Expektoranti Na Mokrý Kašel U Dospělých A Dětí: Seznam

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Expektoranty mokrého kašle u dospělých a dětí

Obsah článku:

1. Indikace pro jmenování a mechanismus účinku expektorančních léků
2. Typy expektorantů používaných při mokrém kašli

3. Expektoranty mokrého kašle u dospělých a dětí

   1. ACC (acetylcystein)
   2. Bromhexin
   3. Herbion
   4. Gedelix
   5. Ambroxol
   6. Fluditek
4. Expektoranty pro těhotné ženy
5. Lidové expektoranty
6. Co je zakázáno užívat s mokrým kašlem
7. Video

Expektoranty na mokrý kašel se často používají u dětí i dospělých. Indikace pro jejich jmenování jsou akutní a chronická onemocnění dýchacích cest, při nichž se v průduškách hromadí hlen. Na farmakologickém trhu je prezentována široká škála těchto léků, z nichž každá má své vlastní kontraindikace, dávkovací režim. Zvažte vlastnosti farmakologického působení nejúčinnějších a nejlevnějších expektorantů na mokrý kašel.

Ambroxol je mukolytický lék používaný k léčbě vlhkého kašle

Indikace pro jmenování a mechanismus účinku expektorančních léků

Expektorační léky se dělí do dvou velkých skupin:

1. Mukolytika - zlepšit práci mukociliární clearance obnovením struktury řasinkového epitelu a aktivací funkcí průdušek. Léky v této skupině mají navíc schopnost ničit disulfidové můstky, které spojují jednotlivé molekuly bronchiálního hlenu. Výsledkem je, že struktura sekrece se stává tekutější a během kašlání je mnohem snazší ji z průdušek odstranit.
2. Mukokinetika - zvyšuje kontraktilitu hladkých svalů, které tvoří stěny průdušek. To vytváří fyzické předpoklady pro lepší vylučování sputa venku.

To znamená, že mukolytika zkapalňuje hlen a mukokinetika zvyšuje jeho vykašlávání. To vše přispívá k odstranění nahromaděného sputa z bronchiálního stromu, což zlepšuje ventilační funkci plic a snižuje riziko vzniku sekundární bakteriální infekce. Hlavní indikace pro jmenování expektorantů jsou:

• zánětlivé procesy dolních cest dýchacích (bronchitida, bronchiolitida, zápal plic);
• chronická onemocnění plic doprovázená tvorbou obtížně oddělitelného sputa (bronchiální astma, chronická obstrukční bronchitida, cystická fibróza);
• vrozené anomálie ve struktuře dýchacích cest (Kartagenerův syndrom, lobární emfyzém, bronchiektázie);
• příprava na bronchoskopii nebo bronchografii.

Typy expektorantů používaných při mokrém kašli

V závislosti na vlastnostech farmakologického mechanismu účinku jsou všechny léky s expektorančním účinkem rozděleny do několika skupin:

1. Čistá mukolytika. Hlavním mechanismem působení je řídnutí hlenu. Některé léky této skupiny však také dokážou dodatečně zvýšit syntézu povrchově aktivní látky - speciální látky, která zevnitř pokrývá povrch plicních sklípků a zabraňuje jejich pádu. Čistá mukolytika zahrnují ambroxol hydrochlorid, trypsin, ribonukleázu, acetylcystein, exosurf.
2. Reflexní akční přípravky (sirup z lékořice, směs marshmallow, extrakty tymiánu a jitrocelu, břečťanový éterický olej). Biologicky aktivní látky, které tvoří tyto léčivé rostliny, ovlivňují určité receptory umístěné na žaludeční sliznici. Odtud se toto malé podráždění přenáší do centra zvracení mozku a z něj do větví vagusového nervu, které procházejí poblíž. To vede ke zlepšení motorické aktivity řasinek epitelu a vylučování sputa.
3. Resorpční léky (jodid sodný, hydrogenuhličitan sodný, terpinhydrát). Tyto léky se vylučují z těla bronchopulmonálním systémem, přičemž způsobují podráždění, vytvářejí stěny průdušek hladkého svalstva a zvyšují vylučování sputa.
4. Kombinované fondy (Ascoril, Bronholitin). Kromě expektorantů obsahují také další složky (antihistaminika, bronchodilatátory, protizánětlivé látky).

Nelze jednoznačně říci, který expektorant je nejlepší pro mokrý kašel, protože každý z nich má svůj vlastní mechanismus účinku, kontraindikace, vedlejší účinky.

Expektoranty mokrého kašle u dospělých a dětí

Výběr expektoranta by měl provádět lékař s přihlédnutím k charakteristikám průběhu onemocnění, údajům o fyzickém vyšetření, stížnostem pacienta, jeho obecnému zdravotnímu stavu a očekávanému účinku léčby.

ACC - lék na vykašlávání mokrého kašle

Nejčastěji předepisovanými léky jsou:

• ACC;
• Gedelix;
• Herbion;
• Bromhexin;
• Ambroxol;
• Prospan;
• Fluditek.

Zvažme tyto léky podrobněji.

ACC (acetylcystein)

Základem léku je látka, jejíž struktura obsahuje sulfhydrylové skupiny, které ničí disulfidové vazby v molekulách bronchiálního hlenu. Lék je účinný i při hnisavém zánětu (projevuje se zeleným sputem). ACC je k dispozici ve formě prášku pro přípravu roztoku pro orální podání, tablet a injekčních forem. Kontraindikace jeho jmenování jsou:

• těhotenství;
• individuální nesnášenlivost;
• poškození jater nebo ledvin;
• plicní krvácení;
• peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutním stadiu.

Bromhexin

Bromhexin patří mezi komplexní léky. Má sekretomotorický a sekretolitický účinek, obnovuje a aktivuje funkce řasinkového epitelu, zvyšuje objem a snižuje viskozitu sputa, čímž zlepšuje jeho vylučování. Po štěpení bromhexinu v játrech se tvoří látky, které zvyšují syntézu povrchově aktivní látky, která zajišťuje stabilitu alveol v dýchacím cyklu. Lék by neměly užívat osoby s přecitlivělostí na něj, trpící žaludečním vředem a duodenálním vředem v akutním stadiu, nedostatkem laktózy, stejně jako těhotné ženy (zejména v prvních třech měsících těhotenství).

Herbion

Bylinné antitusické léčivo, které zahrnuje výtažky z jitrocel, prvosenky, ženšenu. Herbion má výrazný mukolytický, protizánětlivý a antimikrobiální účinek. Dospělí obvykle předepisují 3 odměrky (15 ml) 3-4krát denně. Pro děti je dávka předepsána lékařem na základě věku a tělesné hmotnosti dítěte. Kontraindikace užívání drogy:

• malabsorpční syndrom;
• cukrovka;
• těžký průběh bronchiálního astmatu.

Gedelix

Hlavní účinnou látkou přípravku Gedelix je výtažek z břečťanu. K dispozici v kapkách a sirupu. Má následující vlastnosti:

• mění fyzikální a chemické vlastnosti průduškového hlenu a zvyšuje jeho tekutost;
• stimuluje kontraktilní aktivitu hladkých svalů průdušek;
• snižuje otoky průdušek.

Gedelix je rostlinný přípravek, který nemá toxický účinek na lidské tělo, a proto jej lze použít i u těhotných žen. Kontraindikace je pouze přítomnost dědičné nesnášenlivosti fruktózy nebo individuální nesnášenlivosti u pacienta.

Gedelix je rostlinný přípravek na vlhký kašel, který lze používat během těhotenství

Ambroxol

Ambroxol hydrochlorid zlepšuje motorickou aktivitu řasinek řasinkového epitelu lemujícího bronchiální stěny. Kromě toho lék také stimuluje sekreční aktivitu průdušek. To vše přispívá ke zlepšení mukociliárního transportu. Výsledky klinických studií ukázaly, že Ambroxol se také účastní procesu syntézy povrchově aktivních látek.

Lék je dostupný ve formě tablet, sirupu a roztoku pro intramuskulární injekci. Sirup lze podávat dětem jakéhokoli věku, dokonce i do 1 roku věku. Dávkování určuje lékař. Po 12 letech může být lék použit ve formě tablet.

U dětí ve věku 2 let a starších je možná inhalace Ambroxolem (sirup se ředí v poměru 1: 1 teplou převařenou vodou). Takové inhalace lze provádět doma pomocí speciálního inhalátoru nebo nebulizátoru.

Fluditek

Hlavní účinnou látkou tohoto léčiva je karbocistein, který aktivuje enzymy v pohárových buňkách, což vede ke zkapalnění bronchiálního hlenu. Kontraindikace jmenování Fluditek jsou:

• chronická glomerulonefritida;
• akutní cystitida nebo exacerbace chronické;
• peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
• individuální nesnášenlivost.

Trvání léčby expektoranty je určeno lékařem a závisí na charakteristikách onemocnění. Například při akutní bronchitidě jsou tyto léky předepsány po dobu 7-10 dnů a při cystické fibróze je třeba je po celý život pacienta neustále pít.

Expektoranty pro těhotné ženy

Během těhotenství je mnoho léků pro ženy kontraindikováno, protože mohou mít negativní vliv na vývoj plodu nebo zvýšit tonus dělohy, což může vyvolat spontánní potrat. Při výběru léku na mokrý kašel v prvním trimestru těhotenství byste měli být obzvláště opatrní. Během tohoto období se upřednostňují bylinné přípravky (Gerbion, Mukaltin) nebo se používají lidové recepty.

Počínaje druhým trimestrem těhotenství, pokud existují kontraindikace pro léčbu mokrého kašle, lze použít následující:

• Gedelix;
• Mukaltin;
• Herbion;
• Bromhexin;
• Ambroxol.

Lidové expektoranty

Recepty tradiční medicíny mají v mnoha případech rychlý účinek při komplexní léčbě mokrého kašle. Nejúčinnější z nich jsou:

• odvar z kořenů lékořice;
• inhalace s eukalyptovým olejem;
• tinktura listů matky a nevlastní matky;
• sběr prsou;
• lék s extraktem z marshmallow;
• vývar ze šalvěje nebo anýzu.

Někdy mají pacienti vykašlávání sputa bez kašlání. Příčinou tohoto stavu jsou zánětlivá onemocnění orgánů ORL. V tomto případě je zobrazeno kloktání odvarů a infuzí bylin s výraznými protizánětlivými a antiseptickými vlastnostmi (heřmánek v lékárně, listy eukalyptu, šalvěj).

Šalvěj je jednou z léčivých rostlin používaných v lidovém léčitelství na mokrý kašel.

Mělo by se pamatovat na to, že bylinný lék může být doprovázen také vznikem nežádoucích účinků, a proto by měl být prováděn pouze podle pokynů lékaře.

Co je zakázáno užívat s mokrým kašlem

Podrobně jsme zkoumali hlavní léky, které mají expektorační účinek. Na závěr je třeba říci několik slov o tom, které léky jsou kontraindikovány pro produktivní kašel doprovázený vylučováním sputa.

V žádném případě by neměl být potlačen mokrý kašel, protože podporuje stagnaci průdušek ve sputu, což je vynikající živná půda pro patogenní bakterie a může způsobit rozvoj pneumonie, plicního abscesu. Proto při kašli se sputem lékaři nepředepisují léky jako Codelac, Codterpin, Stoptussin, Omnitus, Sinekod.

U mokrého kašle u dětí do 3 let by měli být expektoranti předepisováni velmi opatrně. V tomto věku jejich impuls kašle nedosahuje potřebné síly a nemohou účinně vykašlat hlen, který se hromadí v průduškách. U malých dětí je proto oprávněnější předepisovat ne mukolytické, ale mukokinetické léky.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi

Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.

Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.