Amniocentéza
Během těhotenství může z různých důvodů dojít k narušení stavu plodu. Dítě je obklopeno plodovou vodou - plodovou vodou, která obsahuje živé buňky jeho pokožky, odlupované, ale v procesu růstu, a další látky. Jejich výzkum pomáhá zjistit cenné informace o zdraví plodu a tato diagnostická metoda se nazývá amniocentéza.
Co je to amniocentéza?
Amniocentéza je metoda pro vyšetření plodové vody. Jedná se o piercing břišní stěny dělohy. V procesu jeho provádění se odebírá malé množství plodové vody a provádí se řada studií: hormonální (množství, složení hormonů), imunologické (detekce porušení v jednotlivých vazbách imunity), biochemické (složení plodové vody). Kumulativní analýza těchto studií tekutin pomáhá určit obecný stav plodu a určit míru rizika genetických abnormalit.
Jaké patologie lze zjistit amniocentézou
Existuje několik stovek typů genetických defektů, které lze detekovat amniocentézou, včetně chromozomálních onemocnění (Edwardsův, Patauův a Downov syndrom), defektů neurální trubice (spinální kýla atd.).
Amniocentéza však nevykazuje takové vrozené vady, jako je rozštěp patra a rozštěp rtu.
Indikace pro studii
Rozhodnutí o použití metody amniocentézy může učinit pouze těhotná žena, protože tento postup je spojen s určitými riziky. A názory na proveditelnost této studie se liší. Nejprve musíte být připraveni na to, že pokud je zjištěna anomálie, možná budete muset těhotenství ukončit. Včasné odhalení defektu u dítěte však dá čas zjistit, jaký druh pomoci může být zapotřebí.
A protože amniocentéza představuje určitou hrozbu pro zdraví matky a jejího dítěte, je tento test nabízen pouze ženám, které mají významné předpoklady pro vývoj genetických chorob u plodu, a to i v případech, kdy:
- Ultrazvukové vyšetření odhalí vážný problém, jako je srdeční vada, která může naznačovat chromozomální abnormalitu;
- Podle výsledků screeningových testů existuje riziko mít dítě s chromozomálními abnormalitami;
- Jeden nebo více příbuzných ženy a / nebo otce dítěte má nějakou genetickou poruchu;
- Těhotná žena má více než 35 let, protože od tohoto věku se zvyšuje riziko vzniku nemocného dítěte - 1 případ z přibližně 300 (pro srovnání, ve věku 20 let je tento poměr 1 v roce 2000).
- Žena již měla těhotenství s genetickými abnormalitami u plodu.
Amniocentéza - čas a metoda
Metoda amniocentézy se používá v gestačním věku 16 až 18 týdnů (tj. 14 týdnů po prvním dni první menstruace, která nenastala). Pokud má však lékař důvod se domnívat, že plod má srdeční vadu nebo vážnou genetickou poruchu, je amniocentéza povolena po dobu až 14 týdnů.
V některých jednotlivých případech se amniocentéza provádí také později za účelem umělého ukončení těhotenství, pokud k tomu existuje lékařská indikace. V tomto případě se do močového měchýře vstřikuje koncentrovaný solný roztok nebo jiné léčivo.
Tento diagnostický test provádí porodník-gynekolog na operačním sále. Před zákrokem musí těhotná žena podstoupit ultrazvukové vyšetření k určení polohy placenty, aby nedošlo k jejímu poškození během punkce.
Samotná punkce se provádí přední přední břišní stěnou dělohy po předběžném ošetření malé oblasti kůže břicha 5% alkoholovým roztokem jódu. Místo punkce je znecitlivěno lokální anestezií, aby se zmírnilo nepohodlí. Pod kontrolou ultrazvuku lékař vloží tenkou dlouhou dutou jehlu do amniotické dutiny a odebere 15-20 ml tekutiny, která je odeslána k laboratornímu rozboru. V laboratoři se spočítají všechny chromozomy a stanoví se jejich struktura, ale procedura trvá dva až tři týdny. Faktem je, že pro diagnostické účely je zapotřebí určitý počet dětských buněk, které se pěstují ve zvláštních podmínkách, a proto žena nedostává výsledky okamžitě.
Ihned po amniocentéze mohou pacienti pociťovat bolesti břicha.
Někteří lidé mají po amniocentéze mírné krvácení. Proto lékař zpravidla doporučuje odpočinek v posteli po dobu 24 hodin.
Po amniocentéze lékař také na chvíli zkontroluje srdeční rytmus dítěte a sleduje ženu, aby se zabránilo možným kontrakcím dělohy.
Kontraindikace k amniocentéze
- přítomnost benigního nádoru v děloze;
- malformace dělohy;
- umístění placenty na přední stěně dělohy;
- hrozba ukončení těhotenství;
- infekční procesy nebo horečnaté stavy.
Důsledky amniocentézy
S provedením této studie jsou spojena určitá rizika. Možné jsou následující důsledky amniocentézy:
- Vývoj infekce nebo jiných komplikací (u jedné z 200 žen);
- Krvácení u ženy nebo plodu;
- Pocit kontrakcí během několika hodin po zákroku je nejčastějším důsledkem amniocentézy;
- Potrat zdravého dítěte (1 z 500);
- Spontánní potrat. Před zákrokem je matce, která má negativní faktor Rh, podána injekce globulinu Rho-gama, aby bylo dítě chráněno před protilátkami. Ve 2 případech ze 100 je to právě tato injekce, která vyvolá potrat;
- Poranění plodu (pravděpodobnost takového následku amniocentézy je prakticky nulová, ale přesto je možné, pokud se lékař dotkne životně důležité oblasti dítěte jehlou);
- Poškození plodového močového měchýře, které vede ke krvácení a úniku plodové vody (pacient bude muset jít na konzervaci, léčba může trvat až několik měsíců);
- Předčasný porod.
Vezmeme-li v úvahu všechny výše uvedené skutečnosti, měla by každá žena, než souhlasí s testem, zvážit možné důsledky amniocentézy a zvážit klady a zápory. Kromě toho výsledek testu stále nemůže zaručit narození absolutně zdravého dítěte, vylučuje pouze některé patologie. Jeho přesnost je přibližně 99,4%. Každá těhotná žena by se proto měla poradit s genetikem a teprve poté učinit konečné rozhodnutí.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
