Metforvel

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Metforvel: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Metphorvel

ATX kód: A10BA02

Aktivní složka: metformin (Metformin)

Výrobce: OOO Velpharm (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 18. 8. 2020

Ceny v lékárnách: od 72 rublů.

Koupit

Metforvel je perorální hypoglykemický lék ze skupiny biguanidů.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - potahované tablety: bikonvexní; v dávce 500 mg - kulaté, v dávce 850 mg - oválné; filmová membrána a jádro v průřezu - od bílé po téměř bílou [10 ks. v blistrech vyrobených z PVC (polyvinylchloridového) filmu a hliníkové lakované tiskové fólie, v papírové krabičce od 1 do 6 buněčných balení a návodu k použití Metforvel; 10, 20, 30, 40, 50, 60 ks. v polypropylenových plechovkách s nasazovacím víčkem z polyethylenu o vysoké hustotě nebo polyethylenové plechovky s nasazovacím víčkem z nízkotlakého polyethylenu nebo se šroubovacím víčkem z nízkotlakého polyethylenu, v lepenkové krabici 1 plechovka a návod k použití přípravku].

Složení pro jednu tabletu:

účinná látka: metformin hydrochlorid - 500 nebo 850 mg;
pomocné přísady: předželatinovaný kukuřičný škrob, sodná sůl karboxymethylškrobu (sodná sůl karboxymethylškrobu, primogel), povidon K30 (kollidon, plasdon K29 / 32), stearylfumarát sodný, makrogol 6000 (polyethylenoxid 6000, polyethylenglykol 6000), mastek;
obal filmu: Opadray 03F180011 bílý (oxid titaničitý, hypromelóza, makrogol).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Jako účinná látka obsahuje Metforvel metformin, který snižuje hyperglykémii, ale nevede k rozvoji hypoglykemie. U zdravých jedinců nestimuluje produkci inzulínu a nemá hypoglykemický účinek, na rozdíl od PSM (deriváty sulfonylmočoviny). Metformin zvyšuje citlivost periferních receptorů na inzulín a zvyšuje využití glukózy v těle; inhibicí procesů glukoneogeneze a glykogenolýzy snižuje produkci glukózy játry, zpomaluje její absorpci ve střevě.

Syntéza glykogenu metforminem je stimulována ovlivněním glykogensyntázy. Metforvel zvyšuje transportní kapacitu všech typů membránových nosných proteinů odpovědných za transport glukózy přes buněčnou membránu. Zároveň blahodárně působí na metabolismus tuků, snižuje obsah celkového cholesterolu (celkový cholesterol), LDL (lipoproteiny s nízkou hustotou) a TG (triglyceridy).

Při užívání přípravku Metforvel zůstává hmotnost pacienta stabilní nebo mírně klesá.

Klinické studie rovněž prokázaly účinnost metforminu v prevenci diabetes mellitus u pacientů s prediabetem a dalších rizikových faktorů pro rozvoj zjevného diabetes mellitus typu 2, kterým se nepodařilo dosáhnout adekvátní kontroly glykemie změnou životního stylu.

Farmakokinetika

absorpce a distribuce: po perorálním podání je metformin zcela absorbován z gastrointestinálního traktu (gastrointestinálního traktu). Jeho absolutní biologická dostupnost je stanovena na 50-60%. Maximální koncentrace (C _max) látky v krevní plazmě je přibližně 2 μg / ml (15 μmol) a je dosaženo za 2,5 hodiny. Současný příjem přípravku Metforvel s jídlem zpomaluje a snižuje jeho absorpci. Stupeň vazby metforminu na proteiny krevní plazmy je nevýznamný, proto je rychle distribuován ve tkáních a orgánech;
metabolismus a vylučování: látka je metabolizována ve velmi slabé míře, poté je vylučována ledvinami. U zdravých subjektů dosahuje clearance metforminu ~ 400 ml / min, což je čtyřikrát vyšší než u kreatininu, a indikuje aktivní tubulární sekreci. T _1/2 (poločas) je ~ 6,5 hodiny. U pacientů s renální nedostatečností se může zvýšit, což zvyšuje pravděpodobnost kumulace metforminu.

Indikace pro použití

Metforvel se používá k léčbě diabetes mellitus 2. typu, zejména u obézních pacientů, v případě neúčinnosti dietní terapie a fyzické aktivity:

dospělí pacienti: jako monoterapie nebo v kombinaci s inzulinem nebo jinými hypoglykemickými léky pro orální podávání;
děti starší 10 let: jako monoterapie nebo v kombinaci s inzulinem.

Přípravek Metforvel je předepsán také k prevenci nezávislého na inzulínu závislého diabetes mellitus u pacientů s prediabetem zhoršeným dalšími okolnostmi, které zvyšují riziko vzniku diabetes mellitus 2. typu, kteří nebyli schopni dosáhnout odpovídající kontroly glykemie změnami životního stylu.

Kontraindikace

Absolutní:

selhání ledvin [index CC (clearance kreatininu) pod 45 ml / min];
naléhavé stavy, které zvyšují riziko rozvoje poruchy funkce ledvin: dehydratace způsobená průjmem nebo zvracením, závažnými infekčními chorobami, šokem atd.;
selhání jater;
diabetická ketoacidóza, diabetický prekom / kóma;
klinicky vyjádřená onemocnění v akutním nebo chronickém stádiu, vedoucí k rozvoji histotoxické hypoxie (včetně respiračního selhání, akutního srdečního selhání, chronického srdečního selhání s nestabilními hemodynamickými parametry, akutního infarktu myokardu);
rozsáhlé chirurgické zákroky a poranění, při nichž je nutná inzulínová terapie;
akutní intoxikace alkoholem, chronický alkoholismus;
období těhotenství;
děti do 10 let;
laktátová acidóza (včetně údajů z historie);
aplikace méně než 48 hodin před a po radioizotopových nebo rentgenových vyšetřeních se zavedením rentgenopropustné látky obsahující jód;
dodržování nízkokalorické stravy (s denním příjmem nižším než 1000 kcal);
přecitlivělost na metformin a / nebo na kteroukoli pomocnou složku v tabletách Metforvel.

Lék by měl být užíván s opatrností: děti ve věku 10–12 let; starší pacienti starší 60 let, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci (kvůli zvýšenému riziku laktátové acidózy); pacienti s renální nedostatečností (CC = 45-59 ml / min); kojící ženy.

Metforvel, návod k použití: metoda a dávkování

Potahované tablety Metforvel jsou určeny k perorálnímu podání. Měly by být užívány denně, bez přerušení. Přerušení léčby musí být nahlášeno ošetřujícímu lékaři.

Doporučené dávky metforminu pro dospělé pacienty, kteří dostávají Metforvel jako monoterapii nebo jako součást kombinované léčby s jinými hypoglykemickými látkami k perorálnímu podání, u diabetes mellitus 2. typu:

standardní počáteční dávka: 500 nebo 850 mg, 2 nebo 3krát denně, po jídle nebo s jídlem. Jednou za 10–15 dní se na základě údajů o koncentraci glukózy v krevní plazmě upravuje dávka a udržuje se na udržovací dávce. Vzhledem k pomalému zvyšování dávky se snižuje frekvence nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu;
udržovací dávka: od 1 500 do 2 000 mg denně; ke snížení nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu je třeba jej rozdělit na 2-3 dávky;
maximální přípustná dávka: 3000 mg denně, rozdělená do 3 dávek.

Pokud plánujete přejít na Metforvel z jiného perorálního hypoglykemického přípravku, musíte přestat užívat toto druhé a začít užívat metformin od standardní počáteční dávky uvedené výše.

Metformin lze použít v kombinaci s inzulínem k dosažení lepší kontroly hladiny cukru v krvi u pacientů s diabetem 2. typu. Metforvel se získává ve standardní počáteční dávce 500 nebo 850 mg dvakrát nebo třikrát denně a dávka inzulínu se stanoví postupným výběrem na základě hladiny glukózy v krvi.

Doporučené dávky metforminu pro děti ve věku 10 let a starší, které dostávají Metforvel jako monoterapii nebo jako součást kombinované léčby inzulínem pro diabetes mellitus 2. typu:

standardní počáteční dávka: 500 nebo 850 mg jednou denně, po jídle nebo během jídla. Jednou za 10–15 dní se na základě údajů o koncentraci glukózy v krevní plazmě upraví dávka;
maximální přípustná dávka: 2 000 mg denně, rozdělená do 2 nebo 3 dávek.

Monoterapie s diabetes mellitus 2. typu s metforminem: standardní terapeutická dávka se pohybuje od 1 000 do 1 700 mg denně, rozdělená do 2 dávek; tablety užívejte po jídle nebo během jídla. V takovém případě byste měli pravidelně sledovat hladinu cukru v krvi, abyste posoudili potřebu další léčby přípravkem Metforvel.

Metformin lze použít při středně závažném selhání ledvin (CC od 45 do 59 ml / min) při absenci stavů, které zvyšují riziko vzniku laktátové acidózy, v následujících dávkách:

standardní počáteční dávka: 500 nebo 850 mg jednou denně;
maximální přípustné: 1 000 mg denně, rozdělených do 2 dávek. Funkce ledvin by měla být pečlivě sledována každých 3–6 měsíců.

Pokud je hodnota CC nižší než 45 ml / min, přípravek Metforvel se okamžitě užívá.

U starších pacientů je možné snížení funkce ledvin, proto se u nich provádí výběr terapeutické dávky přípravku Metforvel s pravidelným sledováním funkce ledvin (obsah kreatininu v krevním séru se stanoví nejméně 2-4krát ročně).

Vedlejší efekty

Četnost nežádoucích účinků je hodnocena na následující stupnici: velmi často (≥ 10%); často (≥ 1%, ale <10%); zřídka (≥ 0,1%, ale <1%); zřídka (≥ 0,01%, ale <0,1%); extrémně vzácné (<0,01%), s nejistou frekvencí (na základě získaných údajů nelze frekvenci vývoje odhadnout).

Poruchy systému a orgánů pozorované při užívání přípravku Metforvel:

metabolismus a výživa: extrémně zřídka - laktátová acidóza; v důsledku dlouhodobého užívání metforminu se může vyvinout snížení absorpce vitaminu B ₁₂ (při diagnostice megaloblastické anémie je třeba vzít v úvahu pravděpodobnost takové etiologie);
nervový systém: často - dysgeuzie (porucha chuti);
Gastrointestinální trakt: velmi často - bolesti břicha, nevolnost / zvracení, průjem, nechutenství (objevují se hlavně na začátku léčby a většinou vymizí spontánně). Aby se snížilo riziko této symptomatologie, doporučuje se rozdělit denní dávku metforminu na 2 nebo 3 dávky a tablety užívat s jídlem nebo po jídle. Pomalé zvyšování dávky může navíc zlepšit gastrointestinální toleranci;
kůže a podkožní tuk: extrémně vzácné - kožní reakce (svědění, vyrážka, erytém);
hepatobiliární systém: extrémně zřídka - změny ukazatelů funkce jater, hepatitida. Tyto nežádoucí reakce zcela vymizí po ukončení léčby metforminem.

Podle publikovaných údajů a výsledků postmarketingových pozorování, jakož i výsledků kontrolovaných klinických studií provedených na omezené populaci dětí a dospívajících ve věku 10 až 16 let bylo zjištěno, že vedlejší účinky přípravku Metforvel u dětí jsou podobné povahy a závažnosti jako u dospělých pacientů.

Předávkovat

Použití metforminu v dávce 85 000 mg (což je 42,5krát vyšší než maximální přípustná denní dávka) nezpůsobilo hypoglykemii, nicméně byl pozorován vývoj laktátové acidózy, jejíž příznaky jsou bolest břicha, silná slabost, myalgie, zvýšená ospalost, poruchy dýchání … U pacientů s těžkou laktátovou acidózou byla diagnostikována arteriální hypotenze a rezistentní bradyarytmie.

Pokud se objeví známky laktátové acidózy, je třeba Metforvel okamžitě vysadit. Pacient je urgentně hospitalizován, po stanovení koncentrace laktátu je diagnóza ověřena. Hemodialýza je nejúčinnějším způsobem odstranění laktátu a metforminu z těla. V případě potřeby se doporučuje symptomatická léčba.

speciální instrukce

Při kumulaci metforminu je možné vyvinout vzácnou, ale závažnou komplikaci - laktátovou acidózu, při absenci urgentní léčby, která je často fatální. Užívání metforminu v zásadě způsobilo toto onemocnění u pacientů s diabetes mellitus se závažným selháním ledvin. Kromě toho existují takové související rizikové faktory, jako je prodloužené hladovění, ketóza, nekompenzovaný diabetes mellitus, selhání jater, alkoholismus a jakékoli další stavy doprovázené těžkou hypoxií. Důkladná kontrola nad všemi výše uvedenými faktory může snížit výskyt laktátové acidózy. Kromě toho je třeba vzít v úvahu vysokou pravděpodobnost akumulace laktátu v případě výskytu takových nespecifických příznaků, jako jsou svalové křeče doprovázené bolestmi břicha,dyspeptické poruchy a těžká astenie. Laktátová acidóza je charakterizována acidotickou dušností, bolestmi břicha a podchlazením následovaným kómatem. Diagnostické laboratorní parametry charakteristické pro stav: pH krve ˂ 7,25; hladina laktátu v krvi> 5 mmol / l; zvýšená aniontová mezera a poměr laktátu k pyruvátu. Při sebemenším podezření na metabolickou acidózu by mělo být užívání léku přerušeno a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc od lékaře. Při sebemenším podezření na metabolickou acidózu by mělo být užívání léku přerušeno a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc od lékaře. Při sebemenším podezření na metabolickou acidózu by mělo být užívání léku přerušeno a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc od lékaře.

V případě plánování chirurgického zákroku je léčba přípravkem Metforvel přerušena 48 hodin před operací a léčba pokračuje nejdříve 48 hodin po jejím dokončení, pokud je to po vyšetření funkce ledvin považováno za normální.

Metformin se vylučuje z těla renální eliminací, proto je před zahájením léčby a dále důležité pravidelně stanovovat hodnotu CC: u pacientů s normální funkcí ledvin (CC ≥ 60 ml / min) - nejméně 1krát ročně; starší pacienti i pacienti s CC na spodní hranici normy (CC ≥ 45 ml / min) - nejméně 2–4krát ročně. Při CC 45 ml / min je Metforvel kontraindikován. S maximální opatrností by měl být metformin užíván současně s antihypertenzivy, diuretiky nebo nesteroidními protizánětlivými léky, stejně jako v případě možné renální dysfunkce u starších pacientů.

Pacienti se srdečním selháním jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku nedostatku kyslíku a selhání ledvin. U chronického srdečního selhání se při užívání metforminu doporučuje pravidelné sledování funkce srdce a ledvin. Metforvel je kontraindikován u pacientů se srdečním selháním s nestabilními hemodynamickými parametry.

Další opatření pro léčbu metforminem:

Je důležité, aby pacienti po celý den udržovali konzistentní stravu se sacharidy. Pacienti s nadváhou by měli i nadále dodržovat nízkokalorickou dietu, avšak ne méně než 1 000 kcal denně.
O jakékoli terapii a všech přenášených infekcích byste měli neprodleně informovat svého endokrinologa.
Za účelem kontroly diabetes mellitus se pravidelně provádějí standardní laboratorní testy.
Monoterapie metforminem nezpůsobuje rozvoj hypoglykemie *, avšak pokud je užívána v kombinaci s inzulínem nebo jinými hypoglykemickými látkami (například PSM, repaglinid atd.), Je třeba postupovat opatrně.

* Příznaky hypoglykémie: závratě, bolesti hlavy, slabost, hyperhidróza, bušení srdce, poruchy zraku, poruchy soustředění.

Metforvel se používá k prevenci cukrovky nezávislé na inzulínu u prediabetes a dalších rizikových faktorů pro rozvoj zjevného diabetes mellitus typu 2, jako jsou:

věk ˂ 60 let;
BMI (index tělesné hmotnosti) ≥ 35 kg / m ²;
anamnéza gestačního diabetes mellitus;
rodinná anamnéza diabetes mellitus u příbuzných 1. stupně;
zvýšené hladiny triglyceridů;
snížená koncentrace HDL cholesterolu;
arteriální hypertenze.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

U monoterapie metforminem je vývoj hypoglykémie extrémně nepravděpodobný, proto takový systém užívání Metforvelu neovlivňuje psychofyzikální schopnosti člověka. V případě užívání metforminu v kombinaci s jinými hypoglykemickými látkami (PSM, repaglinid, inzulin atd.) Se však riziko hypoglykémie významně zvyšuje. Vzhledem k tomu, že její příznaky (jako je bolest hlavy, závratě, slabost, rozmazané vidění, dezorientace atd.) Mohou ovlivnit rychlost reakce a schopnost soustředit se, je nutná opatrnost, pokud je během tohoto období nutné řídit vozidla a složité mechanismy.

Aplikace během těhotenství a kojení

Je kontraindikováno používat Metforvel k léčbě těhotných a kojících žen.

V případě výskytu dekompenzovaného diabetes mellitus během těhotenství se zvyšuje riziko vzniku vrozených malformací plodu a úroveň perinatální úmrtnosti. Omezené množství důkazů naznačuje, že riziko vývoje vrozených vad u dítěte se nezvyšuje, pokud těhotné ženy užívají metformin.

Během plánovacího období těhotenství, stejně jako během početí na pozadí léčby metforminem u prediabetes a diabetes mellitus 2. typu, by měl být přípravek Metforvel užíván okamžitě. Pacientům s diabetes mellitus 2. typu je předepsána inzulínová terapie. Aby se snížilo riziko vzniku malformací plodu, měla by být hladina cukru v krvi udržována na úrovni nejbližší normální.

Během laktace přechází metformin do mateřského mléka. U kojených dětí nebyly u matky užívající metformin pozorovány žádné vedlejší účinky. Ale vzhledem k omezenému množství údajů se ženám během tohoto období nedoporučuje používat Metforvel. Rozhodnutí o ukončení kojení je založeno na srovnání přínosů mateřského mléka pro kojence a možného rizika vedlejších účinků.

Použití v dětství

V pediatrické praxi je použití přípravku Metforvel kontraindikováno pro léčbu dětí mladších 10 let.

U dětí a dospívajících je před použitím metforminu nutné potvrdit přítomnost diabetu 2. typu.

Na základě klinických studií, které trvaly 12 měsíců, bylo zjištěno, že metformin nemá žádný vliv na růst dítěte a jeho vývoj během puberty. Nedostatečné množství údajů o dlouhodobém pozorování však naznačuje pečlivé sledování stavu dětí a dospívajících s dalším užíváním přípravku Metforvel, zejména během puberty. Nejopatrnější sledování by mělo být poskytováno dětem ve věku 10 až 12 let.

S poruchou funkce ledvin

Je kontraindikováno předepisovat Metforvel pacientům se selháním ledvin s CC ˂ 45 ml / min, stejně jako v akutních stavech s rizikem poškození funkce ledvin, jako je dehydratace v důsledku průjmu nebo zvracení, závažné infekce, šok.

S opatrností jsou tablety Metforvel předepisovány pacientům se selháním ledvin s CC = 45-59 ml / min.

Pro porušení funkce jater

Jmenování přípravku Metforvel je kontraindikováno u pacientů s jaterní nedostatečností.

Použití u starších osob

Starší pacienti starší 60 let, zejména ti, kteří podstupují těžkou fyzickou aktivitu, by měli užívat přípravek Metforvel s opatrností kvůli zvýšené pravděpodobnosti vzniku laktátové acidózy.

Vzhledem k pravděpodobnosti věkem podmíněného poklesu funkce ledvin je dávka metforminu u starších pacientů vybírána pod pravidelným sledováním indikátorů močového systému: stanovení CC v krevním séru dvakrát až čtyřikrát ročně a častěji.

Lékové interakce

Je kontraindikováno používat metformin v kombinaci s rentgenovými kontrastními látkami obsahujícími jód, protože při funkčním selhání ledvin mohou diagnostické studie používající rentgenové kontrastní látky obsahující jód u pacientů s diabetes mellitus způsobit laktátovou acidózu. Příjem přípravku Metforvel, v závislosti na funkci ledvin, musí být zrušen 48 hodin před nebo v době rentgenového vyšetření a nesmí být obnoven dříve než 48 hodin po jeho dokončení, pokud byla během vyšetření funkce ledvin rozpoznána jako normální.

Během léčby přípravkem Metforvel se nedoporučuje používat alkoholické nápoje nebo léky obsahující alkohol. V případě akutní intoxikace alkoholem se zvyšuje riziko laktátové acidózy, zejména u podvyživených pacientů s nízkokalorickou dietou a při selhání jater.

Léky, jejichž kombinované použití s metforminem vyžaduje opatrnost:

danazol: nedoporučuje se užívat současně s metforminem, aby se zabránilo hyperglykemickému účinku. Pokud je to nutné, společné užívání po ukončení léčby danazolem se dávka přípravku Metforvel upraví pod kontrolou hladiny cukru v krvi;
chlorpromazin: užívání vysokých dávek až 100 mg denně zvyšuje hladinu glukózy v krvi a zastavuje uvolňování inzulínu; během léčby antipsychotiky a po jejím ukončení se dávka přípravku Metforvel upravuje pod kontrolou hladiny cukru v krvi;
glukokortikoidy pro systémové a místní použití: snižují glukózovou toleranci, zvyšují její koncentraci v krvi, někdy způsobují ketózu; v případě potřeby společné užívání a po ukončení užívání glukokortikosteroidů se dávka metforminu upravuje pod kontrolou hladiny cukru v krvi;
diuretika: kličková diuretika, vzhledem k možnému poškození funkce ledvin při současném užívání s metforminem, mohou přispívat k rozvoji laktátové acidózy; v této kombinaci je přípravek Metforvel předepisován pouze pacientům s CC vyšší než 60 ml / min; navíc může být zapotřebí častější sledování hladiny cukru v krvi, zejména na začátku společné léčby; dávka metforminu, pokud je to nutné, se upravuje během léčby a po jejím ukončení;
p ₂ -adrenomimetics (parenterální): zvýšení hladiny cukru v krvi v důsledku stimulace p ₂ -adrenergních receptorů, což vyžaduje kontrolu hladiny glukózy v krvi; k regulaci metabolismu sacharidů se doporučuje inzulin; může být nutné častější sledování hladiny cukru v krvi, zejména na začátku společné léčby; dávka metforminu, pokud je to nutné, se upravuje během léčby a po jejím ukončení;
antihypertenziva [kromě ACE (inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu)]: mohou snížit hladinu cukru v krvi; v případě potřeby upravte dávku metforminu;
PSM, inzulín, akarbóza, salicyláty: při použití společně s přípravkem Metforvel může dojít k hypoglykémii;
nifedipin: zvyšuje absorpci a zvyšuje _Cmax metforminu;
kationtové léky (amilorid, vankomycin, digoxin, morfin, chinidin, chinin, prokainamid, ranitidin, trimethoprim, triamteren): protože jejich sekrece se vyskytuje v renálních tubulech, jsou tyto léky konkurenty metforminu pro obecný transportní systém tubulární sekrece a mohou zvyšovat jeho C _max;
glukagon, kyselina nikotinová, isoniazid, perorální kontraceptiva, sympatomimetika, pomalé blokátory kalciových kanálů, sodná sůl levotyroxinu, fenytoin, fenothiazidy, estrogeny: může snížit hypoglykemickou aktivitu přípravku Metforvel;
cimetidin: snižuje rychlost vylučování metforminu, což přispívá k rozvoji laktátové acidózy;
propranolol a ibuprofen: u zdravých dobrovolníků nebyly pozorovány žádné změny ve farmakokinetických parametrech při současném použití s metforminem;
nepřímá antikoagulancia: metformin může inhibovat jejich účinek;
substráty transportních proteinů organických kationtů 1 (OCT1) a 2 (OCT2): jelikož samotný metformin je substrátem organických kationtů OCT1 a OCT2, při použití společně s inhibitory OCT1 (verapamil) klesá hypoglykemický účinek metforminu; s induktory OCT1 (rifampicin) - zvyšuje se absorpce metforminu v gastrointestinálním traktu a jeho hypoglykemický účinek je potencován; s inhibitory OCT2 (cimetidin, dolutegravir, ranolazin, trimethoprim, vandetanib, isavukonazol) - je možné snížit eliminaci metforminu ledvinami a zvýšit jeho obsah v krevní plazmě; s inhibitory OCT1 a OCT2 (krizotinib, olaparib) - hypoglykemický účinek metforminu může být oslaben.

Analogy

Analogy Metforvel jsou Bagomet, Glyformin, Glyformin Prolong, Glucophage Long, Glucophage, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin MV, Merifatin, Metadien, Metfogamma 850, Metfogamma 1000, Metformin Long, Metformin, NovoFormin, Formethorin, Rinmetforin Long, Formin Pliva a kol.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě do 25 ° C. Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o Metforvel

Existuje jen málo recenzí přípravku Metforvel, které se berou podle indikací k léčbě a prevenci diabetu 2. typu. Pacienti doporučují jeho použití a nazývají drogu účinnou a dostupnou.

Účinky metforminu jsou často diskutovány na blogech a na webových stránkách o hubnutí. Droga se zajímá o lidi, kteří chtějí rychle, po dlouhou dobu zhubnout, aniž by vynaložili zvláštní úsilí, výhradně na pilulky. Endokrinologové varují před takovým přístupem ke ztrátě nadváhy, protože působení metforminu není zaměřeno na přímý boj s nadváhou. Tomu lze dosáhnout pouze vytvořením zdravých stravovacích návyků a racionálním stravovacím chováním.