Reografie
Definice reografie: stručný popis
Rheografie je diagnostická metoda, při které se vyšetřuje průtok krve jak ve specifických orgánech a tkáních, tak v celém těle jako celku. Podstata reografie spočívá v grafické registraci změn elektrické vodivosti orgánu způsobené kolísáním pulzu v průtoku krve pomocí speciálního zařízení - reografu.
Krev má nejvyšší elektrickou vodivost ze všech struktur v našem těle. To znamená, že během systolické kontrakce srdce, když krev proudí do okolních orgánů, bude elektrická vodivost těchto částí těla vysoká a v době relaxace srdečního svalu (diastoly) naopak nízká. Na základě údajů z reografu se zobrazí pulzní křivka, která se nazývá reogram.
Výhody reografie
Reografie je neinvazivní metoda, což znamená, že je pro tělo neškodná. Ve skutečnosti: nedochází k žádným zásahům do jeho práce. Kůže a tkáně nejsou poškozeny, protože elektrický proud, který jimi prochází, má tak nízkou velikost a frekvenci, že prostě není schopen způsobit žádné hmatatelné poškození.
Neškodnost není jedinou výhodou reografie. Tato metoda je vysoce citlivá. Rheografie vám umožňuje posoudit celkový stav zásobování krví, identifikovat porušení zásobování krví jako jednotlivých orgánů, ať už jde o mozek, ledviny nebo játra, a celý organismus.
Co je to reograf?
Základem reografu je generátor elektrického proudu a tryska pro převod měření do grafické podoby. Reogram se zaznamenává pomocí kovových elektrod umístěných na cílových oblastech těla. Před reografií se mezi elektrodu a povrch těla pacienta umístí tkáňový polštářek namočený v roztoku chloridu sodného (tím se zlepší jejich vzájemný kontakt) a samotná kůže se otře alkoholovým roztokem, aby se odstranil mastný film.
Co lze vidět na reogramu?
Reogram má podobu sinusoidy s prudším vzestupem, charakterizujícím průtok arteriální krve a hladkým sestupem, který je zase projevem průtoku venózní krve. Aby bylo možné důkladně analyzovat stav průtoku krve, je třeba během reografie provést mnoho takových křivek. Zkušený diagnostik bude věnovat pozornost pravidelnosti křivky (podobnost mezi několika křivkami) a jejímu tvaru, přítomnosti a počtu dalších křivek v sestupné fázi. Například u vegetativní dystonie a arytmií mají sousední křivky odlišný tvar.
Kromě vnějších charakteristik křivek lékař řeší několik dalších matematických problémů: podle speciálních vzorců se vypočítá reografický index, pro který je stanoven určitý interval, při překročení kterého je možné posoudit přítomnost patologie, a několik dalších indikátorů (indikátor amplitudy-frekvence, indikátor venózního odtoku, doba šíření pulzních vln).
Centrální reografie: dílo srdce pod lupou
Centrální reografie - zkoumání průtoku krve v plicní tepně a aortě - je skvělý způsob, jak posoudit výkon vašeho srdce. Plněním krve v plicích a pravé komoře se posuzuje stav kontraktilní funkce srdce. Normálně reogram plicní tepny vypadá takto: mělká vzestupná část (na aortálním reogramu je tento segment strmější), kulatý vrchol s malou „dolíčkou“nebo další vlnou a plynulým sestupem. Při provádění centrální reografie se rozlišují následující typy reogramů v závislosti na stavu průtoku krve v srdci a plicích:
- hypervolemický (zvýšený průtok krve). Na reogramu se to odráží vyšší špičkovou křivkou se strmou sestupnou částí;
- hypovolemická (snížený průtok krve). Výška křivky klesá, na její vzestupné části se objevují „patky“, vrchol je plochý, sestupná část získává plošší vzhled;
- hypertenzní (zvýšený tlak v plicích). Křivka má strmé stoupání, kulatý vrchol a mírné klesání.
Cévní reografie
Cévní reografie nebo rheovasografie vám umožní posoudit průtok krve v cévách na periferii, tj. V končetinách. Hlavními „cíli“reovasografie jsou cévy horní části paže, ruky (horní končetiny), stehna, dolní končetiny a chodidla (dolní končetiny). Reografie cév se provádí stejným způsobem, jak je popsáno výše: používají se obdélníkové nebo pásové elektrody, pokožka pod nimi se ošetří roztokem chloridu sodného nebo speciálním elektricky vodivým gelem. Pro zkoumání průtoku krve v určité oblasti (rameno, dolní část nohy atd.) Se jedna elektroda aplikuje na začátek této oblasti a druhá na její konec. Například, když mluvíme o bérci, pak tyto body budou oblast kotníku a popliteální fossa.
Vlna na normálním reogramu má strmou vzestupnou část, kulatý vrchol a mírný sestup s možnými dalšími vlnami. Pomocí vaskulární reografie je možné například stanovit diagnózu, jako je vyhlazení endarteritidy nebo, jak se také říká, „kuřácká noha“: chronické onemocnění, při kterém jsou postiženy tepny nohy a chodidla. Na reogramu se to odráží ve snížení výšky křivky, zploštění horní části a absenci dalších vln.
Pokud tedy existují předpoklady nebo podezření na nesprávnou funkci periferních cév (ztráta jejich tónu, pružnost, zúžení průsvitu nebo dokonce zablokování), bude reografie cév schopna odpovědět na vzrušující otázky.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
