Ureaplasmóza U žen

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Obsah článku:

Příčiny ureaplasmózy u žen a rizikové faktory
Formy nemoci
Příznaky ureaplasmózy u žen
Diagnostika
Léčba ureaplasmózy u žen
Možné komplikace a důsledky
Předpověď
Prevence

Ureaplasmóza u žen je infekční onemocnění způsobené ureaplasmou (Ureaplasma urealyticum), membránovým parazitem, který zaujímá mezilehlou polohu mezi jednobuněčnými mikroorganismy a viry. Ureaplasmóza postihuje ženy i muže. Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno ve věku 15-30 let. Přítomnost patogenu v lidském těle nemusí vždy vést k rozvoji ureaplasmózy. Ureaplasma urealyticum patří k oportunní mikroflóře, to znamená, že malé množství ureaplasmy může obývat urogenitální trakt zdravých lidí, aniž by způsobovalo jakékoli patologické procesy. V případě příznivých podmínek pro sebe se však ureaplasma množí a stává se příčinou rozvoje zánětu. Patologický proces je obvykle způsoben přítomností sekundární infekce (chlamydie, gonokoky, Trichomonas,virus herpes simplex atd.). Asymptomatická ureaplasmóza se může projevit oslabením imunitního systému, které může být způsobeno stresovými situacemi, podchlazením, těhotenstvím, chronickými chorobami atd. Ureaplasmóza je onemocnění převážně reprodukčního systému, ale do patologického procesu mohou být zapojeny i jiné vnitřní orgány, klouby a kůže. Při ureaplasmóze u žen je nejčastěji postižena pochva, děloha, vejcovody a vaječníky. Přibližně polovina všech žen je nositelkou ureaplasmy.ale do patologického procesu mohou být také zapojeny další vnitřní orgány, klouby a kůže. Při ureaplasmóze u žen je nejčastěji postižena pochva, děloha, vejcovody a vaječníky. Přibližně polovina všech žen je nositelkou ureaplasmy.ale do patologického procesu mohou být také zapojeny další vnitřní orgány, klouby a kůže. Při ureaplasmóze u žen je nejčastěji postižena pochva, děloha, vejcovody a vaječníky. Přibližně polovina všech žen je nositelkou ureaplasmy.

Ureaplasma urealyticum - původce ureaplasmózy

Příčiny ureaplasmózy u žen a rizikové faktory

Hlavními příčinami ureaplasmózy u žen jsou časný nástup sexuální aktivity, promiskuitní sexuální kontakty, anamnéza pohlavně přenosných nemocí a gynekologická onemocnění. Ureaplazmóza se přenáší hlavně pohlavním stykem, kromě toho může dojít k infekci prostřednictvím kontaktu a domácnosti, transplacentární cestou v prenatálním období vývoje, z matky na dítě během porodu.

V případě přepravy ureaplasmy je aktivace infekčního a zánětlivého procesu usnadněna následujícími faktory:

sekundární infekce;
poruchy endokrinního systému;
poruchy imunitního systému;
těhotenství a porod;
chirurgické zákroky;
radiační terapie, chemoterapie;
stres; atd.

Formy nemoci

V závislosti na povaze zánětlivého procesu je ureaplasmóza u žen klasifikována následovně:

pomalý;
subakutní;
akutní;
chronický.

Kromě toho je možné (a častěji) nosit ureaplasma.

Příznaky ureaplasmózy u žen

Při přepravě ureaplasmy a latentním průběhu onemocnění neexistují žádné známky ureaplasmózy u žen, patologie může být také asymptomatická. Klinický obraz ureaplasmózy připomíná jiné sexuálně přenosné infekce. Hlavní příznaky ureaplasmózy u žen jsou:

mírný jasný nebo zakalený vaginální výtok;
pálení a svědění v oblasti vnějších genitálií;
časté nutkání močit;
bolestivé pocity a / nebo pálení při močení;
pocit nepohodlí a bolesti v dolní části břicha;
bolest při pohlavním styku.

Obecný stav zpravidla netrpí.

Časté nutkání na močení, bolestivé pocity při močení mohou být příznaky ureaplasmózy u žen

Diagnostika

K stanovení diagnózy nestačí objektivní vyšetření a sběr anamnézy, protože klinický obraz onemocnění je nespecifický. Nejinformativnější metodou pro diagnostiku ureaplasmózy je polymerázová řetězová reakce (PCR). Metoda je indikována především v případě malosymptomatického průběhu onemocnění, při plánování těhotenství (studie se provádí u obou manželů), těhotenství (zejména u mimoděložních), neplodnosti a také při sledování účinnosti léčby ureaplasmózy. Materiálem pro studii jsou vaginální nátěry a moč. V některých případech lze při provádění PCR získat falešně pozitivní výsledky (pokud je vzorek kontaminován) nebo falešně negativní výsledky (při užívání antibakteriálních léků), proto je nutné tuto studii potvrdit.

Kromě PCR se v případě podezření na ureaplasmózu u žen používá metoda kulturního výzkumu (bakteriologická inokulace získaného biologického materiálu na živné médium). Jako biologický materiál pro analýzu se používá výtok sliznice děložního čípku, močové trubice, konečníku a moči. Metoda kulturního výzkumu je vysoce přesná.

Nejinformativnější metodou pro diagnostiku ureaplasmózy je polymerázová řetězová reakce (PCR)

K diagnostice ureaplasmózy u žen se také používá enzymová imunotest a přímá imunofluorescence. Pro tyto studie se používají vzorky krve od pacienta. Přesnost těchto technik je 50–70%.

Pacient by měl dodržovat pravidla pro sběr biologického materiálu pro výzkum. Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek. Pro analýzu moči se odebere první ranní část. Než projdete urogenitálním stěrem nebo škrábáním, měli byste se zdržet pohlavního styku po dobu dvou až tří dnů.

Pokud je zjištěna ureaplasmóza, měla by být diagnóza provedena také u jiného (jiného) sexuálního partnera.

Diferenciální diagnostika ureaplasmózy je nutná u žen s onemocněním, jako je uretritida, cystitida, endometritida, urolitiáza, artritida infekční etiologie, zápal plic, meningitida, infekce ran (chirurgické i nechirurgické), bakteremie atd.

Léčba ureaplasmózy u žen

Léčba ureaplasmózy u žen se provádí konzervativními metodami. Ukazuje současné ošetření permanentního sexuálního partnera. Je předepsána antibiotická léčba, obvykle se k léčbě ureaplasmózy používají antibiotika skupiny tetracyklinů, makrolidy, aminoglykosidy a fluorochinolony. V případě smíšené infekce (gonokoky, Trichomonas, chlamydie) je nejprve léčena primární infekce (ureaplasmóza je v tomto případě považována za sekundární). Tetracykliny jsou kontraindikovány u těhotných žen, proto s ureaplasmózou během těhotenství jsou upřednostňovány antibakteriální léky makrolidové skupiny. V tomto případě léčba začíná zpravidla od druhého trimestru těhotenství, aby se minimalizovalo možné poškození plodu.

Antibakteriální léky se podávají orálně a používají se také při topické léčbě ve formě mastí, gelů, roztoků a vaginálních čípků.

U chronické ureaplasmózy je antibiotická léčba delší; může být indikováno jmenování několika antibakteriálních léků současně.

Ureaplasmóza u žen je léčena antibiotiky. Zároveň je vezme její sexuální partner.

Při léčbě ureaplasmózy u žen je antibiotická léčba doplněna imunomodulačními léky, komplexy vitamínů, hepatoprotektory, antimykotickými a antiprotozoálními látkami a v případě chronické formy onemocnění fyzioterapeutickými postupy.

Je zobrazena strava. Mastná, smažená jídla, uzeniny, koření, alkohol by měla být vyloučena ze stravy - všechny ty potraviny, které dráždí zažívací trakt a jsou těžko stravitelné.

Během léčby se musíte zdržet pohlavního styku nebo používat bariérovou antikoncepci.

Kontrolní studie účinnosti terapie se provádí během tří menstruačních cyklů kultivační metodou a / nebo PCR.

Možné komplikace a důsledky

Při absenci potřebné léčby může ureaplasmóza získat chronický průběh, který se čas od času opakuje. Chronická ureaplasmóza může v průběhu času vést ke zúžení (zúžení) močové trubice, erozi děložního čípku, zánětu a adhezi ve vejcovodech. Ten zase může způsobit mimoděložní těhotenství, sekundární neplodnost. U těhotných žen může ureaplasmóza vyvolat patologie těhotenství (včetně placentární nedostatečnosti, potratu a předčasného porodu), nitroděložní infekce plodu nebo infekce dítěte během porodu.

V poporodním období může ureaplasmóza u žen přispět k výskytu akutního zánětlivého procesu ve vnitřní slizniční vrstvě dělohy (endometritida).

Kromě toho může být ureaplasmóza u žen komplikována zánětem kloubů.

Předpověď

S včasnou diagnostikou a adekvátní léčbou je prognóza příznivá.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku ureaplasmózy u žen a zabránilo se opakování nemoci a rozvoji komplikací, doporučuje se:

vyhnout se příležitostnému, zvláště nechráněnému sexu;
v případě sexuálního kontaktu s příležitostným sexuálním partnerem použijte bariérovou antikoncepční metodu;
pokud máte podezření na sexuálně přenosnou infekci, okamžitě vyhledejte lékaře;
v případě potvrzení diagnózy o tom informujte sexuální partnery;
podstoupit léčbu u všech sexuálních partnerů současně;
při plánování těhotenství podstoupit vyšetření na ureaplasmózu.

Video z YouTube související s článkem: