Placentární polyp: příčiny, příznaky, léčba, komplikace
Obsah článku:
- Příčiny
- Příznaky placentárního polypu
-
Diagnostika a léčba
- Hysteroskopie
- Odstranění polypu
- Pooperační období
- Komplikace
- Prevence
- Video
Placentární polyp je benigní novotvar vytvořený ze zbytků placentární tkáně v děložní dutině. Jedná se o výrůstek na tenkém stonku nebo široké základně. Tvorba může způsobit krvácení a další vážné komplikace, proto musí být odstraněna.
K tvorbě placentárního polypu může dojít po porodu, potratu nebo potratu
Placentární polypový kód podle ICD-10: O90.8 - další komplikace poporodního období.
Příčiny
Tvoření tohoto druhu předchází těhotenství. Novotvar se může objevit u jakéhokoli výsledku:
| Výsledek těhotenství | Důvod vzniku polypu |
| Porod nebo císařský řez | Pokud je období po porodu nesprávně řízeno, může dojít k růstu. |
| Spontánní ukončení těhotenství (potrat) nebo lékařský potrat | K novotvaru dochází, pokud jsou choriové klky a částice sliznice zadrženy v místě uchycení vajíčka |
Lobule placenty nebo placentární klky jsou pevně připevněny ke stěnám dělohy. Pokud jsou po porodu neúplně odstraněny, nesprávně provedená kyretáž během potratu nebo potratu, částice tkáně zůstávají v dutině.
Na těchto zarostlých fragmentech placentární tkáně se na krátkou dobu hromadí fibrin a krevní sraženiny. Klíčí s pojivovou tkání a mění se v houbu nebo plochý plíživý růst.
Po lékařském potratu se v děložní dutině objeví polypy, které se skládají z neporušených klků. Po porodu nebo císařském řezu se mohou vytvořit polypózní formace ničivých klků.
Příznaky placentárního polypu
Tvorba placentárních výrůstků v děložní dutině je dokončena přibližně za 3–5 týdnů po porodu nebo ukončení těhotenství. Tato skutečnost je indikována nástupem krvácení. Ženy to často obviňují z manipulace nebo porodu. Ale v přítomnosti placentárního polypu je krvácení hojné a prodloužené.
Zpočátku se u ženy může objevit skvrnitost, jejíž množství se zvyšuje s růstem vzdělání. Krvácení je tak intenzivní, že nutí ženu navštívit lékaře.
Pokud se choriový polyp vytvoří druhý týden po ukončení těhotenství nebo porodu, může to způsobit mírný únik krve.
Diagnostika a léčba
V počáteční fázi lékař s pacientem provede rozhovor. Zároveň zjistí, kdy byla provedena kyretáž nebo lékařský potrat. Pokud šlo o porod, jak byl porod proveden a jak obtížný byl tento proces. Gynekolog také specifikuje, kdy přesně krvácení začalo, jeho trvání a intenzitu.
Za účelem určení lokalizace růstu a jeho velikosti se provádí ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů
V další fázi se provádí vyšetření v zrcadlech, zkoumá se aktuální stav dělohy. Pro určení lokalizace formace a její velikosti je nutné provést ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů. Aby bylo vyšetření informativní, používá se transvaginální senzor.
Hysteroskopie
Pokud je diagnostika obtížná, provede se hysteroskopie. Za tímto účelem se používá speciální teleskopický osvětlený přístroj (hysteroskop). Přenáší obraz děložní dutiny a cervikálního kanálu na obrazovku, což umožňuje identifikovat polyp. Ve většině případů je během takového postupu novotvar okamžitě odstraněn.
Hysteroskopie umožňuje identifikovat a odstranit polyp
Diagnostickou hysteroskopii lze provést bez anestézie, ale pro léčebný postup je obvykle nutná celková anestézie. Pacientka je na gynekologickém křesle. Děložní dutina se postupně rozšiřuje a přes cervikální kanál se zavádí hysteroskop (dlouhá tyč s videokamerou a světelným zdrojem na konci).
K mírnému rozšíření dutiny může být použit izotonický chlorid sodný nebo oxid uhličitý. Když je detekován novotvar, zavede se nástroj, kterým se formace odstraní.
Odstranění polypu
Pokud je spodní část hmoty viditelná v cervikálním kanálu, je odstraněna pomocí kleští nebo chirurgického laseru.
Ve všech případech je procedura doplněna kyretáží cervikálního kanálu a děložní dutiny. Během této manipulace je odstraněna sliznice lemující vnitřní povrch orgánu.
Aby se vyloučila přítomnost onkologických onemocnění, je materiál odebraný během manipulace odeslán k histologickému vyšetření. Po obdržení výsledků je nutné konzultovat s lékařem a prodiskutovat další plán léčby.
Pooperační období
Po odstranění formace může špinění vytéct během 1–3 dnů. Objevuje se také mírná bolest břicha, kterou lze zmírnit analgetiky. Pro posílení imunitního systému se doporučuje užívat vitamínové komplexy.
Abyste minimalizovali riziko infekce, po operaci trvající tři týdny se musíte zdržet sexu pomocí tamponů a sprchování. Během tohoto období se také nemůžete vykoupat, plavat v bazénech a na otevřených vodních plochách a navštívit koupel nebo saunu.
Pokud krvácení způsobené placentou nebo deciduálním polypem způsobí anémii, je ženě předepsáno doplňky železa (Sorbifer, Totema, Aktiferrin). Užívají se podle pokynů po dobu 2-3 měsíců, dokud se hladina hemoglobinu v krvi normalizuje.
Komplikace
Pokud hromadění není odstraněno včas, může se vyvinout endometritida. Toto onemocnění je zánět endometria (vnitřní výstelka dělohy) v důsledku pronikání patogenů do jeho dutiny.
Infekce nastává v důsledku snížení lokální imunity a porušení ochranné bariéry u vstupu do dělohy. Endometritida se projevuje ve formě hnisavého a krvavého výtoku, zvýšení tělesné teploty a bolesti v podbřišku. Může to komplikovat peritonitida, sepse, adheze, neplodnost.
Aby se zabránilo vzniku komplikací, když se objeví příznaky patologie, musíte se poradit s lékařem
Další možné komplikace:
- anémie. Ztráta krve může vést k významnému poklesu hladin hemoglobinu. U mírnějších forem onemocnění je zaznamenána slabost, bledost kůže a ospalost. Pokud krvácení trvá dlouhou dobu, mohou se u pacienta objevit závratě, mdloby, dermatologické problémy;
- sepse. K infekci krve dochází v důsledku patogenních mikrobů vstupujících do krevního řečiště z ohniska zánětu. Známkou intoxikace je slabost, závratě, bušení srdce, zimnice. Jsou ovlivněny plíce, srdce, mozek a další orgány. Pokud léčba není zahájena včas, je možná smrt.
Prevence
Aby se zabránilo vzniku placentárního polypu, musí žena pečlivě sledovat své zdraví. Za prvé stojí za to chránit se, což umožní zabránit potratům. Ultrazvuk děložní dutiny by měl být proveden 2-3 týdny po potratu.
Pokud krvácení začne několik týdnů po porodu, potratu nebo potratu, neměli byste svou návštěvu lékaře odkládat. Čím dříve je placentární polyp eliminován, tím je pravděpodobnější vyhnout se komplikacím.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
