Spondylitida
Spondylitida spojuje skupinu chronických onemocnění páteře a kloubů zánětlivé etiologie, což způsobuje snížení kostní denzity a závažné kostní deformity. Spondylitida je ve většině případů výsledkem tuberkulózní infekce, ale v těle se vyskytují také onemocnění způsobená osteomyelitidou, syfilisem a dalšími primárními zánětlivými ložisky.
Typy spondylitidy
Ankylozující spondylitida (nazývaná také ankylozující spondylitida) je chronické systémové onemocnění kloubů a páteře. Tento typ spondylitidy se vyskytuje na pozadí neustále se opakujících zánětlivých jevů v kloubech a páteři. Není neobvyklé, že ankylozující spondylitida způsobuje úplnou nehybnost páteře.
Nemoc dostala své jméno na počest slavného lékaře V. M. Bekhtereva, který poprvé podrobně popsal ankylozující spondylitidu v roce 1892. Bechterevova choroba obvykle postihuje muže ve věkové skupině nad dvacet. Onemocnění se vyskytuje také v mladším věku. Případy ankylozující spondylitidy jsou také zaznamenány u žen, ale mnohem méně často než u mužů.
Mezi první příznaky tohoto typu spondylitidy patří bolest v křížové a bederní páteři. Bolest často vyzařuje do oblasti rozkroku, střídavě do levého nebo pravého stehna. Syndrom bolesti se významně zvyšuje při těžké fyzické práci i po dlouhém pobytu v nehybném stavu. Proto spondylitida často způsobuje nespavost, protože s rostoucí bolestí se pacient probouzí ve druhé polovině noci. Další vývoj onemocnění, který může trvat několik let, je doprovázen následujícími příznaky:
- pocit ztuhlosti a ztráty pohyblivosti páteře;
- omezené (šetřící) pohyby pacienta při kýchání, kašlání, hlubokém dechu;
- zkrácení páteře;
- tvorba pozice takzvaného prosebníka, která se tvoří díky obloukově deformované páteři.
Tuberkulózní spondylitida je nejčastějším typem onemocnění.
U tuberkulózní spondylitidy je charakteristickým zaměřením zánětlivého procesu hrudní páteř. Jiné části páteře mohou být také ovlivněny onemocněním, ale takové případy jsou v lékařské praxi relativně vzácné.
Mezi příznaky tuberkulózní spondylitidy patří výskyt destruktivního zaměření přímo v tkáni obratlového kloubu a zánětlivý proces může začít u více než šesti obratlů současně. Další vývoj tuberkulózní spondylitidy je charakterizován šířením zánětu za páteř. V měkkých tkáních obklopujících obratle se tvoří tzv. Kongesce - studené hnisavé abscesy. Nakonec se obratle deformují a začínají mít klínovitý tvar. Tento destruktivní proces je často doprovázen těžkými a bolestivými komplikacemi - kompresními zlomeninami páteře. Hnisavé abscesy zadní páteře mohou způsobit poruchy páteře, protože mícha je stlačená a vytváří se trvalý edém.
S rozvojem tuberkulózní formy spondylitidy se rozlišují tři stadia:
- prespondylitic (začátek tvorby ohniska onemocnění v těle obratle);
- spondylytická (období progrese onemocnění);
- post-spondylitická (období odeznění zánětlivého procesu a tvorba závažné komplikace - tvorba píštělí).
Léčba spondylitidy
Moderní lékařský přístup k léčbě všech typů spondylitidy (ankylozující, reaktivní, aseptická spondylitida atd.) Zahrnuje kombinaci komplexních opatření, včetně následujících:
1. Užívání drog. K léčbě spondylitidy se používají protizánětlivé nesteroidní léky, jejichž hlavní činnost je zaměřena na snížení pocitu ztuhlosti v páteři a zmírnění bolesti. Bohužel, většina z těchto léků má celý seznam kontraindikací a vedlejších účinků, jedním z nich je závažné narušení gastrointestinálního traktu. Pokud účinek léčby spondylitidy těmito léky chybí, jsou předepsány základní léky používané při léčbě artritidy - kortikosteroidy, methotrexát.
2. Cvičení fyzikální terapie. Odborníci označují jako hlavní léčbu spondylitidy pravidelné fyzické cvičení ke zlepšení zdraví. Realizovatelné a hlavně správně zvolené fyzické zatížení páteře postižené spondylitidou umožňuje nejen zachovat jeho pružnost a pohyblivost, ale také napravit poškozené držení těla, aby se předešlo možným závažným komplikacím.
3. Termoterapie (rozcvičení). Zahřátí kloubů a svalové tkáně postižených spondylitidou účinně snižuje pocit bolesti a ztuhlosti. Použití horkých koupelí způsobuje reflexní uvolnění svalů, které bez použití anestetik úspěšně pomáhá zmírnit bolest.
4. K léčbě spondylitidy ve zvláště závažném stadiu se uchylují k chirurgickému zákroku.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
