Otrava dusitany
Dusitany jsou soli kyseliny dusité. Dusitany jsou široce používány v chemickém průmyslu pro syntézu řady organických sloučenin, v textilním a potravinářském průmyslu (při zpracování ryb a masných výrobků).
Pro člověka jsou soli kyseliny dusité toxické.
Zdroj: depositphotos.com
Jak dochází k otravě dusitany?
Otrava dusitany je pozorována, když pracovníci zaměstnaní v nebezpečné výrobě porušují bezpečnostní předpisy. K domácí otravě dusitany dochází, když se omylem použije dusitan sodný místo kuchyňské soli.
Dusitany mohou pronikat dovnitř gastrointestinálním traktem a vdechováním v důsledku vdechování vzduchu s vysokým obsahem solí kyseliny dusité.
K otravě dusitany může dojít také při konzumaci rostlinných potravin s vysokým obsahem dusičnanů - solí kyseliny dusičné. V těle se dusičnany metabolizují na toxické dusitany. Toxická látka se vylučuje ledvinami.
Dusitany patří do skupiny toxinů centrálního nervového systému. Mají výrazný vazodilatační účinek, který je způsoben nejen parézou vazomotorického centra mozkového kmene, ale také přímým účinkem na tonus cévních stěn („nitritový účinek“).
Dusitany jsou silné látky vytvářející methemoglobin. Přispívají k přeměně železnatého železa, které je součástí molekul hemoglobinu, na železité železo, v důsledku čehož erytrocyty ztrácejí schopnost transportovat kyslík z plic do tkání. Výsledkem je, že u postiženého dojde k hypoxii krevního oběhu, zvyšuje se hladovění kyslíku v tkáních, zejména v centrálním nervovém systému.
Příznaky otravy
S rychlým příjmem vysokých dávek dusitanů (nebo dusičnanů) do těla dochází k akutní otravě. Vyznačuje se:
- závrať;
- bolest hlavy;
- nevolnost;
- bolest v epigastrické oblasti;
- pocit napětí nebo napětí v oblasti hrudníku;
- Příznak „ruky někoho jiného“;
- zarudnutí kůže obličeje, které je rychle nahrazeno cyanózou;
- opakující se poruchy vizuální funkce;
- bolest v oblasti srdce;
- prudký pokles krevního tlaku;
- zvýšení tachykardie;
- poruchy vědomí.
U těžké otravy se rychle vyvíjí kóma, dochází ke generalizovaným konvulzivním záchvatům a na pozadí zvyšujícího se akutního nedostatku kyslíku může dojít k úmrtí.
Otrava dusitany může být také chronická; dlouhodobý kontakt s toxickou látkou v nízké koncentraci vede k jejich vývoji. Taková otrava je obvykle pozorována u chemických pracovníků a projevuje se následujícími příznaky:
- zvýšená únava;
- obecná slabost;
- snížení duševní a fyzické pracovní schopnosti;
- nespavost nebo jiné poruchy spánku;
- bolesti kloubů a svalů;
- bolest v oblasti srdce;
- necitlivost prstů;
- zvýšená suchost a praskání pokožky;
- zvýšená křehkost nehtů;
- kožní vyrážky, často ve formě puchýřů;
- zežloutnutí kůže dlaní.
Zdroj: depositphotos.com
První pomoc při otravě dusitany
V případě otravy inhalačními dusitany by měl být postižený co nejdříve evakuován na čerstvý vzduch.
Pokud jed vstoupí do těla gastrointestinálním traktem, první pomoc začíná výplachem žaludku. Měli byste vypít alespoň ½ litru teplé vody nebo světle růžového roztoku manganistanu draselného a poté vyvolat zvracení podrážděním kořene jazyka. Takže jen lidé, kteří jsou při vědomí, mohou umýt žaludek.
Oběti by měl být poskytnut odpočinek a čerstvý vzduch.
Kdy je nutná lékařská péče?
Pokud máte podezření na otravu dusitany ve všech případech, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Zranění jsou hospitalizováni na toxikologickém oddělení a v případě vážného celkového stavu na jednotce intenzivní péče a intenzivní péči obcházejí pohotovost.
U otravy dusitany je kyslíková terapie povinná. Současně se střídají inhalace zvlhčeného kyslíku s karbogenem (směs 30% oxidu uhličitého a 70% kyslíku).
Pro obnovení transportní schopnosti hemoglobinu se intravenózně vstřikuje 1% roztok methylenové modři - tato látka je specifickým antidotem pro otravu dusitany.
Zlepšení metabolických procesů v tkáních je dosaženo použitím hypertonických roztoků glukózy a vitamínů, zejména kyseliny askorbové.
U těžké otravy dusitany může být nutná výměnná transfuze.
Ke stimulaci dýchacího centra je indikováno jmenování respiračních analeptik (Lobelin, Corazol, Cordiamin, Cititon) a / nebo psychostimulantů (Kofein).
Prevence
Pro prevenci průmyslové otravy dusitany je důležité dodržovat bezpečnostní pravidla:
- Technologické zařízení musí být zapečetěno.
- Používání osobních ochranných prostředků (kombinézy, respirátor, rukavice) je povinné.
- Na konci pracovní směny se musíte osprchovat a odevzdat pracovní oděv.
- Na pracovišti je zakázáno jíst a kouřit.
Video z YouTube související s článkem:
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
