Butorfanol

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Návod k použití:

1. Uvolnění formy a složení
2. Indikace pro použití
3. Kontraindikace
4. Způsob aplikace a dávkování
5. Vedlejší účinky
6. Zvláštní pokyny
7. Analogy
8. Podmínky skladování

Butorfanol je lék ze skupiny opioidních nenarkotických analgetik pro zmírnění bolestivých syndromů různé etiologie.

Uvolněte formu a složení

Bezbarvý, průhledný nebo slabě opaleskující roztok 2 mg / ml pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Vyrobeno v:

Ampule, 1 ml, průhledné nebo tmavé sklo (v blistrech po 5 kusech, v kartonové krabičce 1, 2, 4, 10 nebo 20 balení, balení je vybaveno nožem na ampule);
Zkumavky na injekční stříkačky, 1 ml (v papírové krabičce 1, 2 nebo 5 zkumavek na injekční stříkačky).

Aktivní složkou je butorfanolan tartrát.

Pomocné složky: Trilon B, citrát sodný, kyselina citronová, chlorid sodný, voda na injekci.

Indikace pro použití

Butorfanol je indikován:

Na bolest způsobenou zhoubnými novotvary;
Se syndromy silné bolesti různého původu (včetně chirurgických zákroků i předoperačních a pooperačních období);
Během porodu (pokud plod nemá známky nitroděložní patologie).

Kontraindikace

Kontraindikace užívání butorfanolu jsou:

Zvýšený nitrolební tlak;
Respirační deprese;
Traumatické zranění mozku;
Deprese centrálního nervového systému;
Alkoholická psychóza a akutní alkoholové stavy;
Křeče;
Porucha funkce ledvin a jater;
Bronchiální astma;
Arteriální hypertenze;
Srdeční selhání;
Porušení rytmu srdečních kontrakcí;
Akutní infarkt myokardu;
Akutní chirurgická onemocnění břišních orgánů (před diagnostikou);
Drogová závislost na drogách podobných morfinu (Promedol, Morphine, Fentanyl).
Přecitlivělost na složky léčiva;
Těhotenství a kojení (s výjimkou zmírnění bolesti během porodu a přípravy na ně);
Věk do 18 let.

Lék není předepsán během léčby inhibitory MAO, stejně jako do 2 týdnů po jejich zrušení.

Používejte opatrně u starších osob (po 65 letech).

Způsob podání a dávkování

Léčivo se podává intravenózně nebo intramuskulárně. Dávka léčiva je stanovena individuálně ošetřujícím lékařem.

V závislosti na věku a stavu pacienta se lék podává v následujících dávkách:

K úlevě od bolesti - 1 mg intravenózně nebo 2 mg intramuskulárně, každé 3-4 hodiny podle potřeby;
Pro premedikaci - 2 mg intramuskulárně 1-1,5 hodiny před operací nebo stejná dávka intravenózně těsně před operací;
Při provádění celkové anestezie - 2 mg intravenózně, před zavedením thiopentalu sodného, pak přidejte 0,5 - 1 mg, abyste udrželi požadovanou hloubku anestézie. Celková dávka butorfanolu potřebná pro celkovou anestezii se může pohybovat od 4 do 12,5 mg;
Během porodu - 1-2 mg léčiva intramuskulárně nebo intravenózně, pro ženy v porodu v gestačním věku nejméně 37 týdnů, pouze při absenci známek nitroděložní patologie u plodu. Lék by se neměl injekčně podávat častěji než 1krát za 4 hodiny, poslední injekce by měla být provedena nejméně 4 hodiny před porodem.

Doporučuje se starším lidem (nad 65 let) snížit dávku dvakrát a prodloužit interval mezi injekcemi na 6 hodin.

Vedlejší efekty

Nejběžnější užívání butorfanolu může způsobit závratě, ospalost, nevolnost a zvracení. Další vedlejší účinky orgánů a systémů jsou zřídka možné:

Orgány gastrointestinálního traktu: zřídka - zácpa, anorexie, suchost ústní sliznice, epigastrická bolest;
Kardiovaskulární systém a krev (hemostáza, hematopoéza): zřídka - palpitace, vazodilatace; extrémně vzácné - mdloby, pokles nebo zvýšení krevního tlaku, bolest na hrudi, tachykardie;
Nervový systém a smyslové orgány: zřídka - euforie, zmatenost, úzkost, nervozita, nespavost, ospalost, parestézie, bolest hlavy, astenie, třes, zvonění v uších, bolest v očích, rozmazané vidění, letargie; extrémně vzácné - agitovanost, nepřátelství, neobvyklé sny, dysforie, halucinace, vertigo, deprese, abstinenční syndrom;
Alergické reakce: extrémně vzácné - kopřivka, vyrážka;
Jiné: zřídka - svědění, nadměrné pocení, pocit tepla; extrémně vzácné - mělké dýchání, snížené močení.

Také v procesu postmarketingových pozorování byly zaznamenány: křeče, apnoe, delirium, přechodné potíže s pohybem a řečí (spojené s nadměrným vlivem drog), drogová závislost.

Nežádoucí účinky, které může předávkování Butorfanolem způsobit: hypotermie, arteriální hypotenze, kardiovaskulární selhání, hypoventilace, strnulost nebo kóma. V případě předávkování je nutné udržovat adekvátní plicní ventilaci, systémovou hemodynamiku a tělesnou teplotu. Při respirační depresi je možné zavést specifického opioidního antagonisty Naloxon - 0,4-2 mg intravenózně. Pacientovi by mělo být poskytnuto nepřetržité sledování, v případě potřeby je třeba provádět umělou ventilaci.

speciální instrukce

Před zahájením léčby butorfanolem je nutné provést soubor opatření zaměřených na úplné vyloučení léků z těla u pacientů s drogovou závislostí v anamnéze.

V procesu přípravy na porod může být lék předepsán pouze pod pečlivým lékařským dohledem.

Během léčby by se člověk neměl věnovat potenciálně nebezpečným typům práce, které vyžadují zvýšenou pozornost a vysokou rychlost psychomotorických reakcí.

Po celou dobu léčby by se etanol neměl konzumovat.

Nedoporučuje se používat lék jako lék proti bolesti při krátkodobých chirurgických zákrocích, protože je možná dlouhodobá postanestetická respirační deprese.

Neměli byste kombinovat užívání léku s užíváním jiných opioidních analgetik, protože u pacientů se závislostí na opioidech existuje vysoká pravděpodobnost oslabení analgezie a vyvolání abstinenčního syndromu.

Na pozadí používání hypnotik a léků pro celkovou anestezii, aby se zabránilo nadměrnému potlačení činnosti dýchacího centra a zvýšené depresi centrálního nervového systému, se lék užívá ve snížených dávkách a pod pečlivým lékařským dohledem.

Je třeba mít na paměti, že Butorfanol:

Farmaceuticky nekompatibilní s barbituráty, diazepam;
Ztrácí účinnost při současném použití s lokálními vazokonstriktory podávanými intranazálně;
Zvyšuje účinek léků, které tlumí centrální nervový systém (anxiolytika, barbituráty, antipsychotika, ethanol, blokátory histaminových H1 receptorů).