Poruchy oběhu dolních končetin
Pro normální fungování jakéhokoli lidského těla je potřebný kyslík. Do orgánů a tkání vstupuje z krve. Proto, aby tělo fungovalo normálně, je nezbytný plný krevní oběh.
Pokud je narušena struktura nebo funkce tepen nebo žil dolních končetin, je narušen krevní oběh dolních končetin.
Příčiny oběhových poruch dolních končetin
Hlavní příčiny poruch oběhu lze rozdělit do 2 skupin: arteriální a žilní.
Žilní:
1. Křečové žíly.
Žíly nemají svalovou zeď, takže se nemohou stahovat. Krev však překonává přirozenou gravitační sílu a usiluje vzhůru k srdci. To je způsobeno mnoha faktory. Jedním z nich je přítomnost speciálních chlopní v komunikačních (spojovacích) žilách. Jsou to oni, kdo nedovolí zpětný tok krve z povrchových žil do hlubokých. Z hlubokých žil stoupá krev výše z následujících důvodů:
- Krevní tlak z tepen.
- Práce svalů nohou. Svaly, obrazně řečeno, fungují jako pumpy, stahují se a uvolňují. Když se stáhnou, vytlačují krev z hlubokých žil. Když jsou svaly uvolněné, pohyb je udržován pouze tlakem krve z tepen.
- Přítomnost ventilového zařízení.
Za nepříznivých podmínek se žíly mohou stát méně elastickými, chlopně atrofují a vyskytnou se křečové žíly, které pak jako symptom zhorší žilní oběh dolních končetin.
Existuje mnoho důvodů pro křečové žíly: vzpřímená chůze, genetická predispozice, hormonální poruchy, onemocnění nervového systému. Životní styl hraje důležitou roli: nízká mobilita, sedavá nebo stojící práce, dlouhodobý pobyt v jedné poloze.
2. Tromboflebitida.
Tromboflebitida je zánět pozměněné žilní stěny v přítomnosti krevní sraženiny v ní. Proto je toto onemocnění v některých případech komplikací křečových žil dolních končetin.
Zánět tromboflebitidy je aseptický, tj. probíhá bez účasti mikrobů.
Nejčastěji již mají pacienti s tromboflebitidou poměrně závažná onemocnění, která vedla ke zhoršení oběhu dolních končetin a tromboflebitidy. Jedná se o pacienty s chronickým srdečním selháním, vážnými endokrinologickými problémy, onkologií atd.
V závislosti na velikosti trombu může být lumen žíly zcela nebo částečně uzavřen. Částečné uzavření lumen žíly vede ke vzniku chronického narušení venózního oběhu dolních končetin.
Nemoci tepen vedoucí ke špatnému oběhu dolních končetin:
1. Vymazání aterosklerózy velkých cév dolních končetin. Toto onemocnění postihuje hlavně muže starší 40-45 let. Atherosclerosis obliterans je chronické dlouhodobé onemocnění, které vede k závažným poruchám oběhu. Častěji jsou postiženy tepny středního (poplitealního, femorálního) a velkého kalibru.
Vymazání aterosklerózy je projevem systémové aterosklerózy. U tohoto onemocnění jsou změny lokalizovány ve vnitřní výstelce tepen. Ukládá se v něm cholesterol a vytváří se mastný plak. V počáteční fázi je tento proces reverzibilní. Lumen cévy se zužuje a postupně se začínají objevovat známky oběhových poruch dolních končetin. Jak plaketa roste, klinický obraz oběhových poruch se zhoršuje.
Z velkého aterosklerotického plaku se kousky mohou nakonec odlomit a dostat se do tepen pod nimi. Protože mají menší průměr, může se trombus zaseknout, způsobit akutní nedostatek krevního zásobení a vést ke gangréně.
2. Vyhlazující endarteritida (tromboangiitida) je chronické systémové zánětlivé onemocnění, které postihuje malé tepny dolních končetin. Přesná příčina onemocnění dosud nebyla stanovena. Existuje několik hlavních teorií výskytu vyhlazující endarteritidy:
- infekční toxický (provokatér - infekční agens);
- patologie systému srážení krve;
- alergická (alergická reakce na tabák);
- aterosklerotický.
3. Diabetická angiopatie. Diabetes mellitus je rizikovým faktorem pro kardiovaskulární onemocnění. Porážka může mít povahu makro- nebo mikroangiopatií. V průběhu času vede zhoršený krevní oběh dolních končetin k nekróze nejvzdálenějších oblastí: špiček prstů, pak bérce atd. Diabetická angiopatie se zhoršuje skutečností, že pacienti této skupiny pouze ve vzácných případech nemají současně obliterující aterosklerózu nebo kardiovaskulární nedostatečnost. Ve většině případů existuje kombinovaná patologie a v důsledku toho oběhové poruchy postupují poměrně rychle.
Rizikové faktory vedoucí k rozvoji oběhových poruch dolních končetin
- cukrovka;
- kouření;
- zvýšené hladiny cholesterolu a nerovnováha lipidů;
- vysoký krevní tlak;
- zvýšené hladiny homocysteinu;
- obezita 1 nebo více stupňů;
- sedavý životní styl atd.
Příznaky
Hlavní příznaky závisí na stupni oběhové poruchy.
V počátečních fázích může pacient pociťovat mírné nepohodlí nebo bolest po relativně malé fyzické aktivitě. Jak postupují oběhové poruchy dolních končetin, příznaky se stávají výraznějšími. Bolest zesiluje, objevuje se charakteristický příznak - přerušované klaudikace. Týká se to bolesti nebo silného nepohodlí dolních končetin, ke kterému dochází při chůzi a zmizí, když přestanete. Stupeň poruch krevního oběhu je dán tím, jak daleko může člověk kráčet před nástupem přerušované klaudikace.
Jak postupuje, dochází k porušení trofismu kůže: stávají se bledými, suchými, mohou se objevit trofické vředy. S pokročilým procesem nastává gangréna.
Léčba oběhových poruch dolních končetin
Neexistuje jednotný léčebný režim pro oběhové poruchy. To je způsobeno skutečností, že neexistuje žádná diagnóza jako taková: „oběhové poruchy dolních končetin“. Toto je příznak, který je známkou nemoci.
Pokud je porušení žilního oběhu dolních končetin způsobeno křečovými žilami, je nutné ho léčit.
Pokud je příčinou ateroskleróza obliterans, je vždy nutné upravit stravu tak, aby normalizovala hladinu celkového cholesterolu a dalších lipidů.
Kromě specializované léčby vždy existují obecná doporučení, podle kterých můžete zpomalit progresi poruch oběhu dolních končetin. Nejprve přestane kouřit. To zahrnuje také udržování aktivního životního stylu. Riziko rozvoje kardiovaskulární patologie se prudce zvyšuje, pokud osoba kráčí méně než 12 km za týden.
Komplexní léčba oběhových poruch dolních končetin vždy zahrnuje fyzioterapeutická cvičení a fyzioterapii.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
