Papilomy u dětí
Obsah článku:
- Proč se objevují papilomy?
-
Klinický obraz
Charakteristické rysy průběhu patologie u dětí
- Diagnostika
-
Terapie
Léčba papilomů u dítěte
- Prevence
- Video
Papilomy u dětí, stejně jako u dospělých, jsou poměrně častou patologií kůže a sliznic a jsou neoplazmy na těle.
Klinické projevy papilomatózy (infekce lidským papilomavirem) jsou podle studií řady autorů pozorovány u 3–9% dětí a dospívajících, u dospělých - 28–30%. Neexistuje žádná významná korelace mezi výskytem patologie a pohlavím nebo rasou.
Bradavice a papilomy u dětí jsou způsobeny infekcí lidským papilomavirem
Proč se objevují papilomy?
Vzhled bradavic je spojen s HPV (lidským papilomavirem). Patří mezi viry rodiny papavavirů obsahující DNA a přenáší se kontaktem z člověka na člověka.
HPV se vyznačuje tkáňovou specificitou - schopností určitých typů virů infikovat tkáň charakteristickou pro jejich lokalizaci. Čím silnější je imunitní systém, tím nižší je pravděpodobnost infekce. V důsledku toho je u dětí s velkým počtem novotvarů imunita slabší.
Hlavní důvody pro snížení obecné nebo lokální imunity jsou:
- častý chronický stres;
- nedostatek přiměřeného odpočinku;
- dlouhodobé závažné onemocnění;
- podchlazení;
- nedostatečná a / nebo nevhodná výživa;
- antibiotická terapie.
Klinický obraz
Mezi příznaky patří:
- jednotlivé nebo vícečetné formace ve formě papulí na kůži a / nebo sliznicích;
- bolestivost v místech lokalizace bradavic během komprese.
S tvorbou výrůstků v blízkosti periunguálních hřebenů je pozorována deformace nehtových destiček. V případě masivních lézí kůže podešve existuje vysoká pravděpodobnost deformace chodidla.
Typy bradavic:
| Pohled | Popis |
| Vulgární (obyčejný) | Jsou charakterizovány několika bezbolestnými papulemi o průměru 0,2 až 0,5 cm, pokrytými papilomatózními výrůstky, převládajícími místy lokalizace jsou chodidla a ruce |
| Mozaika | Pro tento typ patologie jsou typické difúzní ložiska hyperkeratózy, lokalizované na kůži chodidel a dlaní, které mohou být pokryty hlubokými prasklinami |
| Palmar-plantární | Jsou to husté bolestivé papuly a plaky kulatého tvaru, lokalizované na kůži chodidel a / nebo dlaní na stejné úrovni s nezměněnou kůží. Mají zrnitý povrch pokrytý hyperkeratotickými vrstvami |
| Cystická | Tyto formace mají vzhled měkkého uzlu s prasklinami a hyperkeratózou na povrchu, lokalizovanou na lisovacím povrchu podešve. Při otevírání nahromadění se uvolní sražený bílo-žlutý obsah |
| Filiformní | Vypadají jako tenké nadržené výrůstky, nejčastěji lokalizované kolem úst, očí a nosu |
| Byt | Několik malých papulí s barvou normální kůže, primární místa lokalizace papilomů u dítěte - na obličeji, hřbetu rukou, předloktí a sliznic |
Charakteristické rysy průběhu patologie u dětí
V drtivé většině případů jsou projevy patologie u dětí obyčejné, ploché a plantární bradavice. Charakteristickým rysem plochých juvenilních bradavic, které se vyskytují pouze u dětí a dospívajících, je to, že se často uzdravují ve věku 14–16 let.
Spouštěcími faktory pro rozvoj plantárních a vulgárních bradavic v dětství jsou zranění (kolena, lokty) a také nošení tvrdé nepohodlné obuvi (kolečka, brusle, tenisky atd.). Na zádech a břiše nejsou výrůstky u dětí obvykle lokalizovány.
Diagnostika
Pokud se objeví příznaky, měli byste navštívit dermatologa. Diagnóza může být založena na klinickém obrazu. Doporučuje se laboratorní potvrzení.
U vulgárních bradavic je nutná diferenciální diagnostika s následujícími chorobami:
- molluscum contagiosum;
- epidermální verukózní névus.
Ploché bradavice jsou rozlišeny pomocí syringomu, hyperplazie mazových žláz, Mibelliho angiokeratomu, lichen planus.
Terapie
Cílem léčby je:
- zničení virových bradavic;
- zlepšení kvality života pacienta.
Nejčastěji asymptomatické bradavice, které dítě neobtěžují, nevyžadují léčbu, protože ve většině případů spontánně ustupují. Výjimkou jsou genitální bradavice, jejichž odstranění snižuje riziko vzniku rakoviny.
Vedoucím směrem v léčbě virových bradavic je destruktivní terapie. Doma můžete použít speciální výrobky prodávané v lékárně - Kollomak, Solkovagin, Verrukatsid, Solkoderm, tužka Lapis, Duofilm. Mohou s dětmi zacházet pouze pod vedením lékaře.
Existuje mnoho metod k odstranění bradavic - pomocí laseru, elektrokoagulátoru nebo tekutého dusíku. Při výběru metody destrukce se bere v úvahu lokalizace a oblast zaměření léze. Pokud je na jednom místě lokalizováno mnoho papilomů, pak je odstraněn jeden nebo dva z největších, zbytek často zmizí sám.
Účinnost terapie je v průměru 60–80%. Při jakékoli léčbě nemoci může dojít k relapsu.
Léčba papilomů u dítěte
Metodami volby pro léčbu papilomů u dětí by měly být fyzikální metody destrukce, které nezpůsobují toxické vedlejší reakce.
V některých případech je nutná expozice viru. To platí pro vysoce onkogenní typy, zejména u dívek. V tomto případě jsou předepsány imunostimulační a antivirové léky.
Papilomy u dětí se mohou samy vyvinout, ale někdy je nutné jejich odstranění
U dítěte tvoří papilomy na krku a obličeji obvykle kosmetický problém a jsou na fotografii jasně viditelné. K léčbě lze použít externí látky, například masť Viferon. Přípravek obsahuje syntetizovaný proteinový interferon, který je identický s produktem produkovaným lidským tělem. Produkt také obsahuje vitamín E a broskvový olej, který zvyšuje imunomodulační a antivirový účinek.
Prevence
Očkování je indikováno jako prevence. Vakcína Gardasil je účinná proti čtyřem typům viru HPV: 6, 11, 16 a 18. Lze ji použít u dívek ve věku od 11 do 12 let. Od 10 let lze používat vakcínu proti HPV 16 a 18 typů - Cervarix.
Aby se snížila pravděpodobnost infekce, je důležité posílit imunitní systém. K tomu lze použít imunomodulátory: Polyoxidonium, Roncoleukin atd. Přirozené metody jsou také vysoce účinné, včetně normalizace denního režimu, výživy a zajištění správného odpočinku.
Rodiče by si měli pamatovat, že bradavice jsou infekční onemocnění, a aby se zabránilo přenosu patogenu na ostatní, je třeba přijmout preventivní opatření: léčba zánětlivých onemocnění urogenitálních orgánů, dodržování pravidel osobní hygieny atd. Je také nutné zajistit, aby dítě nenosilo těsnou, nepohodlnou obuv a vyhýbalo se kožní trauma.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
