se roztok ochladí na tělesnou teplotu a použije se podle pokynů.
V polymerních nádobách není smáčení vnitřního povrchu obalu kontraindikací k jeho použití.
Zavádění léku do periferních cév může způsobit pocit bolesti a pálení v končetinách podél žíly.
Současně s reopolyglucinem se doporučuje zavést krystaloidové roztoky, jako je 5% roztok dextrózy nebo 0,9% roztok chloridu sodného, v množství dostatečném k doplnění a udržení rovnováhy voda-elektrolyt. To je zvláště důležité po těžkých chirurgických zákrocích a při léčbě dehydratovaných pacientů.
Pokud existuje riziko oběhového přetížení, je třeba postupovat mimořádně opatrně, zejména v případě klinicky zjevného nebo latentního srdečního selhání.
Na pozadí hemodiluce vyvolané dextranem mohou plazmatické hladiny koagulačního faktoru VIII a VWF (von Willebrandův faktor) klesat, což může způsobit krvácení, zejména u pacientů s nedostatkem těchto faktorů, pokud se lék užívá v denních dávkách vyšších než 1,5 g / kg tělesné hmotnosti (odpovídá 15 ml / kg tělesné hmotnosti). Současné užívání s antikoagulancii vyžaduje snížení jejich dávek.
Dextran zvyšuje diurézu, ale pokud během léčby dojde ke snížení výdeje moči a uvolnění viskózní sirupové moči, může to být známka dehydratace. V takovém případě by mělo být intravenózní podání krystaloidních roztoků provedeno neprodleně, aby se doplnila a udržovala rovnováha voda-elektrolyt. Pokud dojde k oligurii, je nutné léčbu zintenzivnit a užívat furosemid.
Během léčby reopolyglucinem se doporučuje omezit podávání NaCl u pacientů se sníženou funkcí ledvinové filtrace.
Vzhledem k schopnosti dextranu obalit povrch červených krvinek, který narušuje stanovení krevní skupiny, by se pro tuto analýzu měly použít promyté červené krvinky.
Lékové interakce
Sdílení s jinými tradičními transfuzními řešeními je povoleno.
Kompatibilita všech léčivých přípravků plánovaných pro zavedení do infuzního roztoku je předem zkontrolována.
V kombinaci s reopolyglucinem je nutné snížit dávku antikoagulancií a antiagregačních látek, protože dextran je schopen zesílit jejich účinek.
Analogy
Analogy reopolyglyukinu jsou: ReoDex 60, Neorondex, Dextran 40, Promit-infúze, Hemostabil, Polyglyukin, ReoDex 40, Polydextran, Reopolyglyukin-40.
Podmínky skladování
Uchovávejte mimo dosah dětí: lahve - při teplotě 10-25 ° C; polymerní nádoby - bez přístupu vlhkosti, při teplotách do 25 ° С.
Pokud během přepravy nebo skladování nejsou dodrženy teplotní podmínky, může dextran vypadnout ve formě bílých filmů nebo vloček.
Doba použitelnosti roztoku v lahvích je 4 roky, v polymerních nádobách - 2 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Reopoliglyukin: ceny v online lékárnách
|
Název drogy Cena Lékárna |
|
Reopolyglukin 10% infuzní roztok 200 ml 1 ks. 80 RUB Koupit |
|
Reopolyglukin 10% infuzní roztok 200 ml 1 ks. 109 RUB Koupit |
|
Reopolyglyukin 10% infuzní roztok 400 ml 1 ks. 117 RUB Koupit |
|
Reopolyglyukin 10% infuzní roztok 400 ml 15 ks. 1391 RUB Koupit |
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
