Fenylefrinový Optik - Návod K Použití Očních Kapek, Recenze

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Optik fenylefrinu

Fenylefrinový optik: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. Použití u starších osob
12. Lékové interakce
13. Analogy
14. Podmínky skladování
15. Podmínky výdeje z lékáren
16. Recenze
17. Cena v lékárnách

Zastaralý název: Visofrin

Latinský název: fenylefrin-optický

ATX kód: S01FB01

Aktivní složka: fenylefrin (fenylefrin)

Výrobce: CJSC "LEKKO" (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 2020-05-03

Ceny v lékárnách: od 199 rublů.

Koupit

Fenylefrinový optik je lék pro lokální použití v oftalmologii; α-adrenergní agonista.

Uvolněte formu a složení

Léčivo se vyrábí ve formě očních kapek: čirá kapalina, bezbarvá nebo s hnědavožlutým odstínem (každá po 5 nebo 10 ml v lahvičce z polymerního kapátka se šroubovacím hrdlem, kapátkovou zátkou nebo dávkovací tryskou a šroubovacím uzávěrem s ovládacím kroužkem pro první otevření; c kartonová krabička 1 lahvička s kapátkem a návod k použití optiky fenylefrinu).

1 ml přípravku obsahuje:

aktivní složky: fenylefrin hydrochlorid - 25 mg;
další složky: disiřičitan sodný - 3 mg; benzalkoniumchlorid (ve smyslu bezvodé látky) - 0,1 mg; hydroxid sodný - 0,24 mg; edetát disodný - 1 mg; dihydrát citrátu sodného - 5 mg; monohydrát kyseliny citronové - 1 mg; čištěná voda - až 1 ml.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Fenylefrin patří do skupiny α-adrenergních agonistů a má výrazný neselektivní α-adrenomimetický účinek. Při použití v terapeutických dávkách nevykazuje významný stimulační účinek na centrální nervový systém (CNS). V případě lokální aplikace v oftalmologii zajišťuje dilataci zornice, zlepšení odtoku nitrooční tekutiny a zúžení cév spojivky. Na β-adrenergní receptory, včetně srdce, má fenylefrin v malé míře vliv. Nemá pozitivní inotropní a chronotropní účinek.

Fenylefrin má vazokonstrikční účinek podobný účinku norepinefrinu (norepinefrinu). Vazopresorický účinek léčivé látky je slabší než účinek norepinefrinu, ale je delší. Vazokonstrikce vyvolaná léčivem je pozorována 0,5–1,5 minuty po zavedení kapek, její trvání je 2–6 hodin.

Po instilaci vede fenylefrinový optik ke kontrakci dilatačního svalu zornice, a proto způsobuje jeho expanzi. Po jedné instilaci se mydriáza objeví během 10–60 minut a zaznamená se do 2 hodin. Dilatace zornice způsobená fenylefrinem není doprovázena cykloplegií.

Farmakokinetika

Fenylefrin snadno vstupuje do očních tkání, v plazmě je jeho maximální koncentrace (C _max) pozorována 10–20 minut po zavedení kapek do spojivkového vaku. Preinstilace lokálních anestetik zvyšuje systémovou absorpci fenylefrinu a může prodloužit dobu trvání mydriázy.

Látka se vylučuje močí nezměněná (méně než 20%) nebo ve formě neaktivních metabolických produktů.

Indikace pro použití

iridocyklitida (aby se zabránilo vzniku zadních synechií a snížila se exsudace z duhovky);
syndrom červených očí (ke snížení podráždění a zarudnutí očních membrán);
diagnostické postupy, včetně oftalmoskopie, prováděné za účelem sledování stavu zadního segmentu oka (za účelem diagnostické dilatace zornice);
provokativní test s úzkým úhlem profilu přední komory a podezřením na glaukom s uzavřeným úhlem;
křeč ubytování;
diferenciální diagnostika injekce (povrchové a hluboké) oční bulvy.

Kontraindikace

Absolutní:

glaukom s úzkým úhlem / uzavřeným úhlem;
jaterní porfyrie;
hypertyreóza;
vrozený nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
porušení produkce slz;
rýma;
tachykardie;
arteriální hypertenze na pozadí ischemické choroby srdeční (CHD), aneuryzma aorty, arytmie, atrioventrikulární (AV) blokáda stupně I - III;
závažné cerebrovaskulární nebo kardiovaskulární patologie;
starší věk;
nedonošenost;
děti do 6 let - při léčbě akomodačního křeče;
přecitlivělost na složky fenylefrin-optiky.

Relativní (lék aplikujte v následujících případech pod lékařským dohledem):

srpkovitá anémie;
diabetes mellitus v důsledku zhoršení rizika zvýšeného krevního tlaku (TK) způsobeného narušenou autonomní regulací;
období po chirurgických zákrocích v důsledku zhoršení hojení v důsledku hypoxie spojivek;
nošení kontaktních čoček;
užívání v kombinaci s inhibitory monoaminooxidázy (MAO) a po dobu 3 týdnů po jejich zrušení.

Optik fenylefrin, návod k použití: metoda a dávkování

Oční kapky s fenylefrinovou optikou se aplikují lokálně instilací.

Při provádění oftalmoskopie je předepsáno jedno použití léku. K získání mydriázy obvykle stačí zavést 1 kapku látky do spojivkového vaku. Maximální dilatace zornice je dosažena 15–30 minut po instilaci a trvá 1–3 hodiny. Je-li po delší dobu vyžadována údržba mydriázy, je po 1 hodině povolena opětovná instilace látky.

U iridocyklitidy se fenylefrinová optika používá k oslabení exsudace do přední komory oka a prevenci vzniku a prasknutí již existující zadní synechie. Pro tyto účely se 2–3krát denně vstřikuje 1 kapka do spojivkového vaku nemocného oka (očí).

Při odstraňování křečí akomodace u dospělých a dětí od 6 let se doporučuje aplikovat do každého oka po dobu 4 týdnů 1 kapku do každého oka.

Při provádění diagnostických postupů se používá jedna instilace fenylefrinové optiky v následujících případech:

diferenciální diagnostika typu injekce oční bulvy: v případě, že je 5 minut po injekci kapek zaznamenáno zúžení cév oční bulvy, je injekce klasifikována jako povrchní (spojivka); pokud zarudnutí oka přetrvává, znamená to expanzi cév, které leží hlouběji, a vyžaduje pečlivé vyšetření na možnou přítomnost skleritidy / iridocyklitidy;
provokativní test v přítomnosti úzkého profilu úhlu přední komory oka a existujících podezření na glaukom s uzavřeným úhlem: v případě, kdy se rozdíl mezi hodnotami nitroočního tlaku před zavedením fenylefrinové optiky a po dosažení mydriázy pohybuje od 3 do 5 mm Hg. Čl., Jsou výsledky tohoto testu považovány za pozitivní.

Vedlejší efekty

Použití očních kapek Fenylefrin-optika může způsobit následující negativní vedlejší reakce zrakového orgánu: periorbitální edém, konjunktivitida; na začátku úvodu - pocit pálení; zvýšené slzení, nepříjemné pocity v oku, rozmazané vidění, podráždění očí, zvýšený nitrooční tlak (IOP).

Následující den po použití se může vyvinout reaktivní mióza. Při opakovaných instilacích léku na krátkou dobu může dojít k méně výrazné mydriáze, než bylo dříve uvedeno. Nejčastěji je taková reakce zaznamenána u starších pacientů.

V důsledku výrazné kontrakce dilatátoru zornice způsobené fenylefrinem lze 30–45 minut po zavedení kapek do vlhkosti přední komory oka pozorovat pigmentové částice z pigmentové vrstvy duhovky. Je nutné rozlišovat suspenzi detekovanou ve vlhkosti komory pronikáním krevních buněk do vlhkosti komory nebo výskytem přední uveitidy.

Možné systémové reakce:

kůže a podkožní tuk: kontaktní dermatitida;
kardiovaskulární systém: zvýšený krevní tlak, tachykardie, palpitace, arytmie (včetně ventrikulárních arytmií), okluze koronárních tepen, reflexní bradykardie, plicní embolie.

Předávkovat

Mezi příznaky předávkování fenylefrinem patří pocení, nervozita, úzkost, závratě, bušení srdce, zvracení a slabé / mělké dýchání.

Doporučuje se, aby v případě systémového účinku fenylefrin-optik zastavili negativní projevy pomocí α-blokátorů, například fentolaminu intravenózně v dávce 5-10 mg (v případě potřeby lze injekci opakovat).

speciální instrukce

Použití fenylefrinové optiky v dávkách vyšších, než je doporučeno u pacientů s poraněním, poškozením oka nebo jeho přídavných látek, v pooperačním období nebo se sníženou tvorbou slz (v důsledku anestézie), může vést ke zvýšení absorpce fenylefrinu a výskytu nežádoucích systémových reakcí.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Po instilaci fenylefrinového optika v důsledku změn v ubytování a šířce zornice může dojít ke snížení zrakové ostrosti. Dokud nebude obnoveno normální vizuální vnímání, neměli byste řídit auto, jiné složité pohybové mechanismy a podílet se na výkonu potenciálně nebezpečných typů práce.

Aplikace během těhotenství a kojení

Vzhledem k tomu, že těhotné ženy nemají dostatečné zkušenosti s používáním fenylefrinové optiky, je povoleno používat kapky během těhotenství pouze podle pokynů lékaře, v případě, že potenciální přínos pro ženu převáží možné ohrožení plodu.

Nejsou k dispozici žádné údaje o vylučování fenylefrinu do mateřského mléka, proto je nutné kojení přerušit, pokud je nutné léčit ho během kojení.

Použití v dětství

Použití kapek je kontraindikováno u předčasně narozených dětí.

K léčbě akomodačního křeče se fenylefrinová optika používá pouze u dětí starších 6 let.

Použití u starších osob

Předepisování fenylefrinového optika starším pacientům je kontraindikováno.

Lékové interakce

propranolol, tricyklická antidepresiva, guanethidin, m-anticholinergika, reserpin, methyldopa: vazopresorická aktivita α-adrenergních agonistů je potencována;
atropin (lokální aplikace): zvyšuje se mydriatický účinek fenylefrinu; riziko rozvoje tachykardie se zvyšuje kvůli zvýšenému vazopresorickému účinku;
léky pro inhalační anestézii: zvyšuje se jejich inhibiční účinek na kardiovaskulární systém;
Inhibitory MAO: zvyšuje se riziko nekontrolovaného zvýšení krevního tlaku; při kombinované léčbě a také do 21 dnů po ukončení používání těchto prostředků je nutné užívat fenylefrin s extrémní opatrností;
antihypertenziva: antihypertenzní účinek je oslaben, zvyšuje se krevní tlak, zvyšuje se riziko tachykardie;
jiná adrenomimetika a sympatomimetika: zvyšují kardiovaskulární účinky fenylefrinu.

Analogy

Fenylefrin-optické analogy jsou Irifrin, Neosinephrine-POS, Irifrin BK, Phenylephrine-SOLOpharm, Stelfrin Supra atd.

Podmínky skladování

Uchovávejte v původním obalu, mimo dosah dětí, při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Doba použitelnosti je 2 roky.

Po prvním otevření musí být lahvička s kapátkem použita maximálně 1 měsíc.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze fenylefrin-optik

Většina recenzí o fenylefrin-optice je pozitivní. Pacienti považují lék za účinný prostředek k dosažení mydriázy, zvýšení zúžení spojivkových cév a odtoku nitrooční tekutiny, zmírnění podráždění a zarudnutí očí. Mezi další výhody patří přijatelná cena (ve srovnání se zahraničními protějšky) a pohodlný dávkovač.

Mnoho pacientů si však také všimne výskytu krátkodobého nepohodlí a těžkého pálení po instilaci léku. Někdy existují stížnosti na extrémně slabý účinek kapek a jejich nepřítomnost v síti lékáren.