Tubulointersticiální nefritida
Tubulointersticiální nefritida je onemocnění ledvin, které postihuje převážně intersticiální tkáň a renální tubuly. Kromě toho jsou všechny ostatní struktury ledvinové tkáně vtaženy do zánětlivého procesu u tohoto onemocnění. Tubulointersticiální nefritida může být akutní nebo chronická.
Příčiny
Příčiny tohoto onemocnění mohou být různé, ale nejčastěji je výskyt akutní tubulointersticiální nefritidy spojen s užíváním určitých léků (antibiotika, nesteroidní protizánětlivé léky, diuretika atd.). Dalšími důvody vedoucími k rozvoji akutní tubulointersticiální nefritidy jsou některá imunitní onemocnění, otrava těžkými kovy, ethanol, ethylenglykol.
Výsledkem akutní formy onemocnění může být chronická tubulointersticiální nefritida. Nejčastěji se však vyskytuje bez předchozí akutní tubulointersticiální nefritidy. Důvody jeho výskytu jsou:
- Intoxikace pro domácnost, průmysl nebo léky;
- Vystavení ionizujícímu záření;
- Metabolické poruchy;
- Infekce;
- Imunitní směny.
Chronická tubulointersticiální nefritida se často vyskytuje u lidí, kteří zneužívají nesteroidní protizánětlivé léky.
Tubulointersticiální nefritida: příznaky
U akutní tubulointersticiální nefritidy si pacienti stěžují na horečku, svědivé kožní vyrážky, bolesti v bederní oblasti, zvýšenou slabost a únavu. U akutní formy tubulointersticiální nefritidy se příznaky akutního selhání ledvin velmi rychle začnou spojovat s výše popsanými příznaky: zvýšený krevní tlak, nokturie, polyurie nebo oligoanurie.
V raných stádiích chronické formy tubulointersticiální nefritidy příznaky nejčastěji chybí. Objevují se pouze tehdy, když zánětlivý proces vede k významnému narušení funkce koncentrace ledvin a rozvoji chronického selhání ledvin.
Tubulointersticiální nefritida u dětí
Tubulointersticiální nefritida u dětí je poměrně častá patologie. Většina vědců věří, že toto onemocnění je imunoalergického původu, protože se obvykle vyskytuje u dětí a dospívajících s genetickou predispozicí k dysfunkcím makrofág-fagocytárního systému a změnám v imunologické toleranci.
Tubulointersticiální nefritida u dětí se velmi často vyskytuje na pozadí různých dysmetabolických nefropatií (ve 14% případů). Nástup tohoto onemocnění u dětí navíc usnadňuje časté a někdy nekontrolované léčení sulfa léky a beta-laktamovými antibiotiky (ampicilin, penicilin, cefazolin atd.).
Aby se zabránilo výskytu tubulointersticiální nefritidy u dětí, je velmi důležité nevyléčit se, užívat jakékoli léky pouze podle pokynů lékaře a pokud jsou pro ně jasné indikace. Kromě toho by u dětí měla být okamžitě zjištěna jakákoli infekční, alergická, imunitní onemocnění a metabolické poruchy a měla by být léčena.
Tubulointersticiální nefritida: léčba
Hlavním cílem léčby tubulointersticiální nefritidy je identifikovat a eliminovat příčinu, která vedla k rozvoji onemocnění. U tubulointersticiální nefritidy je možné použít krátké kurzy léčby glukokortikoidy a / nebo cytostatika. Oprava porušení rovnováhy voda-elektrolyt je povinná. Dieta má také velký význam při léčbě tubulointersticiální nefritidy (tabulka č. 7). S rozvojem terminálního stadia chronického selhání ledvin je indikována hemodialýza a transplantace ledvin.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
