Metformin Canon

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Metformin Canon: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Metformin-Canon

ATX kód: A10BA02

Aktivní složka: Metformin (Metformin)

Výrobce: KANONFARMA PRODUCTION, CJSC (Rusko), NPO PharmVILAR, LLC (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 24.10.2018

Ceny v lékárnách: od 99 rublů.

Koupit

Metformin Canon je hypoglykemický lék.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma uvolňování Metforminu Canon - potahované tablety:

Metformin Canon 500 mg: bikonvexní, kulatý, téměř bílý nebo bílý (v blistrech po 10 nebo 15 ks., V kartonovém balení po 3, 5, 6, 10 nebo 12 balení po 10 ks, 2, 4 nebo 8 balení 15 ks);
Metformin Canon 850 mg a 1000 mg: bikonvexní, oválné, téměř bílé nebo bílé (v blistru po 10 ks, v krabičce po 3, 5, 6, 10 nebo 12 baleních).

Složení 1 tablety Metformin Canon 500 mg, 850 mg a 1000 mg, v uvedeném pořadí:

účinná látka: metformin hydrochlorid - 0,5; 0,85 nebo 1 g;
pomocné složky: makrogol (polyethylenglykol 6000) - 0,012; 0,020 4 nebo 0,024 g; mastek - 0,003; 0,005 1 nebo 0,006 g; povidon - 0,047; 0,079 9 nebo 0,094 g; stearylfumarát sodný - 0,003; 0,005 1 nebo 0,006 g; karboxymethylškrob sodný - 0,008; 0,013 6 nebo 0,016 g; předželatinovaný škrob - 0,027; 0,045 9 nebo 0,054 g;
plášť filmu: opadry II bílý - 0,018; 0,03 nebo 0,036 g, včetně mastku - 0,003 132; 0,005 22 nebo 0,006 264 g; oxid titaničitý - 0,002 178; 0,003 63 nebo 0,004 356 g; makrogol (polyethylenglykol) - 0,004 248; 0,007 08 nebo 0,008 496 g; polyvinylalkohol - 0,008 442; 0,014 07 nebo 0,016 884 g.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Účinná látka léčiva, metformin, je orální hypoglykemické činidlo patřící do skupiny biguanidů.

Účinky přípravku Metformin Canon vzhledem k účinné látce obsažené v jeho složení:

snížení koncentrace glukózy v krvi zvýšením jejího využití v tkáních zvýšením jejich citlivosti na inzulín (hlavně pruhované svaly, v menší míře - tuková tkáň), snížením jeho absorpce z gastrointestinálního traktu a inhibicí glukoneogeneze v játrech u pacientů s diabetes mellitus;
stimulace intracelulární glykogeneze aktivací glykogensyntázy;
nedostatečná stimulace sekrece inzulínu a hypoglykemický účinek u zdravých jedinců (na rozdíl od derivátů sulfonylmočoviny);
pokles sérové koncentrace lipoproteinů s nízkou hustotou, cholesterolu a triglyceridů;
stabilizace nebo úbytek hmotnosti;
fibrinolytický účinek potlačením inhibitoru aktivátoru plazminogenu tkáňového typu.

Farmakokinetika

Charakteristika metforminu:

absorpce: jeho absorpce z gastrointestinálního traktu při perorálním podání je 48–52%; současný příjem potravy zpožďuje a snižuje jeho vstřebávání; absolutní biologická dostupnost se pohybuje od 50 do 60%; S _max (maximální koncentrace v krvi) je 2 μg na 1 ml; TS _max (čas k dosažení maximální koncentrace) - 1,81-2,69 hodiny;
distribuce: rychle distribuována ve tkáni; proniká do erytrocytů; hromadí se v ledvinách, játrech a slinných žlázách; distribuční objem (pro dávku 0,85 g) - 296-1012 litrů; má mírné spojení s plazmatickými proteiny;
metabolismus: velmi slabě metabolizovaný;
vylučování: vylučuje se převážně nezměněno ledvinami; jeho clearance u zdravých jedinců je 0,4 litru za minutu; T _1/2 (poločas) je 6,2 hodiny (počáteční kolísá do 1,7-3 hodin, terminál - 9-17 hodin); v případech selhání ledvin se zvyšuje T _1/2 a vzniká riziko akumulace léku.

Indikace pro použití

dospělí (zejména obézní): monoterapie nebo kombinovaná léčba inzulinem nebo jinými perorálními hypoglykemickými látkami diabetes mellitus typu 2 v případech, kdy jsou fyzická aktivita a dietní terapie neúčinné;
děti starší 10 let: monoterapie nebo kombinovaná léčba inzulínem pro diabetes mellitus 2. typu.

Kontraindikace

Absolutní:

diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, kóma;
porucha funkce ledvin nebo selhání ledvin (s clearance kreatininu <60 ml za minutu);
akutní stavy vyskytující se s rizikem rozvoje renální dysfunkce: těžká infekční onemocnění, horečka, dehydratace (na pozadí zvracení, průjem), hypoxie (bronchopulmonální onemocnění, infekce ledvin, sepse, šok);
klinicky výrazné projevy chronických a akutních patologických stavů, které mohou vést k rozvoji tkáňové hypoxie (včetně akutního infarktu myokardu, srdečního nebo respiračního selhání);
rozsáhlé chirurgické zákroky a poranění, při nichž je indikována inzulinoterapie;
zhoršená funkce jater, selhání jater;
akutní intoxikace alkoholem, chronický alkoholismus;
laktátová acidóza (včetně anamnézy);
období alespoň 2 dny před a 2 dny po rentgenových nebo radioizotopových studiích se zavedením kontrastní látky obsahující jód;
období alespoň 2 dny před a 2 dny po operacích v epidurální nebo spinální anestezii, celková anestézie;
držet nízkokalorickou dietu (<1 000 kcal denně);
současný příjem alkoholu, látek obsahujících ethanol;
věk do 10 let;
těhotenství;
období laktace;
individuální nesnášenlivost ke složkám, které tvoří drogu.

Relativní (podmínky, za nichž je jmenování přípravku Metformin Canon vyžadováno opatrně):

kombinovaná léčba nesteroidními protizánětlivými léky, kličková diuretika (riziko snížené funkce ledvin);
provádění těžké fyzické práce osobami staršími 60 let (kvůli možnému rozvoji laktátové acidózy u nich).

Návod k použití přípravku Metformin Canon: metoda a dávkování

Tablety Metformin Canon se užívají perorálně bez žvýkání (celé), během jídla nebo po jídle, zapíjejí se vodou.

Monoterapie a kombinovaná léčba s jinými perorálními hypoglykemickými látkami u dospělých

Počáteční dávka je 1 000–1500 mg denně, rozdělená do 2–3 dávek (aby se zabránilo vzniku nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu). Po 10-15 dnech, pokud nedojde k žádným vedlejším účinkům z gastrointestinálního traktu, je povoleno další postupné zvyšování dávky, s přihlédnutím ke koncentraci glukózy v krvi. Pomalým zvyšováním dávky léčiva lze dosáhnout zlepšení jeho gastrointestinální tolerance.

Udržovací dávka - 1 500–2 000 mg denně; maximálně - 3000 mg (1 000 mg metforminu Canon 3x denně).

Pokud plánujete přechod z jiného perorálního hypoglykemického léčiva na Metformin Canon, první se přeruší a zahájí se léková terapie ve výše uvedených dávkách.

Kombinovaná léčba s inzulinem u dospělých

Počáteční dávka je 500 mg nebo 850 mg metforminu Canon 2–3krát denně nebo 1 000 mg 1krát denně. Dávka inzulínu se vybírá s ohledem na ukazatele koncentrace glukózy v krvi.

Monoterapie a kombinovaná léčba inzulinem u dětí

Počáteční dávka je 500 mg denně večer, spolu s jídlem. Po 10-15 dnech se dávka upraví s ohledem na koncentraci glukózy v krvi.

Udržovací dávka - 1000-1500 mg denně, rozdělená do 2-3 dávek; maximálně - 2 000 mg denně, rozdělených do 3 dávek.

Vedlejší efekty

Možné nežádoucí účinky (> 10% - velmi časté;> 1% a 0,1% a 0,01% a <0,1% - vzácně; <0,01% - velmi vzácné):

centrální nervový systém: kovová chuť v ústech (porucha chuti);
gastrointestinální trakt: nechutenství, bolesti břicha, průjem, zvracení, nevolnost;
hepatobiliární systém: hepatitida, indikátory poškození jater;
alergické reakce: velmi zřídka - kopřivka, vyrážka, svědění, erytém;
metabolismus: velmi zřídka - laktátová acidóza (je nutné zrušení léčby);
ostatní: velmi zřídka - hypovitaminóza vitaminu B ₁₂, včetně megaloblastické anémie, a kyselina listová (zhoršená absorpce) při dlouhodobém užívání léku.

Předávkovat

Hlavní příznaky: laktátová acidóza, jejíž první příznaky jsou: bolest svalů, bolest břicha, snížená tělesná teplota, nevolnost, průjem, zvracení; lze zaznamenat další zhoršení vědomí, závratě, zrychlené dýchání a rozvoj kómatu.

Terapie: zrušení terapie, urgentní hospitalizace, diagnostika, hemodialýza, symptomatická léčba.

speciální instrukce

Během lékové terapie je pravidelně sledována koncentrace glukózy v krvi (nalačno a po jídle).

V případě závažné nevolnosti, celkové slabosti, bolesti svalů nebo břicha, zvracení by se měl pacient poradit s lékařem, protože tyto příznaky mohou naznačovat nástup laktátové acidózy.

Vzhledem k tomu, že vylučování metforminu se provádí ledvinami, před zahájením užívání léku, a pak pravidelně určovat koncentraci kreatininu: se zachovanou funkcí ledvin - 1krát za 12 měsíců, se sníženou clearance kreatininu a ve stáří - 2-4krát za 12 měsíce.

V případech zhoršené funkce ledvin, například na začátku léčby nesteroidními protizánětlivými léky, diuretiky nebo antihypertenzivy, je třeba věnovat zvláštní pozornost. Pacient by měl kontaktovat ošetřujícího lékaře, pokud se objeví příznaky infekčního onemocnění močových cest nebo bronchopulmonální infekce.

Při užívání metforminu je možná hypovitaminóza vitaminu B ₁₂ kvůli malabsorpci (má reverzibilní charakter, po vysazení léku rychle zmizí).

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Vzhledem k tomu, že se během kombinované léčby přípravkem Metformin Canon s jinými hypoglykemickými léky mohou vyvinout hypoglykemické stavy, měli by pacienti, kteří dostávají takovou kombinaci, obzvláště opatrní při řízení a provádění potenciálně nebezpečných činností.

Aplikace během těhotenství a kojení

Metformin Canon je kontraindikován pro použití během těhotenství a kojení.

Pacienti by měli informovat lékaře o plánování nebo výskytu těhotenství během období užívání drog (musí být zrušeno a převedeno na inzulinovou terapii). V takových případech je pro pacienta zaveden lékařský dohled.

Pokud je užívání léku během laktace nutné, kojení se zastaví.

Použití v dětství

Metformin Canon je kontraindikován u dětí mladších 10 let.

S poruchou funkce ledvin

Lék je kontraindikován u pacientů se selháním ledvin nebo se zhoršenou funkcí ledvin, stejně jako u akutních stavů s rizikem vzniku zhoršené funkce ledvin.

Pro porušení funkce jater

Podle pokynů je Metformin Canon kontraindikován při selhání jater a dysfunkci jater.

Použití u starších osob

U starších pacientů je z důvodu možného snížení funkce ledvin dávka přípravku Metformin Canon volena pod pravidelným sledováním ukazatelů funkce ledvin (nejméně 2-4krát ročně je sledována koncentrace kreatininu v krevním séru).

Doba trvání kurzu je stanovena lékařem. Zrušení léčby se nedoporučuje bez pokynů lékaře.

Lékové interakce

Účinek léků / látek na metformin v kombinované terapii:

Danazol: je možný vývoj jeho hyperglykemického účinku;
chlorpromazin (v dávce 0,1 g denně): zvyšuje koncentraci glukózy v krvi a snižuje uvolňování inzulínu;
glukokortikosteroidy (parenterální a topická aplikace): snížit jeho glukózovou toleranci a zvýšit koncentraci glukózy v krvi, což v některých případech způsobí ketózu;
beta ₂ -adrenomimetika (injekce): snižují jeho hypoglykemický účinek stimulací beta ₂ -adrenergních receptorů;
inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu a další antihypertenziva: mohou snížit koncentraci glukózy v krvi;
nifedipin: zvyšuje jeho absorpci a C _max;
deriváty sulfonylmočoviny, inzulín, salicyláty, akarbóza: mohou zvýšit její hypoglykemický účinek.

Analogy

Analogy Metformin Canon jsou: Formetin, Sopamet, Metformin MV-Teva, Metformin Zentiva, Metadien, Diasfor, Glucophage Long, Glyformin, Bagomet.

Podmínky skladování

Skladujte na místě chráněném před světlem a vlhkostí při teplotách do 25 ° C. Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o metforminu Canon

Podle recenzí je Metformin Canon cenově dostupným a účinným lékem pro kontrolu hladiny glukózy i tělesné hmotnosti. Mezi nevýhody se často objevuje vývoj vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu.