Zbytková encefalopatie
Obsah článku:
- Příčiny a rizikové faktory
- Příznaky
- Diagnostika
- Léčba reziduální encefalopatie
- Možné komplikace a důsledky
- Předpověď
- Prevence
Reziduální encefalopatie (z latiny zbývající zbytky a další řecké ἐγκέφαλος - mozek + πάθος - nemoc) je patologie centrálního nervového systému spojená s destruktivními změnami v mozkové tkáni. Pro zbytkovou encefalopatii je charakteristický opožděný výskyt prvních příznaků, tj. Klinický obraz onemocnění se může projevit po dlouhé době po poškození nervové tkáně mozku.
Zdroj: golmozg.ru
Příčiny a rizikové faktory
Destruktivní procesy se vyvíjejí pod vlivem různých faktorů. Infekční, endokrinologická, somatická onemocnění nebo toxické léze vedou k narušení struktury nervové tkáně, k výraznému snížení jejího objemu. Mozkové buňky mají nedostatek živin a kyslíku, což vede ke snížení počtu aktivních neuronů. Mozek přestává fungovat normálně, buňky s poškozenou strukturou procházejí programovanou smrtí (apoptóza).
Zbytková encefalopatie může nastat v důsledku expozice negativním faktorům během nitroděložního vývoje, poškození během porodu (hypoxie plodu, porodní trauma), na pozadí porušení uteroplacentárního průtoku krve, pod vlivem infekcí přenesených během těhotenství, chronických somatických onemocnění nastávající matky. Dopad agresivních faktorů prostředí a špatné ekologie může mít také negativní důsledky. Pokud se příznaky vrozeného poškození mozku u dítěte objeví až po určité době, mluvíme o zbytkové encefalopatii.
Získaná zbytková encefalopatie se tvoří pod vlivem vnitřních procesů a faktorů prostředí, které způsobují poškození mozkových buněk:
- traumatické poranění mozku (otřes mozku, intrakraniální hematom, modřiny);
- akutní a chronické poruchy mozkové cirkulace (trombóza dutin tvrdé dura mater, mrtvice), intrakraniální hypertenze;
- ateroskleróza, stav po mrtvici;
- zánětlivá onemocnění nervové tkáně mozku (encefalitida, absces, meningitida);
- chronická hypoxie mozku;
- expozice chemickým, neurotropním látkám, solím těžkých kovů (zejména olova), barbituráty, toxiny některých hub a bakterií, oxid uhelnatý, toxické sloučeniny, vysoké teploty, ionizující záření;
- užívání alkoholu, psychotropních, omamných látek;
- nekontrolovaný příjem léků;
- přítomnost onemocnění ledvin a jater, při nichž jsou narušeny metabolické procesy, eliminace toxinů;
- onemocnění jiných orgánů, vedoucí k potížím s odtokem venózní krve z lebeční dutiny (srdeční vady, novotvary krku a mediastina, obstrukční plicní onemocnění);
- endokrinní patologie (diabetes mellitus).
Příznaky
V počátečních stádiích má onemocnění mírné příznaky charakteristické pro většinu neurologických a vaskulárních patologií.
Vrozená encefalopatie se začíná projevovat na konci prvního roku života dítěte s následujícími příznaky:
- slzavost, letargie nebo zvýšená vzrušivost;
- poruchy spánku (neklidný mělký spánek, potíže s usínáním);
- poruchy koordinace pohybů;
- vzhled spontánní fyzické aktivity;
- nedostatečné zvýšení tělesné hmotnosti.
Patologie má chronickou povahu, klinické projevy postupně postupují, v důsledku čehož se mohou projevit starší děti:
- poruchy řeči (malá slovní zásoba, dítě si plete slova);
- zpoždění ve fyzickém vývoji;
- snížená schopnost abstraktního a asociativního myšlení.
U dospělých se zbytková encefalopatie mozku projevuje následujícími příznaky:
- difúzní bolesti hlavy, zvýšený intrakraniální tlak;
- vzhled hluku v uších;
- vzhled obsedantních pohybů;
- podrážděnost, emoční labilita;
- zhoršení paměti, snížená schopnost koncentrace a duševní výkon;
- slabost, letargie.
Při vážném stupni poškození mozku jsou možné následující:
- sluchové a zrakové poruchy;
- zmatek vědomí;
- snížená schopnost myšlení a koordinace;
- porušení polykacího reflexu;
- poruchy dikce, řeči;
- křečový syndrom.
Zdroj: golovnie-boli.com
Diagnostika
Reziduální forma encefalopatie je opožděné onemocnění, proto je důležité identifikovat příčiny jejího výskytu před výskytem výrazného klinického obrazu. Diagnóza je stanovena na základě anamnézových údajů, výsledků laboratorního a instrumentálního vyšetření.
Instrumentální diagnostické metody:
- elektroencelografie - metoda umožňuje vizualizovat stupeň fungování struktur a buněk mozku, identifikovat patologické procesy vyskytující se v membráně žil nebo tepen a ovlivňující přívod krve do orgánů centrálního nervového systému;
- počítačová tomografie - umožňuje vám studovat biochemické složení buněk a analyzovat stupeň jejich aktivity;
- angiografie magnetickou rezonancí - umožňuje vizualizovat struktury mozku na buněčné úrovni, je schopna detekovat skryté patologické procesy, neoplazmy a poskytnout představu o stavu cév hlavy;
- pozitronová emisní tomografie - radionuklidová tomografická metoda založená na zavedení radioaktivního indikátoru do žíly schopného zasáhnout orgány s narušeným metabolizmem;
- Dopplerův ultrazvuk je neinvazivní výzkumná metoda, která se provádí ke studiu stavu cév mozku a krku a ke zjištění příčiny poruch oběhu. Během procedury se vyšetřuje cévní řečiště v horní polovině těla.
Zdroj: komzdrav-minsk.by
Laboratorní metody pro diagnostiku reziduální encefalopatie zahrnují: obecné, biochemické testy krve a moči na přítomnost zánětlivých procesů, testy na obsah cholesterolu, úroveň koncentrace toxických látek, stupeň saturace krve kyslíkem. Analyzuje se také mozkomíšní mok.
Léčba reziduální encefalopatie
Individuální léčebný plán je sestaven v závislosti na závažnosti klinického obrazu, frekvenci a intenzitě příznaků.
Když se objeví časné příznaky onemocnění, jsou předepsány:
- nootropní léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci a aktivují mozek;
- léky proti bolesti;
- nesteroidní protizánětlivé léky;
- léky na úpravu krevního tlaku, metabolismus lipidů, endokrinní poruchy;
- multivitaminové komplexy se zahrnutím vitamínů B.
U závažných příznaků se připojte:
- hormony;
- antikonvulziva;
- diuretika;
- antidepresiva.
Léky lze podávat intravenózně, intramuskulárně, enterálně pomocí elektroforézy.
Jako doprovodná terapie je předepsán fyzioterapeutický postup (magnetoterapie, elektroforéza s léky, hyperbarická oxygenace, UHF, UFO) a rehabilitační opatření (masáže, osteopatie, fyzioterapie, bylinná medicína).
V obtížných případech se provádějí endovaskulární operace, které jsou s vysokou účinností bezpečné, protože se ve skutečnosti nedotýkají mozkové tkáně.
Léčba reziduální encefalopatie u dětí vyžaduje zvláštní pozornost; zabývají se jí neurologové specializovaných dětských nemocnic, které poskytují podmínky pro resuscitační opatření.
Při výběru léků se upřednostňují ty, které zajišťují minimální účinek chemických prvků na tělo dítěte, obsahují rostlinný základ, mají kumulativní účinek a užívají se v malých dávkách. Kromě toho lze předepsat nelékovou terapii: cvičební terapii, akupresuru a manuální masáž, fyto- a aromaterapii.
V obtížných případech může být dětem předvedena kyslíková terapie, umělá ventilace, hemodialýza, podávání sondou.
Možné komplikace a důsledky
Reziduální encefalopatie mozku může způsobit vývoj nebezpečných patologií:
- hydrocefalický syndrom;
- těžká vegetativní dystonie;
- reziduální mozková dysfunkce, nevratné mozkové poruchy;
- mozková obrna, ke které dochází na pozadí komplexu intrakraniálních poruch a patologií;
- epilepsie.
Vážnou komplikací nemoci je také rozvoj duševních poruch, slepota, hluchota a kóma.
Předpověď
Většina projevů a příznaků onemocnění je reverzibilní. S včasnou detekcí a úplnou terapií je prognóza příznivá, třetina pacientů v mladém věku a děti se zbytkovou encefalopatií jsou zcela vyléčeny.
Prevence
Pro prevenci vrozené reziduální encefalopatie je hlavní podmínkou příznivý průběh těhotenství a porodu. Hlavní preventivní opatření:
- prevence těhotenských komplikací (nitroděložní hypoxie, Rh-konflikt, gestóza, porodní trauma);
- profesionální porodnictví;
- včasná léčba infekčních nemocí;
- prevence kraniocerebrálních poranění;
- včasná náprava toxikózy;
- ochrana dítěte před účinky toxických látek.
Prevence rozvoje získané formy reziduální encefalopatie zahrnuje:
- včasná léčba somatických onemocnění;
- odmítnutí užívání alkoholických nápojů a drog;
- dostatečná fyzická aktivita;
- masáž zóny krku a límce;
- prevence traumatického poranění mozku;
- racionální výživa (omezení ve stravě snadno stravitelných tuků a potravin obsahujících cholesterol).
Video z YouTube související s článkem:
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
