Hnisavá bronchitida: léčba, příznaky, příčiny
Obsah článku:
- Příčiny výskytu
-
Příznaky hnisavé bronchitidy
- Kašel s hlenem
- Dušnost
- Příznaky intoxikace
-
Léčba hnisavé bronchitidy
- Muco- a bronchodilatátory, co to je a jak se liší?
- Jak zacházet s hnisavou bronchitidou u dítěte?
- Je bronchitida s hnisavým sputem nakažlivá nebo ne?
- Video
Hnisavá bronchitida je zánět bronchiálního stromu bez účasti plicní tkáně v procesu, při kterém se pacient obává kašle, doprovázeného oddělením hnisavého nebo hnisavého hlenu.
Nemoc může být jak akutní, tak chronická. V prvním případě to trvá průměrně 10-12 dní. Po zotavení příznaky zmizí dostatečně rychle, jsou odstraněny dýchací potíže, pacient nevykazuje žádné stížnosti. V chronickém průběhu bronchitidy obtěžuje kašel sputem pacienta po dobu nejméně 3 měsíců ročně, zatímco onemocnění trvá nejméně 2 roky. Exacerbace se střídají s obdobími pohody (remise). Jejich četnost je individuální a závisí na závažnosti procesu: od 2–3krát ročně do nepřetržitého opakování. V tomto případě mohou příznaky onemocnění přetrvávat i bez exacerbací.
Pokud je bronchitida doprovázena výtokem hnisavého sputa, nazývá se to hnisavý
Bronchitida s hnisavým sputem se může objevit s obstrukčními příznaky, pak se nazývá obstrukční nebo bez - jednoduchá bronchitida. Obstrukční proces zahrnuje porušení průchodnosti průdušek. Je to způsobeno otokem sliznice, porušením tvorby průdušek, které jsou hojné, viskózní a viskózní a rozvojem bronchospasmu. Současně se postupně objevuje respirační selhání: účinnost dýchání je výrazně snížena, dochází k hladovění orgánů a tkání kyslíkem.
Příčiny výskytu
Za vznik onemocnění je odpovědných několik vnějších a vnitřních okolností: infekce patogenními bakteriemi nebo viry, snížení lokální imunitní obrany, systematické vystavení rizikovým faktorům, přítomnost chronických onemocnění jiných orgánů a systémů, genetická predispozice atd.
Aktivita řasinkového epitelu průdušek klesá. Ciliálně za normálních okolností zametá hlen prachovými částicemi, alergeny a bakteriemi, které se na něj drží. S rozvojem onemocnění se mechanismus vylučování průdušek stává neudržitelným. Hlen stagnuje, ztuhne a obtížně se odděluje. Hnis ve sputu se objevuje v důsledku připojení sekundární bakteriální infekce.
Nejvýznamnější rizikové faktory:
- chronické infekce krku, nosu a dutin, ucha;
- aktivní nebo pasivní kouření;
- zneužívání alkoholických nápojů;
- častá faryngitida, laryngitida, tracheitida;
- dědičná predispozice (selhání lokální imunity, vlastnosti anatomické struktury průdušek atd.);
- žijící v oblastech s agresivními klimatickými podmínkami (vysoká vlhkost vzduchu v kombinaci s nízkými teplotami, nadměrně suché podnebí s vysokou teplotou okolí) nebo nepříznivými podmínkami prostředí;
- průmyslová rizika (kontakt s laky a barvami, benzínovými parami, zemědělskými chemikáliemi, průmyslovými jedy, práce v těžebních a zpracovatelských závodech, v dolech, horké dílny).
Bronchitida s hnisavým sputem se může tvořit jako komplikace nebo může být nezávislou chorobou. V každém případě pro výskyt hnisu v bronchiálním hlenu musí dojít k připojení patogenních mikroorganismů, proto musí být do léčby onemocnění zahrnuty antibakteriální léky.
Příznaky hnisavé bronchitidy
Symptomatologie onemocnění je tvořena hlavními projevy, které jsou charakteristické pro bronchitidu jakékoli formy, a dalšími, které jsou způsobeny vlivem patogenních bakterií.
Kašel s hlenem
Jsou to hlavní projevy nemoci, mají různé charakteristiky v závislosti na typu bronchitidy.
Pokud je onemocnění jednoduché akutní povahy a není doprovázeno bronchiální obstrukcí, bude kašel zpočátku suchší a postupně se změní na mokrý. V tomto případě pacient kašle na zelenožluté sputum, často s nepříjemným zápachem. Jeho množství je různé - od několika mililitrů do 200-250 ml s aktivním zánětem. Jak se zotavujete, intenzita kašle klesá, i když vás zbytkové účinky ve formě pravidelného kašle mohou obtěžovat ještě několik týdnů.
Při obstrukční bronchitidě je kašel bolestivější, hackerský, záchvatovitý. Pacient má potíže s vylučováním sputa: není možné si dlouho vykašlat hrdlo, někdy až hodinu. Množství sputa je menší než při obvyklém procesu, je husté, viskózní, žlutozelené, někdy hnědo-zelené. Dýchání ztvrdne, sípá, slyší se suchá rivalita.
Hnisavý zánět průdušek je způsoben patogenními bakteriemi
V chronickém průběhu bronchitidy se hnisavé sputum objevuje během exacerbace zánětlivého procesu nebo exacerbací venku, když je vystaveno agresivním vnějším nebo vnitřním faktorům (infekční onemocnění dýchacích cest, akutní stres nebo chronické psychoemočné nadměrné namáhání, sezónní pokles aktivity imunity, hypotermie atd.).
Dušnost
V některých případech nemusí být potíže s dýcháním, tento příznak se nejaktivněji projevuje v přítomnosti bronchiální obstrukce. V tomto případě je výdech obtížný, zvyšuje se frekvence dýchacích pohybů. Někteří pacienti si stěžují na pocit neuspokojivého dýchání, přetížení a tíhu na hrudi.
Dyspnoe je nejvýraznější během cvičení, i když při intenzivním zánětlivém procesu může působit rušivě i v klidu.
Příznaky intoxikace
Mezi ně patří: pocení, horečka, zimnice, bolesti hlavy, závratě.
Výskyt těchto stížností naznačuje aktivitu zánětu v bronchiálním stromu. Jeho závažnost se může pohybovat od mírné po velmi intenzivní. Někteří pacienti uvádějí mírné pocení během námahy, zatímco jiní pociťují pot v klidu. Tělesná teplota také stoupá z subfebrilních čísel na 38-39 ° C, lze ji snadno zastavit antipyretiky nebo být perzistentní.
Pacienti si navíc stěžují na nemotivovanou slabost, pocit únavy, ospalost a nesnášenlivost obvyklého stresu.
Léčba hnisavé bronchitidy
Pokud je onemocnění doprovázeno výskytem příznaků hnisavého zánětu, provádí se terapie s povinným použitím antibakteriálních léků.
Standardně se při léčbě bronchitidy jakékoli formy a etiologie používají léky, které pomáhají eliminovat kašel a zlepšují vylučování sputa:
- mukolytika;
- bronchodilatátory;
- reflexní expektorans.
Muco- a bronchodilatátory, co to je a jak se liší?
Mukolytické léky pomáhají řídnout hlen, což urychluje a usnadňuje jeho vylučování z průdušek. Při čerpání těchto prostředků se doporučuje změnit obvyklý pitný režim: zvýšit množství spotřebované tekutiny o 1-2 litry denně. Nedávno byla široce používána nová generace mukolytik - mukoregulátorů. Zkapalňují husté bronchiální sekrece bez zvýšení jeho množství, navíc stimulují řasinky řasinkového epitelu a mají protizánětlivou a lokální imunostimulační aktivitu.
Bronchodilatátory rozšiřují lumen průdušek, což je zvláště důležité v přítomnosti obstrukce. Současně je hlen mnohem aktivněji evakuován z lumen bronchiálního stromu.
Povinnou součástí farmakoterapie hnisavého procesu je použití antibakteriálních léků. Přednost se dává lékům, které jsou schopné vytvářet vysokou koncentraci v tkáních bronchopulmonální zóny. Nejčastěji se používají následující skupiny:
- polosyntetické chráněné peniciliny;
- cefalosporiny druhé a třetí generace;
- makrolidy a azalidy;
- fluorované chinolony.
Kromě těchto léků se v komplexní terapii používají multivitaminy, adaptogeny a imunostimulanty. S příznaky intoxikace se používají antihistaminika a antipyretické léky; stejně jako vazokonstriktor na nachlazení, léky proti bolesti na bolesti hlavy, inhalace glukokortikosteroidů se silným zánětem.
Samoléčba bronchitidy u dětí se důrazně nedoporučuje.
Jak zacházet s hnisavou bronchitidou u dítěte?
Pokud je kašel dítěte doprovázen oddělením žlutozeleného sputa, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře. Děti se vyznačují vysokou aktivitou zánětlivého procesu a rychlým vývojem komplikací, proto by v tomto případě měla být zahájena léčba antibiotiky co nejdříve.
Dělat to sami, doma, bez předchozí konzultace s odborníkem se velmi nedoporučuje. Výběr léku, jeho dávkování a způsob podání, stanovení délky léčby a frekvence podávání může provést pouze lékař po posouzení individuálních charakteristik dítěte a závažnosti zánětu.
Je bronchitida s hnisavým sputem nakažlivá nebo ne?
Při kontaktu s nemocnou osobou skutečně existuje pravděpodobnost infekce. V tomto případě je nutné si uvědomit, že se nepřenáší samotná nemoc, ale patogeny, jejich patogeny, které se uvolňují do prostředí při kýchání, kašlání, zůstávají ve slinách na příborech nebo nádobí. Riziko infekce je dáno konzistencí imunitní obrany příjemce.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Olesya Smolnyakova Terapie, klinická farmakologie a farmakoterapie O autorovi
Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO "Státní lékařská univerzita v Kursku"), obor "Všeobecné lékařství", kvalifikace "Doktor". 2008-2012 - postgraduální student Katedry klinické farmakologie KSMU, kandidát lékařských věd (2013, obor „Farmakologie, klinická farmakologie“). 2014-2015 - profesionální rekvalifikace, specializace „Management ve vzdělávání“, FSBEI HPE „KSU“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
