Exophthalmos
Exophthalmos nebo výčnělek oka v medicíně znamená jev, při kterém jedna nebo obě oční bulvy vyčnívají dopředu a často se také posouvají do strany. Toto onemocnění je vyvoláno především významným zvýšením objemu orbitálních tkání, které je způsobeno různými faktory. U lidí se exophthalmos častěji nazývá vypoulené oči. Tato patologie se vyskytuje poměrně často u obou pohlaví téměř v jakémkoli věku.
Důvody Exophthalmos
Okamžitě je třeba poznamenat, že příčinou exophthalmosu není porušení funkcí zrakových orgánů, jak se mnozí domnívají. Samotné onemocnění, které je ponecháno bez dozoru, může současně vyvolat vážné komplikace, které jsou často plné problémů se zrakem a dokonce i jeho úplné ztráty. Je známo, že poškození oční tkáně, které je charakteristické pro exophthalmos, je často způsobeno poruchami v lidském imunitním systému. V tomto případě zpravidla nejprve nabobtná tuková tkáň oběžné dráhy, poté motorické svaly. Tento jev obvykle postihuje obě oči, i když se zpočátku může objevit pouze u jednoho.
Mezi další běžné příčiny exoftalmu patří:
- Zánětlivé procesy krevních cév očí;
- Zánět slzných žláz;
- Zánětlivé procesy tukové tkáně očí;
- Křečové žíly orbitálních žil;
- Orbitální nádory;
- Vrozený glaukom;
- Ochrnutí vnějších svalů oka;
- Různá zranění provokující krvácení do oční bulvy.
Všechny výše uvedené příčiny exophthalmosu jsou místní povahy.
Toto onemocnění je však často způsobeno takovými obecnými faktory, jako jsou:
- Zánět v dutinách
- Hydrocefalus;
- Lymfadenóza;
- Difúzní toxická struma;
- Abnormality ve vývoji lebky;
- Určité poruchy krve atd.
Exophthalmos se může projevovat různými způsoby a má různé stupně závažnosti. U některých lidí je to prakticky neviditelné a stanoví se až po zvláštním vyšetření odborníkem. U jiných je nemoc výrazná a stačí jediný pohled k určení její přítomnosti podle charakteristických znaků. V takových vážných situacích může onemocnění vést k rozvoji všech druhů komplikací.
Například kromě posunutí oční bulvy často dochází k narušení pohyblivosti očí, protože exophthalmos je často doprovázen poškozením svalů, které za to odpovídají. Dvojité vidění a strabismus jsou také charakteristické příznaky této patologie. Při výrazném posunutí očních bulvy dopředu je kontakt mezi horním a dolním víčkem téměř nemožný. Rohovka oka s exophthalmosem tedy ztrácí svou přirozenou ochranu, aniž by přijímala potřebnou vlhkost. Tento proces postupně vede k deformaci rohovky a destrukci její struktury, což je usnadněno zánětem.
Nejnebezpečnější komplikací exophthalmosu je komprese optického nervu, která je vyvolána posunem jablka a zvýšením tlaku v oční dutině. Koneckonců je to tento nerv, který vede vizuální impuls do mozku. Tento stav způsobuje zhoršený průtok krve a může vést k odumření nervů a úplné slepotě.
Diagnostika a léčba exophthalmosu
K diagnostice exoftalmu se nejčastěji používá exoftalmometrie, studie, ve které se studuje umístění očních bulvy člověka. Speciální zařízení použité v tomto postupu srovnává body výstupků rohovky odražené v profilu v zrcadlech nástroje. Tato měření se obvykle provádějí při pohledu nahoru a dolů, aby se získal jasný obraz. Pokud se na základě tohoto vyšetření získá nesrovnalost hodnot větších než 20 mm, můžeme hovořit o přítomnosti takového onemocnění, jako je exophthalmos u člověka.
Podrobné vyšetření, které je nezbytné ke stanovení tvaru a složitosti exophthalmosu, se obvykle provádí pomocí magnetické rezonance nebo počítačové tomografie. Spolu s nimi byste měli určitě zkontrolovat hladinu hormonů štítné žlázy pomocí laboratorních testů. Kromě toho stojí za to věnovat zvláštní pozornost možným problémům s imunitním systémem, protože nejčastější příčinou onemocnění je endokrinní oftalmopatie.
Léčba exophthalmosu je nemožná bez stanovení nemocí nebo problémů, které ji vyvolaly, protože odstranění patologie přímo souvisí se zbavením se jejích příčin. Je třeba poznamenat, že i když onemocnění nebylo způsobeno abnormalitami v oblasti očí a abnormálními procesy na oběžné dráze, je během léčby nebo chirurgického zákroku stále žádoucí přítomnost oftalmologa.
Toto onemocnění je často výsledkem různých zánětlivých procesů. V tomto případě léčba exophthalmosu zpravidla zahrnuje především použití různých antibakteriálních a protizánětlivých léků. V závažných případech může být nutný chirurgický zákrok.
Chirurgická metoda je také vhodná k léčbě exoftalmu, který vyvolal poškození rohovky nebo stlačení zrakového nervu. V prvním případě se používá úplné nebo částečné šití očních víček, které je dočasné povahy, což pomáhá posílit rohovku exophthalmosem. Lékaři v podobných situacích také doporučují různé masti a gely, které pomáhají obnovit tkáň rohovky.
Když je zrakový nerv stlačen, nejběžnějším použitím je částečné odstranění orbitální tukové tkáně za účelem uvolnění tlaku.
Pokud je exophthalmos důsledkem přítomnosti nádoru na oběžné dráze, je nutný zásah onkologa, který může předepsat radiační terapii, chemoterapii nebo jejich kombinaci. V takových případech je často nutná operace k odstranění nádoru.
Proto při nejmenším podezření na přítomnost tohoto onemocnění byste měli okamžitě vyhledat radu od zkušeného oftalmologa.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
