SANOVASK - Návod K Použití, Cena Tablet, Analogy, Recenze

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

SANOVASK

SANOVASK: návod k použití a recenze

1. 1. Uvolnění formy a složení
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikace pro použití
4. 4. Kontraindikace
5. 5. Způsob aplikace a dávkování
6. 6. Nežádoucí účinky
7. 7. Předávkování
8. 8. Zvláštní pokyny
9. 9. Aplikace během březosti a laktace
10. 10. Použití v dětství
11. 11. V případě poruchy funkce ledvin
12. 12. Za porušení funkce jater
13. 13. Použití u starších osob
14. 14. Lékové interakce
15. 15. Analogy
16. 16. Podmínky skladování
17. 17. Podmínky výdeje z lékáren
18. 18. Recenze
19. 19. Cena v lékárnách

Latinský název: Sanovasc

ATX kód: B01AC06

Léčivá látka: kyselina acetylsalicylová (kyselina acetylsalicylová)

Výrobce: JSC "Irbitsky Khimfarmzavod" (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 2019-12-17

Ceny v lékárnách: od 16 rublů.

Koupit

SANOVASK je protidestičkový prostředek.

Uvolněte formu a složení

Léčivo se vyrábí ve formě enterosolventních potahovaných tablet: kulaté, konvexní na obou stranách, téměř bílé nebo bílé; průřez ukazuje tenký proužek skořápky a jádro téměř bílé nebo bílé barvy (v kartonové krabičce návod k použití přípravku SANOVASK a 3 nebo 6 obrysových balení po 10 tabletách nebo 1 polymerová plechovka obsahující 30 nebo 60 tablet).

Složení pro 1 tabletu:

• účinná látka: kyselina acetylsalicylová (ASA) - 50, 75 nebo 100 mg;
• pomocné složky: koloidní oxid křemičitý, mikrokrystalická celulóza, sodná sůl karboxymethylškrobu, monohydrát laktózy;
• enterosolventní povlak: mastek, povidon K17, kopolymer kyseliny methakrylové a ethylakrylátu [poměr 1 ÷ 1], makrogol 4000.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

ASA je léčivo ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Jeho mechanismus účinku je založen na schopnosti nevratně inhibovat cyklooxygenázu 1 (COX-1). To vede k blokování syntézy prostaglandinů (PG), prostacyklinů (PC) a tromboxanů (Th).

Potlačením syntézy TxA2 v krevních destičkách lék pomáhá snižovat adhezi a agregaci krevních destiček a snižuje tvorbu trombů.

ASA snižuje obsah koagulačních faktorů závislých na vitaminu K (II, VII, IX, X). Posiluje fibrinolytickou aktivitu krevní plazmy.

Antiagregační vlastnost léčiva je nejvýraznější u krevních destiček, protože nemohou znovu syntetizovat COX.

Protidestičkový účinek se vyvíjí po podání malých dávek ASA, jedna dávka léčiva poskytuje terapeutický účinek po dobu 7 dnů.

Kyselina acetylsalicylová má také antipyretickou, analgetickou a protizánětlivou aktivitu.

Farmakokinetika

Po perorálním podání přípravku SANOVASK se ASA rychle a úplně vstřebává v gastrointestinálním traktu (GIT).

Po absorpci lék podléhá částečnému metabolismu, zbytek se metabolizuje v játrech hydrolýzou. Vytváří se hlavní metabolit - kyselina salicylová, která se metabolizuje hlavně v játrech působením jaterních enzymů, v důsledku čehož se tvoří glukuronid salicylát a fenylsalicylát. Všechny metabolity se nacházejí v moči a mnoha tkáních. Vzhledem k nižší aktivitě enzymů v krevním séru u žen je metabolismus pomalejší.

Kyseliny acetylsalicylová a salicylová se dobře váží na plazmatické bílkoviny (v závislosti na dávce 66–98%) a rychle se distribuují v těle. Kyselina salicylová může procházet placentou a do mateřského mléka.

Poločas (T _1/2) ASA z plazmy je přibližně 15–20 minut.

Nehydrolyzovaný ASA se při opakovaném užívání nehromadí v krevním séru, na rozdíl od jiných salicylátů. Vylučuje se ledvinami: ve formě nehydrolyzované ASA - pouze 1% dávky, zbytek - ve formě salicylátů a jejich metabolitů. U pacientů bez poškození funkce ledvin se 80 až 100% jedné dávky ASA vylučuje během 24-72 hodin.

Indikace pro použití

SANOVASK se používá k prevenci následujících onemocnění a stavů:

• opakovaný infarkt myokardu;
• akutní infarkt myokardu u pacientů s rizikovými faktory (diabetes mellitus, arteriální hypertenze, hyperlipidémie, obezita, stejně jako ve stáří a u kuřáků);
• přechodné poruchy mozkové cirkulace;
• mrtvice, včetně těch s přechodnou mozkovou příhodou;
• tromboembolismus u pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok nebo invazivní intervenci na cévách (angioplastika, stent koronárních tepen, koronární arterie nebo arteriovenózní bypass, endarterektomie krčních tepen);
• hluboká žilní trombóza, tromboembolismus plicní tepny a jejích větví, včetně dlouhodobě imobilizovaných pacientů v důsledku rozsáhlého chirurgického zákroku.

SANOVASK je také předepsán pro stabilní a nestabilní anginu pectoris.

Kontraindikace

Absolutní:

• intolerance laktózy, syndrom malabsorpce glukózy / galaktózy, nedostatek laktázy (kvůli obsahu monohydrátu laktózy v tabletách);
• věk do 18 let;
• I a III trimestr těhotenství;
• období laktace;
• gastrointestinální krvácení;
• hemoragická diatéza;
• exacerbace erozivních a ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu;
• chronické srdeční selhání III a IV funkčních tříd v souladu s klasifikací NYHA;
• závažné poškození jater (Child-Pugh stupně B a C);
• závažné selhání ledvin [clearance kreatininu (CC) <30 ml / min];
• kombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypózy nosu a paranazálních dutin s intolerancí ASA;
• bronchiální astma při užívání salicylátů nebo jiných NSAID;
• současné užívání methotrexátu v dávce ≥ 15 mg / týden;
• přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva nebo jiné léky ze skupiny NSAID.

Relativní (tablety SANOVASK je třeba používat opatrně):

• peptický vřed a 12 duodenální vřed, anamnéza gastrointestinálního krvácení;
• selhání ledvin s CC ≥ 30 ml / min;
• selhání jater (třída B na stupnici Child-Pugh);
• hyperurikémie, dna;
• kardiovaskulární poruchy (včetně hypovolemie, chronického srdečního selhání, případů masivního krvácení, sepse a velkých chirurgických zákroků);
• závažné formy deficitu glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
• nosní polypóza, senná rýma, chronická onemocnění dýchacích cest, bronchiální astma;
• navrhovaný chirurgický zákrok (včetně drobných, jako je extrakce zubu);
• alergie na léky, včetně analgetik, léků skupiny NSAID, antirevmatik a protizánětlivých léků;
• II trimestr těhotenství;
• současné užívání následujících léků: methotrexát v dávce <15 mg / týden, NSAID a deriváty kyseliny salicylové ve velkých dávkách, ibuprofen, antiagregační a trombolytická léčiva, antikoagulancia, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, kyselina valproová, digoxiny, inzulín a perorálně deriváty sulfonylmočoviny), přípravky obsahující ethanol;
• konzumace alkoholu.

SANOVASK, návod k použití: metoda a dávkování

Tablety SANOVASK se užívají perorálně, nejlépe před jídlem, jednou denně. Měly by se polykat celé a zapít velkým množstvím vody.

Doba léčby se stanoví individuálně. Denní (neboli jednotlivá) dávka závisí na indikaci a klinickém obrazu:

• stabilní a nestabilní angina pectoris, primární a sekundární prevence akutního infarktu myokardu, prevence tromboembolismu po cévních intervencích: 50-100 mg;
• prevence přechodných poruch cerebrálního oběhu a mozkové mrtvice: 75-100 mg;
• prevence tromboembolismu plicní tepny a jejích větví, hluboká žilní trombóza: 100-200 mg;
• podezření na rozvoj akutního infarktu myokardu s nestabilní anginou pectoris: první dávka je 100 mg, pilulku je třeba užít co nejdříve po vzniku podezření na infarkt, doporučuje se ji žvýkat, aby se dosáhlo rychlé absorpce a rozvoje účinku. Dalších 30 dní je udržovací denní dávka přípravku SANOVASK 200-300 mg. Po 30 dnech je předepsána terapie k prevenci opakovaného infarktu.

Vedlejší efekty

SANOVASK může způsobit následující nežádoucí účinky:

• z imunitního systému: edém nosní sliznice, rýma, bronchospasmus, kopřivka, svědění, kožní vyrážka, Quinckeho edém, syndrom kardiorespirační tísně, závažné alergické reakce (například anafylaktický šok);
• z centrálního nervového systému (tyto příznaky mohou být příznaky předávkování ASA): tinnitus, ztráta sluchu, závratě;
• z močového systému: selhání ledvin (včetně akutního);
• ze zažívacího systému: často - bolest břicha, pálení žáhy, nevolnost, zvracení; zřídka - žaludeční a duodenální vřed; velmi vzácně - přechodné funkční poruchy jater se zvýšenou aktivitou jaterních enzymů, gastrointestinální krvácení, perforované vředy žaludeční sliznice a dvanáctníku;
• na straně hematopoetického systému: zvýšená frekvence hematomů (modřin), krvácení z dásní, krvácení z nosu, krvácení z močových cest, intra- a pooperační krvácení. Byly hlášeny případy závažného krvácení, včetně gastrointestinálního a cerebrálního krvácení (zejména za přítomnosti současné arteriální hypertenze v případech, kdy nebylo dosaženo cílů krevního tlaku nebo byly použity současně antikoagulancia). Krvácení může způsobit rozvoj akutního a chronického nedostatku železa / posthemoragické anémie s odpovídajícími příznaky (bledost, astenie, hypoperfuze), v některých případech může být život ohrožující krvácení. Existují zprávy o vývoji hemolýzy a hemolytické anémie u pacientů s nedostatkem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy,postupuje v těžké formě.

Předávkovat

Předávkování ASA může způsobit vážnější komplikace, zejména u dětí a starších osob.

Pokud se lék užívá v denní dávce vyšší než 100 mg / kg po dobu dvou dnů po sobě, nebo při jednom náhodném nebo úmyslném podání toxické dávky, vyvine se syndrom salicylismu.

Příznaky mírného až středního předávkování (v důsledku jednorázové dávky nižší než 150 mg / kg): bolesti hlavy, zvýšené pocení, tinnitus, závratě, zmatenost, ztráta sluchu, hyperventilace, tachypnoe, nevolnost, zvracení, respirační alkalóza.

Léčba: provádí se výplach žaludku, předepisuje se opakovaný příjem aktivního uhlí, provádí se nucená alkalická diuréza, přijímají se opatření, která pomáhají obnovit acidobazický stav a rovnováhu vody a elektrolytů.

Příznaky předávkování středně těžké a těžké (středně silné - 150-300 mg / kg, těžké -> 300 mg / kg):

• neurologické poruchy: deprese funkce centrálního nervového systému (zmatenost, ospalost, křeče, kóma), toxická encefalopatie;
• kardiovaskulární poruchy: potlačení srdeční činnosti, výrazné snížení krevního tlaku, poruchy srdečního rytmu;
• na straně rovnováhy voda-elektrolyt: dehydratace těla, porucha funkce ledvin (od oligurie po selhání ledvin), doprovázená hypernatremií, hypokalemií, hyponatremií;
• porušení metabolismu glukózy: hypoglykémie (zejména u dětí), hyperglykémie, ketoacidóza;
• hematologické poruchy: hypoprotrombinemie, prodloužení protrombinového času, od inhibice agregace krevních destiček po koagulopatii;
• na straně orgánu sluchu: tinnitus, hluchota;
• další: gastrointestinální krvácení, hyperpyrexie, respirační alkalóza s kompenzační metabolickou acidózou, hyperventilace, respirační deprese, nekardiogenní plicní edém, asfyxie.

U středně těžké až těžké otravy je nutná urgentní hospitalizace a nouzová léčba. Nejprve se provede výplach žaludku, je předepsán opakovaný příjem aktivního uhlí. Poté se provádí nucená alkalická diuréza a hemodialýza, stejně jako opatření, která pomáhají obnovit acidobazický stav a rovnováhu vody a elektrolytů. Další léčba je symptomatická.

speciální instrukce

SANOVASK lze používat pouze podle pokynů lékaře. Je zakázáno nezávisle zvyšovat denní dávku.

Ve vysokých dávkách má lék hypoglykemický účinek. To je třeba vzít v úvahu při léčbě pacientů s diabetes mellitus, pokud dostávají inzulin nebo hypoglykemické látky, které jsou deriváty sulfonylmočoviny.

V nízkých dávkách může lék způsobit rozvoj dny u pacientů se sníženým vylučováním kyseliny močové.

Potlačující účinek agregace trombocytů SANOVASKem trvá několik dní po poslední dávce, a proto se riziko krvácení zvyšuje během operace a v pooperačním období. Pokud je plánována závažná operace, během níž je nutné absolutně vyloučit riziko krvácení, doporučuje se v předvečer zásahu odmítnout užívání protidestičkových látek.

Během užívání přípravku SANOVASK se mohou vyvinout reakce přecitlivělosti, včetně bronchospasmu a záchvatů bronchiálního astmatu. Pravděpodobnost jejich výskytu se zvyšuje, pokud má pacient predisponující faktory: anamnéza bronchiálního astmatu, nosní polypózu, sennou rýmu, chronická onemocnění dýchacích cest, alergie na léky.

Pití alkoholických nápojů během období léčby zvyšuje riziko poškození gastrointestinální sliznice a prodlužuje dobu krvácení.

U pacientů se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních chorob je třeba se vyhnout kombinaci přípravku SANOVASK a ibuprofenu, protože ibuprofen snižuje kardioprotektivní účinek ASA.

Při současném užívání methotrexátu se zvyšuje frekvence nežádoucích účinků z hematopoetických orgánů.

Společné užívání trombolytik, antikoagulancií nebo jiných antiagregačních léků je spojeno se zvýšeným rizikem krvácení.

Při užívání glukokortikosteroidů (GCS) v krvi klesá hladina salicylátů a po jejich zrušení prudce stoupá, což je plné předávkování.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během období užívání přípravku SANOVASK kvůli možným závratím by pacienti měli být opatrní při provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou rychlost reakce a pozornost.

Aplikace během těhotenství a kojení

V prvním trimestru zvyšují velké dávky salicylátů výskyt vad plodu. Častější je štěpení horního patra a srdeční vady. Ve třetím trimestru mohou vysoké dávky ASA inhibovat porod, způsobit zvýšené krvácení u matky a plodu a předčasné uzavření ductus arteriosus u plodu. Pokud je lék užíván těsně před porodem, je možné u dítěte, zejména u předčasně narozeného dítěte, nitrolební krvácení. V tomto ohledu je SANOVASK kontraindikován v I. a III. Trimestru.

Ve druhém trimestru nedošlo k žádným závažným malformacím, avšak užívání léku je povoleno pouze v případě, že přínos pro ženu je jasně vyšší než riziko pro plod. Denní dávka přípravku SANOVASK by neměla překročit 150 mg, léčba se provádí co nejkratší.

ASA a její metabolity přecházejí do mateřského mléka. Jednorázový příjem malé dávky léku nezpůsobuje u dítěte vedlejší účinky, a proto nevyžaduje ukončení krmení. Při užívání vysoké dávky by však mělo být krmení okamžitě zastaveno. Pokud je nutná dlouhodobá léčba, doporučuje se ženě převést dítě na umělé krmení.

Použití v dětství

Děti a dospívající do 18 let věku jsou absolutní kontraindikací užívání přípravku SANOVASK.

S poruchou funkce ledvin

Užívání antiagregancia je kontraindikováno u těžkého selhání ledvin (CC <30 ml / min).

SANOVASK by měl být používán s extrémní opatrností u pacientů s mírnou až středně těžkou poruchou funkce ledvin (CC ≥ 30 ml / min).

Pro porušení funkce jater

Antiagregační látka je kontraindikována u těžkého poškození jater (Child-Pugh stupně B a C).

SANOVASK by měl být používán s extrémní opatrností u pacientů s mírnou poruchou funkce jater (Child-Pugh třída A).

Použití u starších osob

U starších pacientů neexistují žádná doporučení ohledně dávkování. Je však třeba mít na paměti, že u pacientů této kategorie je předávkování obzvláště nebezpečné, proto je třeba pečlivě dodržovat předpisy lékaře.

Lékové interakce

ASA zvyšuje účinek následujících léků (pokud je to nutné, kombinované užívání by mělo snížit jejich dávky):

• methotrexát: jeho renální clearance klesá a je vytěsňován ze spojení s proteiny;
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu: existuje synergický účinek s ASA, který je doprovázen rizikem krvácení z horní části gastrointestinálního traktu;
• kyselina valproová: je vytlačena ze spojení s bílkovinami krevní plazmy, což je doprovázeno zvýšením její toxicity;
• digoxin: jeho vylučování ledvinami klesá, což je plné předávkování;
• ethanol: existuje vzájemné zesílení účinků ethanolu a ASA, což významně zvyšuje riziko poškození gastrointestinální sliznice a prodloužení doby krvácení;
• inzulín, perorální hypoglykemické látky (deriváty sulfonylmočoviny): ve vysokých dávkách má samotná ASA hypoglykemické vlastnosti a navíc vytěsňuje deriváty sulfonylmočoviny ze spojení s plazmatickými proteiny;
• antikoagulancia, trombolytika, další antiagregační látky: při kombinaci s ASA je pozorován synergismus hlavních terapeutických účinků, zvyšuje se škodlivý účinek na sliznici gastrointestinálního traktu, zvyšuje se riziko krvácení;
• ibuprofen: antagonismus je pozorován ve vztahu k nevratné inhibici krevních destiček působením ASA, díky čemuž jsou sníženy kardioprotektivní účinky přípravku SANOVASK;
• NSAID a deriváty kyseliny salicylové ve vysokých dávkách: dochází k synergickému účinku, v důsledku čehož se zvyšuje riziko krvácení z gastrointestinálního traktu a rozvoj ulcerogenního účinku.

Ve vysokých dávkách může ASA oslabit účinek následujících léků (při společném užívání může být nutné zvýšit jejich dávku):

• diuretika: v důsledku snížení syntézy prostaglandinů v ledvinách klesá rychlost jejich glomerulární filtrace;
• léky s urikosurickým účinkem (probenecid, benzbromaron): dochází ke kompetitivnímu potlačení renální tubulární exkrece kyseliny močové, což vede ke snížení urikosurického účinku;
• inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE): v důsledku inhibice prostaglandinů klesá rychlost glomerulární filtrace (s dávkou ASA vyšší než 160 mg / den), v důsledku toho se snižuje hypotenzní účinek. Jejich pozitivní kardioprotektivní účinek je také snížen u pacientů užívajících ACE inhibitory pro chronické srdeční selhání.

Systémové kortikosteroidy (s výjimkou hydrokortizonu předepsaného jako substituční léčba Addisonovy choroby) zvyšují vylučování salicylátů, což má za následek oslabení účinku přípravku SANOVASK.

Analogy

Analogy SANOVASK jsou Agrenox, ASK-cardio, Aducyl, Acetylcardio-LekT, Aspirin Cardio, Brilinta, kyselina acetylsalicylová Cardio, Ventavis, Detromb, Deplatt-75, Ilomedin, Zilt, Cardiomagnyl, Clapitlopax, Kardogrell Coplavix, Lopirel, Lirta, Monafram, Plavix, Pidogrel, Plogrel, Trombital, Trombo ASS, Phazostabil, Effient, Fluder.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém, tmavém místě, mimo dosah dětí, při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Dostupné bez lékařského předpisu.

Recenze společnosti SANOVASK

Na specializovaných lékařských stránkách a fórech neexistují žádné recenze přímo o SANOVASKU. Existuje však mnoho recenzí o jeho účinné látce a dalších protidoštičkových látkách, které jako aktivní složku obsahují kyselinu acetylsalicylovou.

ASA je léčivá látka s důkladně prostudovanými mechanismy účinku a bezpečnosti, testovaná v klinické praxi. Světová zdravotnická organizace zařadila kyselinu acetylsalicylovou na seznam základních léků. Používá se k úlevě od bolesti, snížení zvýšené tělesné teploty a odstranění zánětlivého procesu, stejně jako k prevenci cévních komplikací.

Léky obsahující ASA jsou léky s prokázanou účinností.

Cena za SANOVASK v lékárnách

Přibližné ceny přípravku SANOVASK ve formě enterosolventních potahovaných tablet jsou:

• dávka 50 mg: 32–42 rublů. v balení po 30 ks a 67–74 rublů. na balení po 60 ks.;
• dávka 75 mg: 33–43 rublů. v balení po 30 ks a 71-79 rublů. na balení po 60 ks;
• dávka 100 mg: 35–45 rublů. v balení po 30 ks a 75-79 rublů. v balení po 60 ks

SANOVASK: ceny v online lékárnách

Název drogy Cena Lékárna

Sanovask 75 mg enterosolventní potahované tablety 30 ks. 16. RUB Koupit

Sanovask 50 mg enterosolventní potahované tablety 30 ks. 20 RUB Koupit

Sanovask 100 mg enterosolventní potahované tablety 30 ks. 20 RUB Koupit

Sanovask 50 mg enterosolventní potahované tablety 60 ks. 30 RUB Koupit

Sanovask 75 mg enterosolventní potahované tablety 60 ks. 30 RUB Koupit

Sanovask 100 mg enterosolventní potahované tablety 60 ks. 50 RUB Koupit

Sanovask tablety p.p. střevní. 100mg 60 ks. 72 RUB Koupit

Maria Kulkes Lékařská novinářka O autorovi

Vzdělání: I. M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".

Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!