Erythema nodosum
Erythema nodosum je onemocnění, při kterém dochází k zánětu podkožního tuku a krevních cév kůže. Je to velmi časté, zvláště erythema nodosum se vyskytuje během těhotenství.
Příznaky erythema nodosum
Symptomem erythema nodosum je výskyt uzlíků o průměru 1 až 3 cm, často se vyskytují na nohou, ale mohou se objevit také v oblasti stehen, hýždí a paží. Typicky je vzhled uzlin symetrický na obou končetinách. Uzlíky jsou lesklé, tenké a horké, jsou těsně nad povrchem kůže a jsou bolestivé na tlak.
Předzvěstí výskytu vyrážky s erythema nodosum jsou bolestivé pocity v kloubech, stavy obecné nevolnosti a horečky, podobné chřipce.
Příčiny erythema nodosum
Existuje mnoho důvodů pro erythema nodosum a jsou zcela odlišné. Nejběžnější jsou tuberkulóza, streptokokové infekce a sarkoidóza. Další hlavní příčiny erythema nodosum jsou:
Infekční:
- Trichofytóza;
- Tříselná lymfogranulomatóza;
- Nemoc kočičích škrábanců;
- Malomocenství;
- Blastomykóza;
- Histoplazmóza;
- Kokcidioidomykóza;
- Yersinióza;
- Psitakóza.
Neinfekční:
- Těhotenství;
- Vakcíny;
- Léky;
- Hodgkinova choroba;
- Leukémie;
- Nádory;
- Regionální enteritida;
- Ulcerózní kolitida;
- Zánětlivé onemocnění střev;
- Behcetův syndrom.
Erythema nodosum se může objevit při užívání salicylátů, jodidů, bromidů, sulfonamidů, antibiotik a dalších léků, zejména při užívání antikoncepčních prostředků a antikoncepčních prostředků. Lidé, kteří mají křečové žíly a tromboflebitidu, jsou také náchylní. Tyto faktory vysvětlují, proč jsou těhotné ženy vysoce náchylné k erythema nodosum.
Často může být erythema nodosum samostatným onemocněním. V takových případech není možné zjistit příčinu.
Formy nemoci
Rozlišujte mezi akutním a chronickým erythema nodosum.
Akutní forma je charakterizována zvýšením tělesné teploty až na 39 ° C, výskytem zimnice, bolestmi kloubů, krku, boků a ramen. Pod kůží se objevují těsnění, která nemají jasné hranice. Jasně červené skvrny, které se objeví na začátku, zmizí do měsíce.
Podtypy chronické formy jsou alergická vaskulitida a Beverstedtův erytém vagus. Alergická vaskulitida se vyznačuje malým počtem uzlíků, které nezmizí, a proto nezmění jejich barvu. Trvá velmi dlouho, často dochází k relapsům. S putujícím erytémem Beverstedta se objevují a mizí uzliny a po obvodu se objevují nová ohniska, která nemění jejich barvu.
Léčba erythema nodosum
Chcete-li zjistit příčiny a předepsat léčbu erythema nodosum, musíte se poradit s dermatologem. Lékař provede diagnózu během vizuální prohlídky. Při počáteční léčbě se provádí výtěr z krku k detekci streptokoků a výkalů pro Yersinia, rentgen plic k vyloučení sarkoidózy a tuberkulózy.
Erythema nodosum vyrážka je obvykle léčena kortikosteroidy. Nepoužívají se však, pokud existují infekční nemoci.
V zásadě je erythema nodosum léčena salicyláty a širokou škálou antihistaminik: diazolin, suprastin, zirtek, tavegil, telfast, claritin. Někdy se podávají také antibiotika. Je přísně zakázáno samoléčbu nebo užívání antibiotik samostatně, protože to může způsobit alergické projevy a komplikace v zažívacím traktu.
Je nutně zobrazen odpočinek v posteli. K léčbě se používá také fyzioterapie - ohřívání ichtyolových obkladů, fonoforéza, UHF, teplé obklady na bérci, diatermie. Po vyléčení lokálních příznaků se provádí imunoterapie.
Doporučuje se mléčná rostlina. Je vhodné vyloučit ze stravy kořeněná, smažená a mastná jídla, konzervační látky.
Erythema nodosum během těhotenství
Když se u těhotné ženy objeví erythema nodosum, lékaři okamžitě diagnostikují příčinu. To je velmi důležité, protože pokud je příčinou závažné onemocnění, jako je tuberkulóza, Behcetova choroba nebo onemocnění gastrointestinálního traktu, bude léčba mnohem obtížnější.
Erythema nodosum prakticky neovlivňuje dítě v děloze. Je škodlivější pro samotnou matku, protože může způsobit srdeční komplikace. Existují také případy, kdy onemocnění přejde samo o sobě do konce trimestru II-III.
Při absenci komplikací se provádí lokální léčba: indovazin se používá k mazání lézí, kurantil a malé množství paracetamolu jsou předepisovány orálně. Zánět se zmírní malými dávkami aspirinu, vstříkne se diklofenak.
Během léčby erythema nodosum během těhotenství je důležité dodržovat správný režim odpočinku a spánku. Je také důležité určit zatížení cév na dolních končetinách: mělo by být minimální, ale zároveň by mělo udržovat cévy v dobrém stavu. Lékař předepíše v závislosti na závažnosti onemocnění buď střídání motorických zátěží s odpočinkem, nebo odpočinek v posteli. Je velmi důležité zvolit správnou léčbu, jinak ani po porodu nemusí erythema nodosum zmizet, ale bude mít chronickou formu, ve které se bude neustále zhoršovat na jaře a na podzim, stejně jako při nepříznivých podmínkách (stres, změna klimatu, infekční nemoci) nebo při příštím těhotenství.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
