Tibie
Holenní kost je velká a dlouhá kost dolní končetiny. Kost se skládá z těla a dvou epifýz - dolní distální a horní proximální.
Struktura holenní kosti
Tělo kosti má trojúhelníkový tvar se třemi okraji - přední, střední a mezikostní a třemi povrchy - střední, zadní a boční.
Přední okraj kosti má špičatý tvar a svým vzhledem připomíná hřeben. V horní části se stává tuberositou. Mezikostní okraj má špičatý tvar a vzhled lastury. Tento hřeben směřuje k lýtkové kosti. Mediální povrch kosti je mírně konvexní a je dobře ohmatán kůží spolu s předním okrajem holenního těla.
Boční (antero-vnější) povrch kosti je mírně konkávní. A zadní povrch je plochý. Na zadním povrchu je linie svalu soleus, která se táhne od laterálního kondylu mediálně a dolů. Mírně dole je podávací otvor, který zasahuje do distálně směrovaného podávacího kanálu.
Proximální epifýza holenní kosti je mírně rozšířena. Jeho postranními částmi jsou laterální a mediální kondyly. Mimo laterálního kondylu je plochý peroneální kloubní povrch. V horní části proximální epifýzy, ve střední části, je interkondylická eminence, ve které lze rozlišit dva tuberkulózy:
- vnitřní mediální interkondylární, za kterou lze rozlišit zadní interkondylární pole;
- vnější laterální interkondylární, před kterým je přední interkondylární pole.
Dva okraje jsou připevňovacími body pro křížové vazy. Po stranách interkondylické eminence se podél horního kloubního povrchu táhnou ke každému kondylu kloubní povrchy, které mají konkávní tvar - mediální a boční. Konkávní kloubní povrchy jsou na obvodu ohraničeny hranou holenní kosti.
Distální epifýza kosti má čtyřúhelníkový tvar. Na jeho bočním povrchu je peroneální zářez přiléhající k distální epifýze fibuly. Drážka pro kotník probíhá podél zadního povrchu distální epifýzy. Před sulkem prochází mediální okraj distální epifýzy holenní kosti do mediálního malleolu - proces směrem dolů, který je dobře hmatatelný. Kloubní povrch kotníku je umístěn na boční ploše kotníku. Prochází do spodního povrchu kosti a táhne se do dolního konkávního kloubního povrchu holenní kosti.
Zlomenina holenní kosti
Všechny zlomeniny holenní kosti se dělí na:
- šikmý;
- příčný;
- intraartikulární;
- roztříštěný;
- rozdrcený.
Intraartikulární zlomeniny zahrnují zlomeniny mediálního malleolu a tibiálních kondylů. Mediální malleolus slouží jako vnitřní kostní stabilizátor pro kotníkový kloub. Její zlomenina se zpravidla vyskytuje v důsledku zkroucení dolní části nohy pevnou nohou. Je také běžné, že se zlomenina vnitřního kotníku vyskytne v důsledku nefyziologického náhlého otočení nohy.
Hlavní příznaky zlomenin tibie jsou:
- Holenní kloub bolí během pohybu a palpace;
- V důsledku posunutí kostních fragmentů je dolní končetina deformována (osa končetiny se mění);
- Dochází k otokům;
- Na nohu není možné provádět axiální zatížení.
Léčba zlomenin se provádí hlavně pomocí chirurgického zákroku. Pacient zpravidla může druhý den po operaci zatěžovat zraněnou nohu.
Cysta tibie
Docela často, když bolí holenní kost, může to znamenat přítomnost cysty.
Kostní cysta je onemocnění, během kterého se v dutině kostní tkáně tvoří zesílení.
Dosud nebyl objasněn přesný původ kostních cyst. Bylo zjištěno, že cysty holenní kosti se objevují jako výsledek hemodynamických poruch v omezené oblasti kosti. Ve skutečnosti je tvorba cysty dystrofickým procesem. Tvorba cyst je založena na narušení intraoseálního krevního oběhu a aktivaci lysozomálních enzymů, což vede k destrukci kolagenu, glukosaminoglykanů a dalších proteinů. Podle mezinárodní klasifikace jsou cysty klasifikovány jako nádorová onemocnění.
Kostní cysta může být osamělá a aneuryzmatická. Osamělá cysta se vyvíjí po dlouhou dobu, je častější v dospívání u mužů. Aneuryzmatická cysta nastává náhle a rychle se vyvíjí. Aneuryzmatická cysta je nejčastěji důsledkem přímého poranění kosti.
Navzdory obecné povaze těchto onemocnění je obvyklé je jasně rozlišovat, protože mají různé příznaky a rentgenové obrazy.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
