Nedostatek Estrogenu U žen: Příznaky, Léčba

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-15 19:53

Příznaky nedostatku ženských hormonů estrogenu

Obsah článku:

1. Příznaky nedostatku ženských hormonů

   1. Reprodukční dysfunkce
   2. Změna vzhledu
   3. Další znaky
   4. Nedostatek ženských hormonů: hlavní důvody
   5. Během menopauzy
   6. V reprodukčním věku
   7. Jak identifikovat nedostatek hormonů

2. Léčba

   1. Sortiment drog
   2. Kontraindikace
3. Video

Estrogeny jsou důležitou skupinou ženských pohlavních hormonů, které jsou zodpovědné za reprodukční funkce, feminizaci a regulují menstruační cyklus. Příznaky nedostatku ženských hormonů estrogenu jsou velmi rozmanité. To je způsobeno skutečností, že receptory pro ně jsou obsaženy v mnoha orgánech, a proto s jejich nedostatkem trpí celé tělo.

Nedostatek estrogenu vede k vážným poruchám v těle

Příznaky nedostatku ženských hormonů

Nedostatek ženských hormonů má mnoho klinických projevů. Hlavní účinek estrogenů je na vnitřní pohlavní orgány, proto s jejich nedostatkem je narušen menstruační cyklus, žena nemůže otěhotnět. Trpí také práce dalších vnitřních orgánů - srdce, cévy, kosti, orgány urogenitálního traktu. Změny vzhledu - postava, kůže, vlasy.

Reprodukční dysfunkce

Hlavní skupina příznaků je spojena se zhoršenou reprodukční funkcí.

Estradiol je zodpovědný za proliferaci a odmítnutí horní vrstvy endometria, proto je při nedostatku hormonů narušen menstruační cyklus. Menstruace se stává nepravidelnou, bolestivou, cyklus se prodlužuje. S výrazným deficitem menstruace úplně zmizí.

Změna vzhledu

Estrogen je hormon krásy. Jeho nedostatek významně ovlivňuje vzhled ženy. To se projevuje následujícími příznaky:

1. Postava se mění - ženské obrysy jsou ztraceny. Objem hrudníku a hýždí se zmenšuje, pas se zvětšuje. Tuková tkáň se ukládá hlavně v břiše. Existuje také tendence k přibírání na váze.
2. Pokožka se stává méně pružnou a objevují se vrásky. Může se zvýšit mastná pokožka, na pozadí toho se objeví kožní vyrážky.
3. Vlasy ztrácejí lesk, jsou matné, rozštěpují se, vypadávají.

Další znaky

Nedostatek ženských hormonů ovlivňuje všechny orgány, které mají estrogenové receptory. Jejich největší počet je určen v děloze, mléčných žlázách, pochvě, krevních cévách, mozku, kostní tkáni.

Skupina příznaků	Popis
Urogenitální poruchy	Urogenitální trakt je velmi citlivý na ženské hormony. Při nedostatku estrogenu je pozorována vaginální suchost, svědění, nepohodlí, bolestivost při pohlavním styku, kontaktní krvácení. Vazivový aparát pánevních orgánů trpí. U pacientů s inkontinencí moči může dojít k prolapsu orgánů.
Vasomotorické jevy	Vazomotorické příhody jsou časnými příznaky nedostatku estrogenu. Vyznačuje se návaly horka, zvýšeným pocením, zrudnutím obličeje, kolísáním krevního tlaku.
Psycho-emocionální jevy	Nedostatek estradiolu také ovlivňuje mozek. Klinicky se to projevuje ve formě psychoemotionálních jevů: emoční labilita - nepřiměřené výkyvy nálady, snížená paměť, pozornost, slzavost, depresivní epizody.
Porušení kardiovaskulární aktivity	Estradiol má kardioprotektivní účinek. S jeho nedostatkem klesá síla srdečních kontrakcí, vyvíjí se tachykardie a objevují se časté bolesti hlavy. V pozdním období se mohou objevit příznaky aterosklerózy, protože estrogeny zabraňují ukládání lipidů ve vaskulární stěně.
Osteoporóza a časté zlomeniny	Estradiol brání kostní resorpci, a proto se při jeho nedostatku zhoršuje vstřebávání vápníku a zvyšuje se křehkost kostí. Klinicky se pokles kostní denzity projevuje častými zlomeninami.

Nedostatek ženských hormonů: hlavní důvody

Nedostatek estrogenu se může objevit v jakémkoli věku, ale ženy jsou k němu náchylnější po 50 letech. V tomto věku nastává přirozené období zániku reprodukčních funkcí - menopauza. Méně často se u mladých žen vyskytují hormonální poruchy. Důvodem může být celá řada stavů, od chirurgického odstranění dělohy s přívěsky až po nesprávnou stravu a drastické hubnutí.

Během menopauzy

Nedostatek estrogenu během menopauzy je důsledkem fyziologického zániku funkce vaječníků. Zásoba fungujících folikulů je vyčerpána, citlivost na folikuly stimulující hormon hypofýzy klesá, proto klesá produkce estrogenu.

Název „estrogeny“kombinuje tři hormony: estron, estradiol a estriol. Pokud je během období reprodukční aktivity hlavním z nich estradiol, pak během menopauzy - estron. Zdrojem syntézy je tuková tkáň, která i po zániku funkce vaječníků nadále produkuje malé množství estronu.

V reprodukčním věku

V reprodukčních letech je nejčastější příčinou nedostatku estrogenu exstirpace dělohy s přídavky. Operaci lze provést u myomů, jiných nádorů, významného krvácení během porodu.

Existuje celá řada dalších příčin, které mohou také vést k nedostatku hormonů:

1. Nemoci štítné žlázy.
2. Nedostatek živočišných tuků ve stravě.
3. Náhlá ztráta hmotnosti.
4. Genetické abnormality.
5. Porážka hypofýzy - nedostatek folikuly stimulujícího hormonu, nadbytek prolaktinu.
6. Onemocnění vaječníků - cysty, autoimunitní onemocnění, syndrom selhání vaječníků, syndrom rezistentních vaječníků.

Jak identifikovat nedostatek hormonů

Krevní test může potvrdit nedostatek nebo přebytek estrogenu. Zjišťuje se hladina estradiolu. Jeho množství v krvi se mění v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Normální hladiny estradiolu jsou následující:

Ve folikulární fázi	68-1269 pmol / l
V ovulační fázi	131-1655 pmol / l
V luteální fázi	91–861 pmol / l
Postmenopauzální	až 73 pmol / l

Pokud je plánována léčba hormonálními léky, je nutné provést další vyšetření. Jsou přiřazeny následující studie:

• koagulogram;
• biochemický krevní test - ALT, AST, bilirubin, protrombinový index, proteinové frakce;
• Ultrazvuk pánevních orgánů;
• Ultrazvuk prsu, mamografie.

Hladiny estrogenu se stanoví krevním testem

Léčba

Nedostatek estrogenu negativně ovlivňuje zdraví ženy. K léčbě se používá hormonální substituční terapie. Hormonální terapie je systémová a lokální. Pro systémovou terapii se pilulky užívají orálně, pro místní - masti, gely, vaginální čípky, transdermální náplasti.

Sortiment drog

Existuje mnoho léků na hormonální terapii hypoestrogenismu. Široký sortiment ztěžuje výběr, ale existují jasné indikace pro použití jedné nebo jiné skupiny drog. Volba závisí na několika faktorech - důvody nedostatku hormonů, věk ženy, přítomnost souběžných onemocnění.

Skupina drog		Indikace	Zástupci
Přípravky obsahující pouze estrogeny		Určeno výhradně k léčbě žen, které podstoupily odstranění dělohy s přívěsky. V ostatních případech se monoterapie estrogenem nepoužívá.	Estrofem, Premarin, Proginova, Klimara, Ovestin
Kombinované léky (estrogeny a gestageny)	Pro cyklickou terapii	V mladém věku, před menopauzou, jsou ženám předepsány léky, které napodobují normální menstruační cyklus. Přicházejí ve třech variantách: dvou-, třífázové, s přídavkem antiandrogenní složky	Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova, Trisequencing, Klymene
	Pro kontinuální terapii	V postmenopauzálním období, kdy po poslední menstruaci uplynul více než rok, jsou předepsány léky pro kontinuální terapii. Při užívání chybí menstruační krvácení	Cliogest, Premella

Kontraindikace

Hormonální substituční léčba není indikována ve všech případech nedostatku hormonů. Existují také určité kontraindikace:

• nádory dělohy a mléčných žláz;
• mastopatie;
• endometrióza;
• zvýšené srážení krve;
• závažné kardiovaskulární onemocnění;
• nemoc jater.

V těchto případech lze použít místní léky, které nejsou absorbovány do celkového krevního oběhu. Umožní vám zbavit se urogenitálních poruch, ale nechrání jiné orgány. Lze také použít fytoestrogeny a úpravy výživy.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce

Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.