Venerologický vřed
Obecné informace o nemoci
Chancre (pohlavní vřed, chancroid, třetí pohlavní choroba) je infekční onemocnění, které se přenáší pouze sexuálně a projevuje se v podobě několika bolestivých vředů na genitáliích a také zánětem lymfatických uzlin.
Chancre je běžný v zemích jihovýchodní Asie, Afriky, Střední a Jižní Ameriky. V některých regionech převažuje chancre u žen a mužů nad syfilisem. V posledních letech bylo zjištěno několik tisíc případů v Portugalsku, Itálii, Velké Británii a Spojených státech. Na území SNS je nemoc extrémně vzácná a pouze u lidí, kteří odcestovali do zahraničí, tj. Jde o importovanou infekci.
Nedávné studie pohlavně přenosných chorob vedly k závěru, že v 10% případů trpí pacienti infikovaní chancre také syfilisem nebo genitálním oparem. Kromě toho byla nalezena silná souvislost mezi infekcí chancroidem a HIV.
Co spouští chancre?
Původce chancre, bacil Haemophilus ducreyi, byl poprvé popsán již v roce 1887. V příštích několika desetiletích to vědci z Ruska, Itálie a Německa podrobně studovali. V tuto chvíli víme, že k infekci zdravého člověka dochází pouze při pohlavním styku, kdy se patogen dostane do sliznice orgánů nebo na poškozené oblasti kůže. Pokud se neléčí, příznaky chancroidu budou neustále postupovat, protože bacily jsou odolné vůči mnoha chemikáliím, snášejí nízké teploty bez potíží a množí se velmi rychle. Z tohoto důvodu je u lidí, kteří pravidelně cestují do zahraničí, chancroid detekován častěji než syfilis a jiné infekce pohlavních orgánů.
Chtěl bych také poznamenat, že někteří odborníci navrhují možnost přenosu měkkých tyčinek chancre nepohlavně. Nepřímo tuto teorii potvrzuje skutečnost, že původce infekce byl několikrát identifikován u dětí a zdravotnických pracovníků, kteří léčili infikované osoby. Studie však ještě nejsou dokončeny, a proto by jakékoli závěry v této věci byly předčasné.
Chancre - příznaky nemoci
Inkubační doba onemocnění je 3–10 dnů. Tato široká škála je způsobena některými rysy infekce. Zejména chancroid u žen postupuje mnohem pomaleji než u mužů. Ve většině případů se u spravedlivého pohlaví první příznaky infekce objeví nejdříve 5-6 dní po infekci. Byly také zaznamenány případy, kdy inkubační doba trvala několik týdnů, ale takové situace jsou výjimkou z pravidla spojeného s individuálními charakteristikami organismu konkrétního pacienta.
V počáteční fázi se v místě zavedení patogenu objeví jasně červená skvrna, uprostřed níž se tvoří hustý uzlík s hnisavým obsahem. Po několika dnech se otevře a na jejím místě se objeví samotný chancre - vřed nepravidelného tvaru, který má průměr od několika milimetrů do 3-4 centimetrů. Abychom odlišili chancre od ulcerací, které se tvoří u některých jiných genitálních infekcí, je třeba mít na paměti, že:
- vředy s chancre jsou velmi bolestivé a krvácející;
- základna formace je měkká na dotek;
- kolem postižené oblasti je viditelná zánětlivá koruna;
- chancre vede spíše k více než jednorázovým ulceracím.
Umístění vředů primárně závisí na tom, jak k infekci došlo. Během análního sexu jsou postižené oblasti lokalizovány v řiti a vzhledově připomínají hlubokou trhlinu. Orální styk může způsobit vředy na ústní sliznici. Nejčastěji se chancre tvoří na:
- vnitřek předkožky;
- frenulum penisu;
- velké a malé stydké pysky;
- v scaphoid fossa;
- povrch koronálního sulku.
Po 2–4 týdnech se vředy zahojí a vytvoří se malá jizva. Toto období se může prodloužit, pokud má pacient měkký chancre, jehož příznaky jsou výraznější kvůli komplikovanému průběhu onemocnění. Při absenci lékařské péče vede infekce k narušení práce hlavních tělesných systémů a poškození lymfatických uzlin.
Chancre - léčba nemoci
Během léčby měkkého chancre používají odborníci antibiotika a sulfa léky. Nejrozšířenější jsou prostředky, které ničí nejen tyčinky měkkého chancre, ale také bledé treponemy, které jsou původci syfilisu. Průběh léčby trvá 1-2 týdny. Aby se zabránilo relapsům a sekundárním genitálním infekcím, měl by být pacient pravidelně sledován jeho ošetřujícím lékařem.
Silnou vředovou bolest lze léčit lokálními antibiotiky. Masti pomáhají eliminovat nejvýraznější klinické příznaky, které pacientovi způsobují značné nepohodlí a snižují kvalitu života. Kromě toho, pokud je diagnostikována chancre, léčba zahrnuje regenerační terapii a použití imunomodulačních léků. U pokročilých forem měkkého chancre je pacientům předvedena chirurgická intervence.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
