Léky na bradavice
Obsah článku:
- Anti-bradavice
- Léčebný režim
- Skupiny drog
-
Aktuální přípravky
- Solkoderm
- Cryopharma
- Verrukacid
- Superčistič
- Salipod
- Podofylotoxin (kondilin)
- Další místní opravné prostředky
-
Obecná akce znamená
- Immunomax
- Isoprinosin (inosin pranobex)
- Interferon
- Gepon
- Rada lékaře
- Video
Bradavice jsou benigní novotvary kůže a sliznic, které jsou infekční povahy. Vyskytuje se u dospělých i dětí. Některé z nich jsou kvůli vysoké karcinogenitě (způsobené onkogenními kmeny papilomaviru) zahrnuty do skupiny prekancerózních stavů. Léčba bradavic má různé směry působení (potlačení virové látky, modulace imunitního systému, odstranění růstu kůže).
Vlastnosti užívání léků na bradavice:
- pozitivního účinku lze dosáhnout v 70-80% případů;
- je nutná dlouhodobá léčba;
- některé léky mají velké množství vedlejších účinků (imunomodulátory, cytotoxické léky);
- pro vypracování léčebného režimu je nezbytně nutný individuální výběr;
- za účelem účinného odstranění bradavic je přípustné kombinovat různé metody (léky, chirurgické a lidové).
Existuje velký výběr léků na odstranění bradavic, konkrétní lék by měl být zvolen po konzultaci s lékařem
Anti-bradavice
Léčivé přípravky k léčbě bradavic přijaté v Evropském společenství jsou uvedeny v tabulce.
| Soustředit se | Skupina | Ukázkové léky |
| Aktuální přípravky | Keratolytika a kauterizátory |
Kyselina salicylová, kyselina mléčná, kyselina octová, peroxid vodíku. Přípravy: Feresol; · Cryopharm; · Super čističe. |
| Cytotoxické léky |
· Podofylin; · Podofylotoxin. |
|
| Systémová terapie | Systémové a lokální retinoidy (léky modifikující buňky) |
Isotretinoin · Tretinoin; · Adapalen. |
| Antivirotika |
· Immunomax; · Vartek; · Interferon. |
|
| Modulátory imunitní odpovědi |
· Interferon; · Imichimod; Isoprinosin · Viferon. |
Léčebný režim
Všechny formy onemocnění, bez ohledu na vnější rozdíly a postiženou oblast, mají jediný léčebný režim, protože hlavní příčinou jejich výskytu je lidský papilomavirus (HPV). Jedná se o rozšířený virus obsahující DNA (je známo více než 100 s taxonomických typů, z nichž nejnebezpečnější z důvodu onkogenicity jsou 16, 18, 31, 35, 39).
Skupiny drog
V lékárně jsou léky na bradavice k dispozici v několika formách:
- pro místní použití (krémy, masti, gely, roztoky);
- pro systémové použití (tablety, injekce).
K eliminaci novotvarů a potlačení působení patogenu je často nutná kombinace výše uvedených metod. Výběr konkrétního léku nebo jejich kombinace by měl být založen na lokalizaci procesu (například u plantárních bradavic bude nejlepší volbou kvůli stálému tlaku léčivá náplast).
Aktuální přípravky
Farmaceutické přípravky s dobrým lokálním účinkem zahrnují:
Solkoderm
Je to vodný roztok, jehož hlavními účinnými látkami jsou organické kyseliny (octová, šťavelová a mléčná). Mechanismus účinku je založen na lokálních redoxních reakcích, které vedou k mumifikaci patologicky změněné tkáně (lokální nekróza kůže v důsledku spálení kyselými roztoky). Po smrti patologických buněk se objeví povrch rány, který se zpravidla léčí primárním záměrem. Při použití prostředků ke zvýšení účinku a hloubky průniku roztoku je zapotřebí další mechanické působení špachtlí.
Je nutné zpracovat kůži jednou, dokud se bradavice neobjeví na kůži žlutá nebo bílá na sliznicích. K úplnému vymizení nánosu dochází po několika hodinách a strup se vytvoří během 5-14 dnů. Po 3–5 dnech se výsledek vyhodnotí (ve vzácných případech je nutná opakovaná aplikace).
Solkoderm - vodný roztok organických kyselin
V současné době je jedním z nejlepších prostředků k odstranění bradavic 80% případů. Zřídka se objevují relapsy, což vysvětluje pozitivní hodnocení této drogy. Nedoporučuje se používat samotný na sliznice, protože existuje riziko chemických popálenin.
Cryopharma
Obsahuje propan a dimethylether. Vystavuje tkáň nekróze hlubokým zmrazením (jako chladivo se používá kapalný dusík). Stejně jako u kyselých přípravků ve většině případů postačuje jedno použití k úplnému odstranění malého novotvaru. Vyhodnocení výsledků léčby se provádí po 5-10 dnech. Zbavit se výrůstků je vyžadováno s velkou opatrností, protože existuje riziko nekrózy zdravých tkání.
Cryopharma je produkt s mrazivým účinkem
Verrukacid
Složení léčiva zahrnuje fenol a methakryzol, které jsou schopné spálit novotvar. Částečně mají antiseptický účinek. Běžněji se používá proti plantárním bradavicím. Nanáší se jednou bodově pomocí speciálně navržené stěrky. Může způsobit popáleniny.
Verrukacid má kauterizační účinek
Superčistič
K dispozici ve formě kapaliny obsahující hydroxid draselný a sodný. Odkazuje na silně dráždivé látky. K léčbě bradavic je nutné aplikovat drogu 1-2krát denně po dobu 5 dnů. Je nepřijatelné s jeho pomocí odstranit útvary na pokožce obličeje.
Super Cleaner se neaplikuje na obličej
Salipod
Jedná se o specifický léčivý přípravek vyráběný ve formě náplasti, který obsahuje kyselinu salicylovou a síru. Nejlepší volba pro léčbu plantárních bradavic. Každá náplast je nalepena po dobu 6-8 hodin na formaci. Celý průběh léčby je 14 dní. K úplnému odumření bradavice zpravidla stačí 2–3 omítky. Výsledný povrch rány se zahojí do 20 dnů. Zřídka se používá v dětství.
Salipod - náplast na odstranění bradavic
Podofylotoxin (kondilin)
Vyrábí se ve formě roztoku a má výrazný cytotaktický účinek. Aplikujte 2krát denně po dobu 3 dnů, poté pauzu po dobu 4 dnů. Délka léčby není delší než 5 týdnů. Nejlepší volba pro nezávislé použití pacienty (má minimum vedlejších účinků). Častěji se používá v přítomnosti formací v anogenitální oblasti.
Condilin je účinný proti anogenitálním bradavicím
Další místní opravné prostředky
V této kategorii jsou považovány léky, které nemají keratolytické vlastnosti a patří do jiných skupin drog, ale mají lokální účinek.
| název | Akt |
| Viferon | Imunomodulátor. Vyrábí se ve formě masti pro vnější použití a má imunostimulační a protizánětlivý účinek. Nezpůsobuje přímo kauterizaci tvorby, na rozdíl od kyselin, ale je schopen potlačit množení viru v ohnisku. Je nutné aplikovat 3-4krát denně po dobu 2-3 týdnů. Prakticky žádné vedlejší účinky. |
| Panavir | Vyrábí se ve formě gelu a má výrazný lokální antivirový účinek. Je založen na bylinných přísadách, takže droga má nižší sílu než řada syntetických drog. Lék však nemá prakticky žádné vedlejší reakce a je přípustný pro použití v jakýchkoli oblastech (nohy, paže, prsty, trup, obličej). Aplikujte 2-3krát denně po dobu 7-10 dnů. |
| Imichimod | Týká se interferonových induktorů a je k dispozici ve formě 5% krému. Je nutné namazat postiženou oblast 3x týdně po dobu 14-24 dnů (celý kurz by neměl přesáhnout 4 měsíce). |
Obecná akce znamená
Někteří zástupci systémových léků:
Immunomax
Je to aktivátor antivirové imunity, patří k rostlinným lékům. Vyrábí se ve formě prášku o 200 jednotkách v injekčních lahvičkách. Někdy se tento lék kombinuje s jedním z místních, aby se zvýšil účinek léčby (například přípravkem Solkoderm). Předepisuje se 1 láhev 1krát denně po dobu 1, 2, 3, 8, 9 a 10 dnů. Zřídka se po léčbě objeví relaps onemocnění (pozitivní účinek u 90%).
Immunomax je lék, který aktivuje antivirovou imunitu
Isoprinosin (inosin pranobex)
Jedná se o imunomodulátor, stimuluje antivirovou obranu těla, ovlivňuje buněčnou imunitu a má také částečný antivirový účinek. Předepisují se 2 tablety 3krát denně v kombinaci s lokální terapií. Kurz je v průměru 28 dní.
Isoprinosin - stimulant imunity
Interferon
Skládá se ze skupiny proteinů (alfa interferonů) syntetizovaných leukocyty zdravých dárců v reakci na účinek viru indukujícího interferon. Častěji se používá při léčbě jiných, nebezpečnějších virových infekcí (hepatitida C a B, infekce HIV), ale někdy se používá jako imunomodulátor k léčbě bradavic. K dispozici v ampulích pro subkutánní, intramuskulární nebo intravenózní podání. K léčbě bradavic se po dobu 4 týdnů podává intramuskulárně nebo subkutánně dávka 1,5 až 3 miliony IU. Má výrazné vedlejší účinky při dlouhodobém používání.
Interferon by měl být používán přísně pod lékařským dohledem
Gepon
Odkazuje na imunomodulátory, je syntetický oligopeptid. Používá se k posílení imunitního systému (aktivuje makrofágy, cytokiny). Kromě toho je schopen potlačit replikaci virů. Často se používá v kombinaci s topickými látkami nebo po chirurgickém vyříznutí hmoty. Je předepsán systémově v dávce 10 mg perorálně jednou denně nebo 0,02-0,04% roztok pro lokální ošetření pokožky jednou denně.
Rada lékaře
Pro efektivní léčbu bradavic je prokázáno dodržování některých obecných doporučení:
- Integrovaný přístup k léčbě. Současné použití externích a interních metod léčby může účinně odstranit nežádoucí neoplazmy z kůže a snížit koncentraci viru v krevním řečišti.
- Soulad s úplným průběhem léčby stanoveným odborníkem s konečnou kontrolou na konci léčby.
- Povinný dopad na imunitní systém za účelem jeho posílení. Dodržování tohoto doporučení sníží riziko opakování. Toto doporučení má zvláštní význam v obdobích spojených s velkým počtem nachlazení (sezóna podzim-zima), které vedou k vyčerpání a oslabení imunitního systému.
- Pravidelné sledování odborníkem, protože onemocnění má tendenci k chroničnosti a přechodu k dlouhodobému asymptomatickému přenosu (je obtížné jej léčit a zcela vyloučit z těla, i když se používají moderní metody léčby). Pro kontrolu kmenů virů je nutné provést alespoň jednou ročně laboratorní a fyzikální vyšetření (odborníci jsou gynekolog a dermatovenerolog). Vyšetření je zvláště důležité u kondylomů a papilomů umístěných na sliznicích (zejména na děložním čípku). To je způsobeno vysokým karcinogenním rizikem patogenu a vysokou pravděpodobností vzniku rakoviny bez řádné a včasné léčby.
- Dodržování pravidel zdravého životního stylu, které zahrnují správnou výživu, mírnou fyzickou aktivitu a normalizaci režimu spánku-bdění.
- Pečlivé dodržování hygienických pravidel. Tento faktor má zvláštní význam na veřejných místech, kde je největší riziko infekce (koupele, bazény).
Dodržování těchto pravidel sníží riziko opakování formací a poněkud stabilizuje imunitní systém.
Jedinou spolehlivou metodou proti onkogenním kmenům HPV je preventivní očkování. V současné době existují dvě schválené léky: vakcíny „Gardasil“a „Cervarix“. Tato profylaxe snižuje riziko nákazy 16 a 18 kmenů viru, které mají nejvyšší riziko rakoviny.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
