Koronární angiografie
Koronární angiografie cév: účel a indikace pro
Koronární angiografie je rentgenové vyšetření krevních cév srdce, které se provádí za účelem identifikace umístění a rozsahu léze.
Při provádění diagnostiky se do cév vstřikuje speciální kontrast, aby se získal jasný rentgen.
Předepište koronární angiografii srdce pro diagnostiku v případě podezření na ischemickou chorobu srdeční, bolest na hrudi, infarkt, srdeční selhání, anginu pectoris, ischemický plicní edém, ventrikulární arytmie, kardiopulmonální resuscitaci, před operací srdečních vad.
Před provedením koronární angiografie je pacient povinen darovat krev pro obecnou analýzu, stanovit skupinu, vyloučit viry HIV, hepatitidy B, C, podstoupit elektrokardiogram a echokardiogram. Kardiolog navíc shromažďuje anamnézu, identifikuje doprovodná onemocnění a jejich příznaky. Pokud je to nutné, doporučuje se pacientovi před studií podstoupit další studie, je předepsán kurz trankvilizérů, antialergik, analgetik.
Bezprostředně před koronární angiografií srdce se provede lokální anestézie, po které se zavede katétr tepnou na stehně do koronární tepny a protáhne se přes ni kontrast, který se šíří cévami a stávají se viditelnými na angiografu - speciální zařízení, které umožňuje velkoformátové vysokorychlostní zobrazování a následné počítačové zpracování získaných Výsledek. Po stanovení velikosti vaskulární léze je pacient diagnostikován a léčen.
Při provádění koronární angiografie krevních cév je stav pacienta sledován anesteziologem, kardioreanimatologem, který mu v případě potřeby může poskytnout nouzovou pomoc. Riziko komplikací během koronární angiografie srdce je minimální, stále však existují případy, kdy během zákroku došlo k otevření krvácení v oblasti punkce, narušení srdečního rytmu, trombózy koronárních tepen, infarktu, alergii na kontrast (svědění, otok, vyrážka, dýchací potíže, snížení tlaku, anafylaktický šok).
V některých případech se lékař po dohodě s pacientem rozhodne provést koronární angiografii současně s léčebnými postupy: stentováním a balónkovou dilatací.
Pacient se zotavuje po koronární angiografii srdce jen jeden nebo dva dny, protože postup je méně traumatizující.
Kontraindikace koronární angiografie
Bez souhlasu pacienta není možné provést koronární angiografii; postup je považován za malou operaci. Neexistují žádné závažné kontraindikace pro koronární angiografii, ale nedoporučuje se u pacientů s vysokou horečkou, anémií, prodlouženým krvácením, vč. historie, s porušením procesu srážení krve, s nízkou hladinou draslíku.
Koronární angiografie krevních cév je předepisována s opatrností u starších pacientů se značnými výkyvy hmotnosti, neléčeným selháním ledvin, diabetes mellitus a závažnými plicními chorobami.
Přítomnost alergie na kontrastní látku je také kontraindikací koronární angiografie, proto je vhodné podstoupit před operací alergický test na použité barvivo.
Kromě toho je třeba mít na paměti, že vedlejším účinkem použití kontrastu v koronární angiografii mohou být nejen alergie, ale také poškození funkce ledvin, které je třeba vzít v úvahu při vyšetřování pacientů se srdečním selháním, chronickým selháním ledvin, těžkým diabetes mellitus. U této skupiny pacientů se doporučuje připravit se na výkon v nemocničním prostředí.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
