Cefuroxim

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Cefuroxim: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Lékové interakce
13. Analogy
14. Podmínky skladování
15. Podmínky výdeje z lékáren
16. Recenze
17. Cena v lékárnách

Latinský název: Cefuroxim

ATX kód: J01DC02

Aktivní složka: cefuroxim (cefuroxim)

Výrobce: Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi (Čína), Biosynthesis, JSC (Rusko), BIOTEK MFPDK (Rusko), KRASFARMA, JSC (Rusko), DEKO Company, LLC (Rusko)

Popis a fotografie aktualizovány: 22.11.2018

Ceny v lékárnách: od 101 rublů.

Koupit

Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání Cefuroxim

Cefuroxim je léčivo s antibakteriálním účinkem (cefalosporin druhé generace) určené k parenterálnímu podání.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma cefuroximu je prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní (intravenózní) a intramuskulární (intramuskulární) podání: hygroskopický, od bílé po žlutou (v papírové krabičce po 1, 10, 14, 25 nebo 50 lahvích po 250, 750 kusech nebo 1 500 mg).

Aktivní složka v 1 lahvičce prášku: cefuroxim - 250, 750 nebo 1500 mg (ve formě sodné soli cefuroximu).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Cefuroxim je cefalosporinové antibiotikum druhé generace určené k parenterálnímu podání.

Porušuje syntézu buněčné stěny bakterií (baktericidní účinek). Má široké spektrum antimikrobiálního účinku.

Vykazuje vysokou aktivitu ve vztahu k následujícím mikroorganismům:

gramnegativní mikroorganismy, včetně Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, včetně kmenů rezistentních na ampicilin;
grampozitivní mikroorganismy, včetně kmenů rezistentních na penicilin (kromě kmenů rezistentních na methicilin), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (a další beta-hemolytické streptokoky), Streptococcus mitis (skupiny viridanů), Streptococcus, skupina B Streptococcus pertussis, většina. Clostridium spp.;
grampozitivní / gramnegativní anaeroby, včetně Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp.;
Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, včetně kmenů produkujících a neprodukujících penicilinázu, Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
Haemophilus parainfluenzae, včetně kmenů rezistentních na ampicilin.

Na účinek cefuroximu jsou necitlivé: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, kmeny Staphylococcus aureus rezistentní na meticilin, Staphylococcus epidermidis, Legococcus epidermidis. vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika

Po i / m podání 750 mg cefuroximu C _max (maximální koncentrace) je dosaženo po 15-60 minutách, je to 0,027 mg / ml.

Po _{intravenózním} podání 750 a 1500 mg _Cmax cefuroximu je dosaženo za 15 minut a je 0,05, respektive 0,1 mg / ml. Doba pro udržení terapeutické koncentrace je 5,3, respektive 8 hodin.

T _1/2 (poločas) s intravenózním a intramuskulárním podáním je v rozmezí od 1,3 do 1,5 hodiny, u novorozenců je tento indikátor více - 2–2,5 hodiny. Spojení s plazmatickými proteiny je 33-50%.

Není metabolizován v játrech. 85-90% látky se vylučuje nezměněno ledvinami (tubulární sekrecí a glomerulární filtrací) po dobu 8 hodin (většina roztoku - během prvních 6 hodin, zatímco vysoké koncentrace se tvoří v moči); po 24 hodinách se zcela vylučuje (v poměru 1: 1 tubulární sekrecí a glomerulární filtrací).

Cefuroxim v terapeutické koncentraci je registrován v pleurální tekutině, sputu, žluči, myokardu, měkkých tkáních a kůži. Koncentrace látek, které jsou nad minimální inhibiční koncentrací pro většinu mikroorganismů, lze dosáhnout v nitroočních a synoviálních tekutinách a také v kostní tkáni.

Cefuroxim prochází hematoencefalickou bariérou u meningitidy. Prochází placentou a vstupuje do mateřského mléka.

Indikace pro použití

Podle pokynů je Cefuroxim předepsán pro infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na jeho působení:

infekce dýchacích cest (včetně pneumonie, bronchitidy, plicního abscesu, pleurálního empyému atd.), ORL orgány (včetně otitis media, tonzilitidy, sinusitidy, faryngitidy atd.), kůže a měkkých tkání (včetně pyodermie, erysipel, impetigo, flegmonu, furunkulóza, infekce ran, erysipeloid atd.), močové cesty (včetně cystitidy, pyelonefritidy, bakteriurie, asymptomatické kapavky atd.), pánevní orgány (včetně adnexitidy, endometritidy, cervicitidy), klouby a kosti (včetně septické artritidy, osteomyelitidy a atd.), meningitida, sepse, lymská borelióza;
operace orgánů břišní dutiny, hrudníku, pánve, kloubů, včetně operací jícnu, srdce, plic, při cévní chirurgii, ortopedické operace (k profylaktickým účelům s vysokým rizikem vzniku infekčních komplikací).

Kontraindikace

Absolutní kontraindikací pro užívání cefuroximu je přítomnost individuální nesnášenlivosti jeho složek, včetně dalších cefalosporinů, karbapenemů a penicilinů.

Relativní kontraindikace (cefuroxim je předepisován pod lékařským dohledem):

oslabený / vyčerpaný stav;
chronické selhání ledvin;
onemocnění gastrointestinálního traktu, včetně anamnézy ulcerózní kolitidy;
krvácející;
novorozenecké období, nedonošená;
těhotenství a období kojení.

Návod k použití cefuroximu: metoda a dávkování

Způsob podání cefuroximu: intravenózní a intramuskulární.

Doporučený terapeutický režim:

dospělí: 3krát denně, 750 mg; v případě závažného průběhu infekčního procesu lze jednu dávku zdvojnásobit, frekvenci podávání - až 4krát denně (s odstupem 6 hodin). Průměrná dávka je 3000-6000 mg denně;
děti: 30–100 mg / kg denně, rozdělené na 3–4 injekce. Ve většině případů je optimální denní dávka 60 mg / kg, novorozencům a dětem do 3 měsíců je předepsáno 30 mg / kg denně ve 2-3 dávkách.

Použití cefuroximu v závislosti na indikacích:

kapavka: jednotlivá intramuskulární injekce v dávce 1 500 mg nebo 2 injekce po 750 mg každá se zavedením do různých oblastí (například do dvou gluteálních svalů);
bakteriální meningitida: 3 000 mg i.v. každých 8 hodin; dětem mladšího a staršího věku je předepsáno 150-250 mg / kg denně, rozdělených na 3-4 injekce, pro novorozence - 100 mg / kg denně;
exacerbace chronické bronchitidy: i / v nebo i / m 2-3krát denně, 750 mg po dobu 48-72 hodin, poté je pacient převeden na perorální cefuroxim (2krát denně, 500 mg v průběhu 5 až 10 dnů);
operace plic, srdce, cév a jícnu: 1 500 mg intravenózně s navozením anestézie, navíc 750 mg intramuskulárně 3krát denně po dobu 24–48 hodin;
operace v břišní dutině, pánevních orgánech, ortopedické operace: i.v.
pneumonie: intravenózně nebo intramuskulárně 2–3krát denně, 1 500 mg po dobu 48–72 hodin, poté je pacient převeden na perorální podání (2krát denně, 500 mg v průběhu 7 až 10 dnů);
celková náhrada kloubu: Před přidáním tekutého monomeru je třeba smíchat 1 500 mg suchého prášku s každým vakem polymeru methylmethakrylátového cementu.

Pacienti s chronickým selháním ledvin vyžadují úpravu dávkování (v závislosti na clearance kreatininu):

10–20 ml / min: i / v nebo i / m 2krát denně, 750 mg;
méně než 10 ml / min: i / v nebo i / m jednou denně, 750 mg.

Pacientům, kteří jsou na kontinuální hemodialýze pomocí arteriovenózního zkratu nebo na jednotkách intenzivní péče s vysokorychlostní hemofiltrací, je předepsán Cefuroxim dvakrát denně, 750 mg; u pacientů na hemofiltraci při nízké rychlosti je lék předepisován v dávkách doporučených pro zhoršenou funkci ledvin.

Způsob přípravy injekčního roztoku:

roztok pro intramuskulární injekci: přidejte 3 ml vody na injekci k 750 mg prášku a jemně protřepávejte, dokud se nevytvoří suspenze. Cefuroxim je kompatibilní s vodnými roztoky obsahujícími až 1% hydrochloridu lidokainu;
roztok pro intravenózní injekci: rozpusťte 750 mg prášku v 6 nebo více ml vody na injekci; požadovaný objem vody na injekci pro 1 500 mg léčiva - od 15 ml;
roztok pro krátkodobou intravenózní infuzi (až 30 minut): 1 500 mg prášku se rozpustí v 50 ml vody na injekci. Roztoky lze injikovat do infuzní trubice nebo přímo do žíly.

Vedlejší efekty

centrální nervový systém: křeče;
urogenitální systém: vaginitida, dyzurie, porucha funkce ledvin, svědění v perineu;
zažívací a hepatobiliární systém: nevolnost, průjem, zvracení, plynatost, zácpa, bolesti břicha, pseudomembranózní enterokolitida, ulcerace sliznice dutiny ústní, glositida, kandidóza v ústech, cholestáza, porucha funkce jater;
smyslové orgány: ztráta sluchu;
hematopoetické orgány: prodloužení protrombinového času, snížení koncentrace hemoglobinu a hematokritu, hemolytická / aplastická anémie, neutropenie, eozinofilie, hypoprotrombinemie, leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza;
alergické reakce: kopřivka, zimnice, svědění, vyrážka; zřídka - bronchospasmus, exsudativní erytém multiforme, maligní exsudativní erytém, anafylaktický šok;
reakce v místě vpichu: podráždění, flebitida, infiltrace / bolest v místě vpichu.

Předávkovat

Hlavní příznaky: křeče, agitovanost centrálního nervového systému.

Terapie: antiepileptika, udržování a kontrola životně důležitých funkcí těla, peritoneální dialýza a hemodialýza.

speciální instrukce

Vzhledem k tomu, že alergické reakce na peniciliny jsou v anamnéze, nelze vyloučit přecitlivělost na cefuroxim.

Po vymizení příznaků je třeba pokračovat v léčbě po dobu 48–72 hodin. Průběh léčby v případě infekcí způsobených Streptococcus pyogenes je nejméně 7-10 dní.

Během léčby je nutné sledovat funkci ledvin, zejména u pacientů užívajících vysoké dávky cefuroximu.

Je třeba mít na paměti, že během léčby může dojít k falešně pozitivní reakci moči na glukózu a falešně pozitivní přímé Coombsově reakci. Při stanovení koncentrace glukózy v krvi se doporučuje použít testy s hexokinázou nebo glukózooxidázou.

Připravený roztok lze skladovat po dobu 7 hodin při pokojové teplotě; při skladování v chladničce se tato doba prodlouží na 48 hodin. Je povoleno použití roztoku, který během skladování zežloutl.

Při přechodu pacienta z parenterálního na perorální podání je třeba vzít v úvahu obecný stav, závažnost infekce a citlivost mikroorganismů. Pokud se 72 hodin po užití cefuroximu nezlepší stav, měli byste se vrátit k injekci léku. Pokud se objeví příznaky pseudomembranózní kolitidy, léčba se zruší.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během léčby cefuroximem při řízení vozidel by pacienti měli být opatrní, což je spojeno s vysokým rizikem vzniku nežádoucích účinků z nervového systému.

Aplikace během těhotenství a kojení

Léčba cefuroximem u těhotných žen by měla být prováděna pod lékařským dohledem, lék je předepisován po posouzení poměru přínosů a rizik. Pokud je nutné provádět terapii během laktace, je třeba zvážit otázku ukončení kojení.

Použití v dětství

Novorozenecké období a nedonošenost jsou relativní kontraindikace užívání cefuroximu. Léčba by měla být prováděna pod lékařským dohledem.

S poruchou funkce ledvin

Chronické selhání ledvin je relativní kontraindikací pro užívání cefuroximu. Léčba by měla být prováděna pod lékařským dohledem.

Lékové interakce

Cefuroxim je farmaceuticky kompatibilní s následujícími léčivy / roztoky: metronidazol, azlocilin, xylitol, vodné roztoky obsahující až 1% hydrochloridu lidokainu, 0,9% roztoku chloridu sodného, 5% roztoku dextrózy, 0,18% roztoku chloridu sodného a 4% roztoku dextrózy, 5% roztok dextrózy a 0,9% roztok chloridu sodného, 5% roztok dextrózy a 0,45% roztok chloridu sodného, 5% roztok dextrózy a 0,225% roztok chloridu sodného, 10% roztok dextrózy, 10% invertního cukru ve vodě pro injekce, Ringerův roztok, roztok laktátu sodného, Hartmanův roztok, 5% roztok dextrózy a hydrokortison, heparin (10 U / ml a 50 U / ml) v 0,9% roztoku chloridu sodného, chlorid draselný (10 mEq / la 40 mEq / l) v 0,9% roztoku chloridu sodného.

Cefuroxim je farmaceuticky nekompatibilní s následujícími léky / roztoky: aminoglykosidy, 2,74% roztok hydrogenuhličitanu sodného.

Další možné interakce:

kličková diuretika (orální): tubulární sekrece cefuroximu se zpomaluje, snižuje se jeho renální clearance, zvyšuje se plazmatická koncentrace, zvyšuje se T _1/2;
aminoglykosidy, diuretika: zvyšuje se pravděpodobnost nefrotoxických účinků.

Analogy

Analogy cefuroximu jsou: Cetyl Lupin, Antibioxim, Xorim, ACENOVERIZ, Cefurotek, Zinacef, Cefurabol, Cefurus, Axetin, Cefurosin, Zinnat, Axosef, Super.

Podmínky skladování

Skladujte na místě chráněném před světlem při teplotách do 25 ° C. Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o cefuroximu

Podle recenzí je cefuroxim účinný antibakteriální lék se širokým spektrem účinku. Zlepšení obvykle přichází rychle. Z nedostatků naznačují vývoj vedlejších účinků.